Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Патология Клинична патология Патология на трахеята и белите дробове Клинична патология при абсцес на белия дроб

Клинична патология при абсцес на белия дроб

от 30 окт 2012г., обновено на 10 май 2022г.
Автор: д-р Теодора Тотева-Петкова
Клинична патология при абсцес на белия дроб - изображение
  • Инфо
  • Продукти
  • Библиография
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Продукти
Библиография
Коментари
Свързаност

Абсцес на белия дроб се определя като коликвационна некроза на белодробната тъкан и образуване на кухини, съдържащи некротични отломки или флуиди, причинени от микробна инфекция. Образуването на няколко малки (по-малко от 2 сантиметра) абсцеси понякога се нарича некротизираща пневмония или белодробна гангрена. Както белодробният абсцес, така и некротизиращата пневмония са прояви на подобен патологичен процес. Неуспехът при разпознаване и лечение на заболяването е свързан с лош клиничен изход.

През 20-те години на миналия век приблизително една трета от пациентите с абсцес на белия дроб умират. Д-р Дейвид Смит постулира, че аспирацията на пероралните бактерии е механизъм на инфекция. Абсцесът на белите дробове е опустошителна болест в периода преди откриването на антибиотиците, когато една трета от пациентите умират, още една трета се възстановяват, а останалите развиват инвалидизиращи заболявания като повтарящи се абсцеси, хроничен емпием, бронхиектазии или други последствия от хронични пиогенни инфекции. В ранния пост антибиотичен период сулфонамидите не подобряват изхода на пациенти с белодробен абсцес. След като пеницилините и тетрациклините стават достъпни, резултатите се подобряват. Въпреки че резекционната хирургия често е била разглеждана като вариант на лечение в миналото, ролята на операцията значително намалява с течение на времето, тъй като повечето пациенти с неусложнени белодробни абсцеси в крайна сметка реагират на продължителна антибиотична терапия.

Белодробните абсцеси могат да бъдат класифицирани въз основа на продължителността и вероятната етиология. Острите абсцеси са на възраст под 4-6 седмици, а хроничните абсцеси са с по-голяма продължителност. Първичните абсцеси са инфекциозни по произход, причинени от аспирация или пневмония в здравия гостоприемник. Вторичните абсцеси са причинени от предварително съществуващо състояние (например обструкция), разпространение от екстрапулмоналното място, бронхиектазия и/или имунокомпрометирано състояние. Белодробните абсцеси могат да бъдат допълнително характеризирани от отговорния патоген. Въз основа на начина на разпространение, белодробният абсцес може да бъде бронхогенен (аспирация, инхалация) и хематогенно разпространен от други заразени места.

Най-често абсцесът на белите дробове възниква като усложнение на аспирационната пневмония, причинена от анаероби на устната кухина. Пациентите, които развиват белодробен абсцес, са предразположени към аспирация и често имат пародонтално заболяване. Бактериалният инокулант от гингивалната бразда достига до долните дихателни пътища и инфекцията се инициира, тъй като бактериите не се изчистват от защитния механизъм на пациента. Това води до аспирационен пневмонит и прогресия до тъканна некроза 7-14 дни по-късно, което води до образуване на белодробен абсцес.

Други механизми за абсцес на белия дроб включват бактеремия или ендокардит на трикуспидната клапа, причинявайки септична емболия (обикновено множествена) в белия дроб. Синдром на Lemierre, остра орофарингеална инфекция, последвана от септичен тромбофлебит на вътрешната югуларна вена, е рядка причина за белодробни абсцеси.

Поради трудността да се получи материал, незамърсен от непатогенни бактерии, колонизиращи горните дихателни пътища, белодробните абсцеси рядко имат микробиологична диагноза. Публикуваните доклади сочат, че анаеробните бактерии са най- значимите патогени в белодробния абсцес. Най-често срещаните анаеробни видове са Peptostreptococcus, видове Bacteroides, видове Fusobacterium и микроаерофилни стрептококи.

Аеробни бактерии, които нерядко могат да причинят белодробен абсцес, включват Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (рядко), Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Actinomyces species, Nocardia species и грам-отрицателни бактерии.

Не бактериалните и атипичните бактериални патогени също могат да причинят белодробни абсцеси, обикновено при имунокомпрометираните гостоприемници. Тези микроорганизми включват паразити (например видове Paragonimus и Entamoeba), гъби (например Aspergillus, Cryptococcus, Histoplasma, Blastomyces и Coccidioides species) и Mycobacterium species.

