Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Новообразувания Доброкачествени новообразувания Доброкачествено новообразувание на устните, устната кухина и фаринкса Назофаринкс

Назофаринкс МКБ D10.6

от 11 дек 2011г., обновено на 08 дек 2022г.
Назофаринкс МКБ D10.6 - изображение
  • Инфо
  • Симптоми
  • Библиография
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Симптоми
Библиография
Коментари
Свързаност

Гълтачът (pharynx, фаринкс) е кух мускулно-фиброзен орган с конусовидна форма, чийто свод е насочен към черепната основа. През него се осъществява провеждане на оформената в устна кухина хранителна хапка към хранопровода, а също така транспорт на вдишания въздух от носната кухина към гръкляна (larynx). Гълтачът се разполага в областта на шията, непосредствено зад носна кухина, устна кухина и гръкляна, с който се свързва чрез широки отвори.

Според намиращите се пред гълтача органи, на него се различават три части, които се подреждат от горе надолу по следния начин:

  • горна, носна част на гълтача - носоглътка, nasopharinx
  • средна, устна част на гълтача - oropharynx, mesopharynx
  • долна, гръклянна част на гълтача - hypopharynx

Подробна информация за анатомичното устройство на гълтач и назофаринкс ще намерите в статията:

» Гълтач (pharynx)

Най-често срещаните доброкачествени новообразования, възникващи в областта на назофаринкса, включват:

Ювенилен назофарингеален ангиофибром - ЮНА

Ювенилен назофарингеален ангиофибром - ЮНАЮвенилен назофарингеален ангиофибром - ЮНА (Juvenile nasopharyngeal angiofibroma - JNA) е доброкачествено новообразование на назофаринкса.

Назофагиален ангиофибром е описан за първи път от Хипократ през V век. През 1940 година, Friedberg го нарича ювенилен назофагиален ангиофибром, но терминът “ювенилен” не описва точно състоянието, поради това, че новообразованието може да се появи и при по-възрастни пациенти, макар и по-рядко.

Изображение: https://entokey.com

Епидемиология

Той представлява 0.5% от всички тумори на главата и шията, с честота на разпространение 1 на 150 000, а пациентите при които се наблюдава този доброкачествен тумор са най-често на възраст между 14 и 25 години, също така повечето от засегнатите са от мъжки пол. Това, че туморът се среща по-често при мъже се свързва с повечето андрогенни рецептори при тях. Последни проучвания свързани с честотата на развитие на този тумор показват, че е по-често срещан на Индийския полуостров.

Етиология

Етиологията на този доброкачествен тумор не е напълно изяснена. Настоящата теория е, че заболяването води началото си от васкуларна малформация.

Патогенеза

Ювенилен назофарингеален ангиофибром е доброкачествен, но локално разрушителнен тумор. Това вероятно се дължи на богатата васкуларизация (богат на кръвоносни съдове) и липсата на капсула. Този тумор засяга съседните структури и води до ерозия на костта поради оказания върху нея натиск.

Класификация

Въз основа на клиничните и радиологичните характеристики, ювенилният назофагиален ангофибром се разделя на три типа.

  • Тип I включва лезии, локализирани в носната кухина, параназалните синуси, назофаринкса или фоса птеригопалатина.
  • Тип II се наблюдава във вътрешната част на хранопровода, в устната кухина или в орбиталната кухина
  • Тип III е крушовиден тумор в средната част на черепа

Клинична картина

Тъй като този тумор е агресивен и експанзивен, той нахлува в съседни структури и причинява допълнителна симптоматика. Може да увреди функцията на евстахиевата тръба, да причини деформация на лицето (често орбитата) или разстройства на зрението. Ако туморът се разпространи във вътречерепния регион може да доведе до парализа на черепните нерви.

Най-често ювенилният назофарингеален ангиофибром се представя като безболезнена, прогресираща, едностранна назална обструкция. Могат да се наблюдават и епистаксис (кървене от носа), ринорея (свръхпродукция на мукус) и болка.

Симптоматиката при ювенилен назофарингеален ангиофибром по честота:

  • Назална обструкция (80-90%) - най-честият симптом, особено в началните етапи
  • Епистаксис (45-60%) - предимно едностранни и повтарящи се; обикновено тежък епистаксис, който изисква медицинска помощ;
  • Главоболие (25%)
  • Оток на лицето (10-18%)
  • Други симптоми - ринорея, аносмия, хипосмия, ринолалия, глухота, оталгия, подуване на небцето, деформация на бузата

В процеса на нарастване, туморът може да се ограничи в назофаринкса или да се разпространи към етмоидалните клетки, сфеноидалния синус и вътречерепно.

Диагноза

Разгърната компютърна томография на ювенилен назофарингеален ангиофибром

Ранната диагноза и лечение са от огромно значение за добрата прогноза при ювенилен назофарингеален ангиофибром. За съжаление, диагностицирането на този тумор е трудно поради неговата симптоматика.

За поставянето на диагнозата ювенилен назофарингеален ангиофибром е нужна пълна анамнеза (история на заболяванията), клиничен преглед, рентгенография, назална ендоскопия, както и по-специфични изследвания като артериография, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. С помощта на тези техники може да се разбере точното местоположение на тумора, както и това дали засяга нерви, съдове или тъкани.

Компютърна томография на ювенилен назофарингеален ангиофибром

При клиничен преглед се наблюдава твърда и ронлива маса в назофаринкса и носа.

Макроскопски този тумор представлява закръглена, некапсулирана и покрита с мукоза маса. Цветът му зависи от васкуларния компонент (наличието на съдове и кръвоснабдяване) и може да варира от бледо бяло в наличието на по-малко съдове до розово и червено при силно васкуларизирани тумори.

Хистология на ювенилен назофарингеален ангиофибром

Хистологично при ювенилен назофагиален ангофибром се наблюдават съдови ендотелни клетки и фибробласти, но не е ясно дали и двата елемента участват в пролиферацията на тумора или само едниният.

Богатото кръвоснабдяване на тумора създава проблеми при вземане на материал за хистологично изследване, а и по време на оперативното му отстраняване. Именно поради спецификата на кръвоснабдяването на тумора проблемът с вземането на тъкан за хистлогично изследване може да бъде избегнат чрез използването на ангиографски методи и компютърна томография. Тези методи изцяло изключват нуждата от предварителна биопсия.

Лечение

Лечението на назофарингеалните ювенилни ангиофиброми е предмет на широки дискусии. Използват се различни методи, хирургично отстраняване, химиотерапия, хормонотерапия, и лъчетерапия, като доминиращия метод се определя от състоянието на болния и стадия на тумора. Като основен метод на лечение остава оперативното отстраняване на тумора.

Когато пациентите биват диагностицирани рано, се лекуват с комбинация от предоперативна емболизация и хирургична резекция, осигуряващи добра прогноза, но в напреднала форма този тумор, макар и доброкачествен, се лекува много трудно. 

За всяка нова поява на тумора е нужен индивидуален подход и лечение, при които се взема под внимание местоположението, възрастта на пациента, шансът за усложнение, а и спонтанно отминаване.

Също така има и проучвания, според които ювенилният назофарингеален ангиофибром отминава спонтанно във времето. Според тези проучвания подходът при този тумор трябва да е наблюдението му, без да се прибягва до хирургическо отстраняване.

Шансът за повторната поява на тумора зависи от това в какъв етап е бил диагностициран и излекуван ювенилният назофарингеален ангиофибром.

Хордом

ХордомХордом е не малигнена (злокачествена) неоплазма, а доброкачествена такива. Хондромите се образуват от хрущялната тъкан и се наблюдават най-често в кранио-цервикалния и по-често в сакрококциалния отдел на гръбначния стълб.

Назофаринксът е едно от двете места на фаринкса където могат да се формират тумори от хрущялен произход - другото такова място е тонзиларната област (областта на сливиците).

Изображение: http://www.ajnr.org

Епидемиология

Назофарингеалният хондром е рядък тумор, който най-често се наблюдава при деца, най-често при около 18-годишни, ето защо туморът е бил наричан и тумор на пубертета. Около 75% от пациентите с този тумор са от мъжки пол.

Класификация

Хистологично тези тумори се разделят на два вида, хондроми и миксохндроми. Твърдостта им е различна, като по-твърдите са покрити със слой мускулни и/или епителни клетки. Не съществува точен начин да се разграничат хондроми и хондросаркоми.

Хондромите на назофаринкса са с различна големина, варираща от размерите на лешник до тези на орех.

Отдиференцирането на злокачествените хондроми от доброкачествените въз основа на хистологичната картина е невъзможно.

Назофарингеалните хондроми са локално агресивни, поради това, че не са капсулирани, и това се дължи на обхващането на жизнено важни центрове и области.

Клинична картина

Характерно за назофарингеалните хондроми е, че се развиват бавно и симптоматиката зависи от локализацията и посоката на разпространение. Те са лобарни, на места с кистозен вид, изпълнени с муцин и кръвоизливи.

Симптоматиката, която този тумор може да предизвика се разделя на три групи:

  • Назална (носна) - обструкция
  • Ушна - оглушаване
  • Фарингеална - промяна на гласа

Диагноза

Компютърна томография на назофарингеален хондром

Съществен дял в диагностиката на хондромите има компютърната томография, а диагнозата се поставя чрез хистологично изследване.

Лечение

Хирургичното отстраняване е за предпочитане, но то не винаги може да бъде радикално отстраняване на тумора поради анатомичните особености на засегнатите области. Липсата на капсула не позволява цялостното му отстраняване, което повишава честотата на рецидиви. В миналото се считало, че хордомите са лъчечувствителни. Сега е прието, че най-подходящото лечение е хирургичното, следвано от лъчетерапия.

Тератом

ТератомДруг вид доброкачествен новообразования (тумори), които засягат назофаринкса са тератоми. Те са редки вродени новообразувания, съставени от елементи (клетки) от трите зародишни слоя (ендодермален, мезодермален, ектодермален).

Изображение: www.semanticscholar.org

Епидемиология

Тератомите се намират най-вече в областта на сакрума и опашната кост, а в региона на главата и шията се наблюдават само около 5% от всички тератоми.

Класификация

Тератомите обикновено са доброкачествени неоплазми, които се класифицират в 4 хистологични типа: 

  • дермоиден тератом 
  • тератоиден тератом 
  • същински тератом
  • епигнатен тумор

От тези тератоми, дермоидите се срещат с най-голяма честота, а същинските тератоми се срещат по-рядко.

Етиология

Точната етиология на тези тумори не е известна. Има различни теории за произхода на тератомите. За тератомите на главата и шията се твърди, че произлизат от неконтролируемия растеж на плурипотентна клетка.

Тератомите, поради вида и произхода си, обикновено се откриват по време на или скоро след раждането.

Клинична картина

Тези тумори обикновено се характеризират с обструкция на горната част надихателната и храносмилателна система. Характерни симптоми са:

  • запушване на носа
  • хъркане
  • ринолалия (термин използван при носов говор, причинен от някои видове малформации)

Тези новообразования могат да станат причина за усложнения като инфекции или некроза на околните тъкани, причинена в следствие на пристискането върху тях. Също така, макар и рядко тератомите могат да бъдат и животозастрашаващи.

Макар и в голяма част тератомите да са хистологично доброкачествени, то те могат да имат и елементи на злокачественост и съответно потенциала да започнат да действат агресивно срещу организма. Общо правило е, че тератомите на главата и врата при бебета и деца са доброкачествени, но при възрастни са хистологично и онкологично малигнени (злокачествени).

Диагноза

Назофарингеален тератом

Изследванията на изображения, получени чрез компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, се използват за определяне на мястото, размера и степента на развитие на туморите, а за да се помогне за хирургическото отстраняване на тумора.

Лечение

Най-често използваният лечебен метод е пълното хирургично отстраняване на тумора, като след това много рядко се наблюдава повторната поява на тератома. Въпреки, че винаги се цели пълното отстраняване на тумора, то това понянкога не е възможно, понеже туморът може да е инвазирал (навлязъл) в околни тъкани и кухини. В такъв случай се отстранява възможно най-много от неговата маса, но възможността да се развие от ново е по-голяма отколкото при пълното му отстраняване.

Рабдомиом

РабдомиомРабдомиомът е необичаен доброкачествен тумор, описан първоначално през 19 век, този тумор засяга мускулни клетки, който се среща с различна степен на диференциация и зрялост. Рабдомиомът расте бавно, за разлика от злокачественият вид рабдомиосарком.

Терминът "рабдомиом" сега се използва за два вида тумори: сърдечен рабдомиом и далеч по-рядко срещаната извънсърдечна (извънкардиална) форма.

Изображение: www.sciencerepository.org

Епидемиология

Екстракардиални рабдомиоми се наблюдават предимно при мъже (съотношение 5:1) и почти всички се намират в областта на главата и врата. Най-често този тумор се локализира в устната кухина и орофаринкса, последвани от ларинкса, хипофаринкса и назофаринкса.

Според проучване на Di Sant'Agnese и Knowles, средната възраст на пациентите, които са си диагностицирани и рабдомиом е 52 години.

Патогенеза

Според Моран и Ентърлайн извънкардиалните рабдомиоми се различават от сърдечните по морфологията си. Морфогенезата на извънкардиалните рабдомиоми все още не е известна.

Истинската природа на рабдомиома все още е тема на дебат и не е ясно дали трябва да се разглежда като неопазия или хамартома (доброкачествена тумороподобна тъкан, ограничена от околните тъкани с капсула).

Размерите на рабдомиомите са различни, като могат да варират от 0,5 см до 6 см.

Лечение

Лечебният подход при този тумор е цялостно и внимателно хирургично отстраняване. Обикновено пълното му отстраняване води до цялостно излекуване на пациента, но има случаи на повторна поява на рабдомиом. Тези случаи най-вероятно се дължат на непълното отстраняване на тумора или на втори тумор, възникнал на същото място.

Не е била отчитана злокачествена трансформация на такъв тип рабдомиом.

4.2/5 6 оценки

Симптоми и признаци при Назофаринкс МКБ D10.6

  • Главоболие
  • Увреждане (нарушение) на слуха
  • Подуване на лицето
  • Кървене от носа
  • Запушване на носа
  • Запушен нос
Всички

Библиография

https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/597579
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3718928/
https://www.slideshare.net/drtbalu/neoplasms-of-nasopharynx
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4989574/
https://emedicine.medscape.com/article/872580-overview
https://www.cambridge.org/core/journals/journal-of-laryngology-and-otology/article/chondroma-of-nasopharynx/5340214210BE4331081B4BA81EBA16E6
https://www.hindawi.com/journals/criot/2015/515474/

Коментари към Назофаринкс МКБ D10.6

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Назофаринкс МКБ D10.6
    www.framar.bg 
    на 18 May 2025 в 18:57
    Коментирайте "Назофаринкс МКБ D10.6"

ЗАБОЛЯВАНЕТО е свързано към

  • Гълтач
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ

Услуги в България на speedybook.pro

преди 2 дни, 7 часа и 1 мин.

Какво представлява прозяването

преди 6 дни, 22 часа и 1 мин.

Кои са летните фестивали, които ще посетите?

преди 6 дни, 22 часа и 13 мин.

Шалгам - сок от виолетов морков за детоксикация

преди 6 дни, 22 часа и 20 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Промо код за онлайн отстъпки - търся/предлагам

преди 6 дни, 22 часа и 27 мин.

[[Great Savings]] Temu Coupon Code {{<<acv951295>>}} ? €100 Off ? new & old customer – Estonia

преди 7 дни, 13 часа и 15 мин.

[[Great Savings]] Temu Coupon Code {{<<acv951295>>}} ? €100 Off ? new & old customer – Estonia

преди 7 дни, 13 часа и 15 мин.

[[Just Landed]] Temu Coupon Code {{<<acv951295>>}} ? €100 Off ? all order – Belgium

преди 7 дни, 22 часа и 8 мин.
Всички

АНКЕТА

Прозрачна ли е благотворителността в България?

Виж резултатите

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ПОУМОН ХИСТАМИН 30 СН

РУУФ РАТ КАПАН ЗА МИШКИ И ПЛЪХОВЕ С ЛЕПИЛО 18 / 13 см CATCHMASTER

НИВЕА СЪН PROTECT & MOISTURE ХИДРАТИРАЩ СЛЪНЦЕЗАЩИТЕН СПРЕЙ ПОМПА SPF50+ 270 мл

СОЛИНГЕН МАГНУМ КЛЕЩИ ЗА НОКТИ 003

ОРТОТЕХ ОРТО СОФТ РАЗДЕЛИТЕЛИ ЗА ПРЪСТИ ХАЛУКС ПРОТЕКТ

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

V08BA рентгеноконтрастни средства, съдържащи бариев сулфат

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 16 май 2025г. в 16:39:11

МАГНЕЗИЕВ БИСГЛИЦИНАТ капсули 200 мг * 120 НАТУРАЛ ФАКТОРС

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 16 май 2025г. в 16:27:52

V08BA рентгеноконтрастни средства, съдържащи бариев сулфат

Коментар на: Десислава Петрова от 16 май 2025г. в 16:20:59

МАГНЕЗИЕВ БИСГЛИЦИНАТ капсули 200 мг * 120 НАТУРАЛ ФАКТОРС

Коментар на: Петя Петкова от 16 май 2025г. в 15:53:33

НИЛАЦИД ГАСТРОГЕЛ саше * 20

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 16 май 2025г. в 15:24:57
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival