Лечение на спешни състояния

Въведение

Лечение на спешни състояния е лечение на всички спешни състояния, които застрашават живота на пациента.

Спешната медицина е медицинска специалност, занимаваща се с грижи за заболявания или наранявания, изискващи незабавна медицинска помощ. Спешните медици работят с разнообразна патология и недиференцирани пациенти от всички възрасти. Те са отговорни основно за започване на реанимация и стабилизиране на жизнените показатели, извършване на първоначалните изследвания и интервенции, необходими за диагностициране и лечение на заболявания или уврежданията в острата фаза.

Лечение на спешни състояния обикновено се случва в няколко звена – доболнично (линейки), болнични спешни отделения, отделения за интензивно лечение и реанимация.

Първата помощ е първата и незабавна помощ, оказвана на всяко лице, страдащо от леко или сериозно заболяване или нараняване, с цел запазване на живота, предотвратяване на влошаване на състоянието или насърчаване на възстановяването. Тя често е животоспасяваща.

Тя представлява първоначална помощ и намеса, която може да се извърши и от немедицинско лице, докато се изчаква пристигане на професионална медицинска помощ. Първата помощ включва извършване на дейности като сърдечно-белодробна реанимация (CPR), разговор с пациента, психическа подкрепа, свързване с и изчакване на професионална помощ, ориентиране на медицинските лица за създалата се ситуация и други.

Спешни състояния

Спешните състояния, които изискват бързо лечение са:

• Инфаркт на миокарда

• Мозъчен инсулт

• Мозъчен кръвоизлив

• Коремна болка (остър хирургичен корем)

• Тежък пристъп от задух

• Анафилаксия

• Анафилактичен шок

• Шок

• Колапс

• Кома

• Ангионевротичен оток

• Оток на ларинкса

• Чужди тела в горни дихателни пътища

• Ухапвания от животни

• Ужилване от насекоми

• Изгаряния

• Удавяния

• Поражения от електрически  ток

• Порязвания и рани

• Огнестрелни рани

• Аневризма

• Треска при деца

• Хранително отравяне

• Алкохолен делир

• Измръзвания

• Хипотермия

• Топлинен удар

• Кръвотечение от носа

• Слънчево изгаряне

• Световъртеж

• и други

Лечение на спешни състояния

Лечение на спешни състояния се извършва от квалифицирани медицински лица по спешна медицина. Те извършват минимумът от изследвания и назначават лечението. Основната цел е да се възстанови дишането и кръвообращението със сърдечен масаж, с дишане уста в уста, интубация, поставяне на дихателен апарат и прилагане на медикаменти.

Състояния изискващи спешна оперативна намеса

Някои състояния изискват предприемане на спешна операция.

В коремната хирургия такива са тези, които предизвикват остър хирургичен корем:

• Апендицит
• Холецистит
• Панкреатит
• Торзия на яйчник
• Руптура на яйчникова киста
• Травма на вътрекоремни органи
• Илеус
• Перфорация на кух орган (черво, стомах)

В неврохирургия спешни операции се предприемат при:

• Черепно-мозъчни травми
• Кръвоизливи

В кардиохирургия при:

• Сърдечна недостатъчност вследствие на клапен порок
• Аневризма и дисекация на аорта или други съдове на сърцето
• и др.

Състояния изискващи спешна медикаментозна намеса

Някои от тях са:

• Анафилактичен шок - прилага се Adrenalin, за да се намали отока и да се отбременят дихателните пътища, създавайки се място за постъпване на въздух по трахeя и бронхи до белите дробове.
• Инфаркт на миокарда - според ситуацията се пристъпва към спешно лечение, най-често - фибринолиза за отстраняване на тромба, причинил запушване на съд

Състояния изискващи кардиопулмонална ресусцитация

Всички състояния, при които има липса на сърдечна дейност и дишане. Важно и да се осигурят свободни дихателни пътища, за да е ефеткивна вентилацията при дишане уста в уста. При КПР на възрастни пациенти се редуват 30 притискания с 2 вдишвания (30:2).