Белодробните абсцеси вероятно се проявяват по-често при пациенти в старческа възраст, поради увеличената честота на пародонталното заболяване и повишеното разпространение на дисфагия и аспирация.

Макроскопски при абсцес на белия дроб могат да се наблюдават различни промени. Абсцесите могат да бъдат единични или множествени (възникващите по хематогенен път, след аспирация, пневмония и бронхиектазии). Обичайно абсцесът е с кръгловата форма, размери от няколко милиметра до 5-6 сантиметра. По-големите се съобщават с различни по калибър бронхи, наричани дрениращи. Абсцесната кухина съдържа жълта, понякога със зеленикав оттенък, гной. Хематогенните абсцеси са малки и са разпръснати навсякъде в белодробния паренхим. Абсцесите, възникващи след аспирация, са разположени в долните дялове и предимно в десния бял дроб, поради по-вертикалния ход на главния му бронх.микроскопско изследване на абсцес на белия дроб

Микроскопски при абсцес на белия дроб се установява, че стената на острия абсцес е изградена от некротично променена и гнойно инфилтрирана белодробна тъкан, докато при хроничния се наблюдава пиогенна мембрана. Белодробните абсцеси започват като малки зони на некроза, развиващи се в консолидираните сегменти при пневмония. Тези области могат да се сливат, за да образуват единични или многобройни зони на супурация, които се наричат абсцеси на белите дробове. Ако антибиотиците прекъсват естествената история на ранен етап, лечението не води до остатъчни промени. Когато прогресивното възпаление ерозира в съседните бронхи, съдържанието на абсцеса се отделя като зловонни храчки. След това настъпва фиброза, която причинява плътен белег и сепарира абсцеса (фигура 1). Абсцесът все още може да се появи, а разпиляването на гной в бронхиалното дърво може да разпространи инфекцията.

Усложненията, които могат да се наблюдават са от различно естество. Често възникват хронична пневмония (нови пневмонични огнища и бронхогенни абсцеси), гноен плеврит, метастачини абсцеси в други органи (мозъчен абсцес, гноен менингит), изтощение и вторична амилоидоза.

Прогнозата за белодробен абсцес след лечение с антибиотици обикновено е благоприятна. Над 90% от тях се лекуват само с медицинско лечение, освен ако не са причинени от бронхиална обструкция, вследствие на карцином. Факторите, свързани с лоша прогноза, включват напреднала възраст, инвалидност, недохранване, инфекция с човешки имунодефицитен вирус или други форми на имуносупресия, злокачествени заболявания и продължителност на симптомите, по-големи от 8 седмици. Степента на смъртност при пациенти с базов имунокомпрометиран статус или бронхиална обструкция, при които се развива белодробен абсцес, може да достигне 75%.

Още по темата:
  • Клинична патология на абсцес на черния дроб Клинична патология на абсцес на черния дроб
  • Патология на трахеята и белите дробове Патология на трахеята и белите дробове
  • Белодробна хипертония Белодробна хипертония
  • Шоков бял дроб Шоков бял дроб
5.0/5 1 оценка

Продукти свързани със СТАТИЯТА

ЕТЕРИКА ЕТЕРИЧНО МАСЛО ОТ ЖЪЛТ КАНТАРИОН 5 мл
24.50лв.

ЕТЕРИКА ЕТЕРИЧНО МАСЛО ОТ ЖЪЛТ КАНТАРИОН 5 мл

БИЛКОВИТА ПРОТИВОВИРУСНА БИЛКОВА СМЕС 1 150 г
10.50лв.

БИЛКОВИТА ПРОТИВОВИРУСНА БИЛКОВА СМЕС 1 150 г

ВАРИТЕКС КОРСЕТ ЗА ГРЪДЕН КОШ модел 137
70.00лв.

ВАРИТЕКС КОРСЕТ ЗА ГРЪДЕН КОШ модел 137

МУКОЗИМ сироп 125 мл
16.60лв.

МУКОЗИМ сироп 125 мл

КОРДИЦЕПС тинктура 100 мл БИОТИКА
49.00лв.

КОРДИЦЕПС тинктура 100 мл БИОТИКА

БРОНХАЛ таблетки * 100 ХЕРБАМЕДИКА
13.60лв.

БРОНХАЛ таблетки * 100 ХЕРБАМЕДИКА

Библиография

https://en.wikipedia.org/wiki/Lung_abscess
https://emedicine.medscape.com/article/299425-overview
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4543327/
https://emedicine.medscape.com/article/299425-workup#c7
http://www.pathologyoutlines.com/topic/lungnontumorabscess.html


Коментари към Клинична патология при абсцес на белия дроб

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Клинична патология при абсцес на белия дроб
    www.framar.bg 
    на 01 July 2025 в 20:19
    Коментирайте "Клинична патология при абсцес на белия дроб"

СТАТИЯТА е свързана към

  • Клинична патология
  • Патология на трахеята и белите дробове
  • Домашно лечение при цирей - фурункул, карбункул, абсцес
  • Тест с клечка кибрит показва дали белите ви дробове са засегнати от цигарите
  • Билки и домашни средства срещу стафилококова инфекция
  • Плеврална пункция
  • Бронхоскопия
  • Рентгеново изследване (рентгенография) на гръден кош
  • Хирургично отстраняване на лимфни възли
  • Разберете дали имате проблеми с белите дробове чрез 5 признака
  • L02 Абсцес на кожата, фурункул и карбункул
  • Аускултация на бял дроб
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Препоръчително ли е да даваме Черен дроб от треска на бебе

преди 642 дни, 11 часа и 1 мин.

Карсил - пречиства ли черния дроб след употреба на наркотици и опиати?

преди 1764 дни, 11 часа и 20 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Защо не трябва да пием кафе преди кръвни изследвания - всичко което трябва да знаете

преди 4 дни, 4 часа и 30 мин.

Безплатна консултация за деца с витилиго - Габрово, юли, 2025 година

преди 5 дни, 21 часа и 11 мин.

Прием в болница - какво заплаща НЗОК, какви документи са необходими и колко продължава болничният престой

преди 18 дни, 4 часа и 2 мин.

Психотест за оръжие в България: Какво представлява и формалност ли е?

преди 18 дни, 11 часа и 4 мин.
Всички

АНКЕТА

Пушите ли?

Виж резултатите
Още интересни публикации
N34.0 Абсцес на уретрата N34.0 Абсцес на уретрата

N34.0 Абсцес на уретрата

от 29 яну 2025г. Прочети повече
Трансплантация на бял дроб Трансплантация на бял дроб

Трансплантация на бял дроб

от 08 дек 2022г. Прочети повече
Без противогъбични медикаменти, пациентите с трансплантиран бял дроб имат по-висок риск от смърт, твърдят учени Без противогъбични медикаменти, пациентите с трансплантиран бял дроб имат по-висок риск от смърт, твърдят учени

Без противогъбични медикаменти, пациентите с трансплантиран бял дроб имат по-висок риск от смърт, твърдят учени

от 24 сеп 2020г. Прочети повече
Вижте някои факти за тялото, които ще променят начина, по който го възприемате Вижте някои факти за тялото, които ще променят начина, по който го възприемате

Вижте някои факти за тялото, които ще променят начина, по който го възприемате

от 23 дек 2015г. Прочети повече

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ЖАВАЛАТ КАНЕЛА капсули * 60

ЛЮКСЕОЛ РИЦИНОВО МАСЛО (ЗА КОСА, КОЖА И НОКТИ) 50 мл

КОЛАГЕН ЕКСПРЕС саше * 30 ЗОНАФАРМ

ЛЮКСЕОЛ ПОДХРАНВАЩО МАСЛО ЗА БРАДА 50 мл

ЕЛЛЕН ДАМСКИ ТАМПОНИ ПРОБИОТИЧНИ МЕДИУМ * 12

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

РЕЗИСТА ФОРТЕ таблетки за смучене * 30

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 01 юли 2025г. в 18:17:35

РЕЗИСТА ФОРТЕ таблетки за смучене * 30

Коментар на: Мария Петрова от 01 юли 2025г. в 17:11:09

ИНОЗИТОЛ капсули 500 мг * 100 NATURE`S WAY

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 01 юли 2025г. в 16:53:08

ИНОЗИТОЛ капсули 500 мг * 100 NATURE`S WAY

Коментар на: Ангелова от 01 юли 2025г. в 16:17:46

АТАРАКС таблетки 25 мг * 25 UCB FARCHIM

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 01 юли 2025г. в 15:46:18
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival