Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Патология Клинична патология Клинична патология на черния дроб Клинична патология на абсцес на черния дроб

Клинична патология на абсцес на черния дроб

от 14 фев 2012г., обновено на 24 юни 2022г.
Автор: д-р Теодора Тотева-Петкова
Клинична патология на абсцес на черния дроб - изображение
  • Инфо
  • Продукти
  • Библиография
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Продукти
Библиография
Коментари
Свързаност

Абсцесът на черния дроб може да бъде дефиниран като капсулирана колекция на гнойни материи в рамките на паренхима на черния дроб, които могат да бъдат инфектирани с бактериални, гъбични и/или паразитни микроорганизми.

Етиология

Това заболяване се причинява от различни микроорганизми, проникнали в черния дроб по съседство - пневмонии, апендицит, холангит, абдоминална инфекция, или обща инфекция - септикопиемия, амебна дизентерия. Полимикробното участие е често срещано явление, като Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae са двата най-често изолирани патогена. Докладите показват, че K. pneumoniae е все по-значима причина. Enterobacteriaceae са особено видни, когато инфекцията е с жлъчен произход. Абсцеси, включващи K. pneumoniae, са свързани с множество случаи на ендофталмит.

Патогенната роля на анаеробите е недооценена, докато през 1974 година не е докладвано за изолирането на анаероби от 45% от случаите на гнойни чернодробни абсцеси. Най-често срещаните анаероби са Bacteroides, Fusobacterium, микроаерофилни и анаеробни стрептококи. Източникът на дебелото черво обикновено е първоначалният източник на инфекция.

Абсцесите на Staphylococcus aureus обикновено са резултат от хематогенно разпространение на организми, засегнати с далечни инфекции, като ендокардит. S. milleri не е нито анаеробен, нито микроаерофилен. Той е свързан както с мономикробни, така и с полимикробни абсцеси при пациенти с болест на Крон, както и с други пациенти с пиогенен абсцес на черния дроб.

Амебният абсцес на черния дроб най-често се дължи на E. histolytica. Чернодробният абсцес е най-честата екстраинтестинална проява на тази инфекция. Гъбичните абсцеси се дължат главно на Candida albicans и се срещат при хора с продължително излагане на антимикробни средства, хематологични злокачествени заболявания, трансплантации на твърди органи и вродени и придобити имунодефицити. Има съобщения за случаи, включващи видове Aspergillus.

Други описани в литературата организми включват видове Actinomyces, Eikenella corrodens, Yersinia enterocolitica, Salmonella typhi и Brucella melitensis. Малка серия от случаи в Тайван изследва пиогенния абсцес на черния дроб като първоначално проявление на основния хепатоцелуларен карцином. В райони с висока честота на гнойни чернодробни абсцеси и хепатоцелуларен карцином, лекарите трябва да са наясно с възможността за хепатоцелуларен карцином при пациенти с рискови фактори за заболяването.

Клинично при абсцес на черния дроб е налице субфебрилитет, общо неразположение, болка в десен горен квадрант на корема и раздвижени чернодробни лабораторни показатели.

Патогенеза

В зависимост пътят на разпространение се различават следните видове абсцес на черния дроб: портогенен, холангитен, хематогенен.

При холангитните абсцеси причинителят прониква по асцендентен път (по жлъчните пътища) Налице е подлежащ холангит (възпаления на жлъчните пътища). Макроскопски в черния дроб има множество милиарни (с големината на оризово зърно) огнища, групирани гроздовидно в отделни участъци на черния дроб. На срез черният дроб е пъстър, от огнищата изтича гноеродна материя.

Портогенните абсцеси са резултат от пренасяне на причинителя чрез порталната вена (v. portae). Най-често възникват при флегмонозен апендицит, парапроктит, гнойни ентерити и колити. Макроскопски огнищата са множествени, с различни размери поради сливането на по-малки гнойни огнища, дифузно разпръснати из чернодробния паренхим.

Хематогенните чернодробни абсцеси са в резултат дисеминиране на причинителя по кръвен път. Най-често хематогенните абсцеси се развиват при лица с тежък имунен дефицит и проникване на силно вирулентен причинител.

Патологични характеристики

Макроскопски при абсцес на черния дроб огнищата са множествени, с различна големина, черният дроб е изпъстрен, уголемен, с мековата консистенция, от абсцесите изтича гноевидна материя.микроскопско изследване на абсцес на черния дроб

В зависимост от вида на причинителя различаваме три основни форми на абсцес на черния дроб:

  • Пиогенен - рядко състояние, засяга предимно лица с имунен дефицит. Причинява се най-често от Ешерихия коли (Escherichia coli) или Клебсиела (Klebsiella pneumoniae). Обикновено е налице полимикробен причинител. Макроскопски черният дроб е изпъстрен с множество гнойни огнища, по-често са локализирани в десния чернодробен лоб, но чрез чернодробните артерии инфекцията се разпространява в целия черен дроб. Гнойни абсцеси могат да се открият и в други вътрешни органи. Микроскопски в огнището е налице некроза на чернодробни клетки и неутрофилна инфилтрация, съседните хепатоцити остават незасегнати.
  • Амебен - най-честата манифестация на амебна дизентерия. Амебният абсцес се причинява от Ентамоеба хистолитика (E. histolytica) и чернодробните прояви са най-характерната манифестация на амебната инфекция. Инфекцията прониква чрез порталната система. Заболяването е разпространено предимно в тропическите и субтропически страни. Протозоата има две форми на съществуване - киста - устойчива форма, във външната среда, трофозоит - в организма. Макроскопски абсцесите представляват единични и големи огнища, локализирани в десния дял на черния дроб (тъй като десният лоб се получава кръв от горна мезентериална вена) или субдиафрагмално. В пиогенната капсула на абсцеса се открива причинителят. На срез изтича жълтеникавокафява пастообразна гнойна материя. Микроскопски се представя с некротично огнище с изобилие от неутрофили трофозоити и перипортално възпаление и фиброза (фигура 1). Налице е исхемия и некроза на чернодробното делче вероятно поради запушване на порталните вени от трофозоити.
  • Микотичен - най-често се причинява от гъби род Кандида и най-често са засегнати лица с имунен дефицит. Абсцесите са манифестация на системната гъбична инфекция. Макроскопски черният дроб е леко уголемен, изпъстрен с множество огнища с различна големина, от които изтича пастьозна материя. Микроскопски е налице некроза на чернодробните клетки, неутрофилна инфилтрация и наличие на причинителя в огнището.
Още по темата:
  • Клинична патология при абсцес на белия дроб Клинична патология при абсцес на белия дроб
  • Клинична патология на стеатоза на черния дроб Клинична патология на стеатоза на черния дроб
  • Клинична патология при тумори на черния дроб Клинична патология при тумори на черния дроб
  • Шоков черен дроб Шоков черен дроб
3.2/5 9 оценки

Продукти свързани със СТАТИЯТА

ЕТЕРИКА ЕТЕРИЧНО МАСЛО ОТ ЖЪЛТ КАНТАРИОН 5 мл
24.50лв.

ЕТЕРИКА ЕТЕРИЧНО МАСЛО ОТ ЖЪЛТ КАНТАРИОН 5 мл

БИОХЕРБА ЧЕРВЕНА ДЕТЕЛИНА капсули 150 мг. * 100
16.10лв.

БИОХЕРБА ЧЕРВЕНА ДЕТЕЛИНА капсули 150 мг. * 100

БИОХЕРБА КАПКИ НА ДОКТОР БАХ ДЪБ 50 мл
9.90лв.

БИОХЕРБА КАПКИ НА ДОКТОР БАХ ДЪБ 50 мл

ХЕЛТ АГЕЙН ТИНКТУРА ДЪЛГОЛЕТИЕ 100 мл
25.90лв.

ХЕЛТ АГЕЙН ТИНКТУРА ДЪЛГОЛЕТИЕ 100 мл

ПРОТЕКТИН КРЕМ 50 мл ENERGY GROUP
32.50лв.

ПРОТЕКТИН КРЕМ 50 мл ENERGY GROUP

ПРО ХЕПА капсули 460 мг * 60 ХЕРБАМЕДИКА
40.30лв.

ПРО ХЕПА капсули 460 мг * 60 ХЕРБАМЕДИКА

Библиография

https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/liver-abscess
https://radiopaedia.org/articles/hepatic-abscess-1
https://emedicine.medscape.com/article/188802-overview#a5
https://en.wikipedia.org/wiki/Liver_abscess
https://www.pathologyoutlines.com/topic/liverpyogenicabscess.html


Коментари към Клинична патология на абсцес на черния дроб

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Клинична патология на абсцес на черния дроб
    www.framar.bg 
    на 01 June 2025 в 19:55
    Коментирайте "Клинична патология на абсцес на черния дроб"

СТАТИЯТА е свързана към

  • Клинична патология
  • Клинична патология на черния дроб
  • Домашно лечение при цирей - фурункул, карбункул, абсцес
  • Компютърна томография (КТ) на корем
  • Билки и домашни средства срещу стафилококова инфекция
  • L02 Абсцес на кожата, фурункул и карбункул
  • Хирургично отстраняване на лимфни възли
  • Рентгеново изследване (рентгенография) на корем
  • Гама-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП)
  • Дренаж на абсцес
  • Парацентеза
  • Билки и диета при лечение на цироза на черния дроб
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Препоръчително ли е да даваме Черен дроб от треска на бебе

преди 612 дни, 10 часа и 37 мин.

Карсил - пречиства ли черния дроб след употреба на наркотици и опиати?

преди 1734 дни, 10 часа и 56 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Кожен проблем по време на бремнност

преди 29 мин.

<<Code Win>> ??MU coupon code {{acv951295}} ?100 off for existing customer ? UK

преди 2 часа и 56 мин.

[//Fast Unlock//] ??MU coupon code {{acv951295}} ?100 off for all users ? UK

преди 2 часа и 57 мин.

{"Win Drop"} ??MU coupon code {{acv951295}} ?100 off for existing & old customer ? UK

преди 2 часа и 59 мин.
Всички

АНКЕТА

Прозрачна ли е благотворителността в България?

Виж резултатите
Още интересни публикации
N34.0 Абсцес на уретрата N34.0 Абсцес на уретрата

N34.0 Абсцес на уретрата

от 29 яну 2025г. Прочети повече
Къде боли черният дроб? Къде боли черният дроб?

Къде боли черният дроб?

от 10 яну 2025г. Прочети повече
Хранителни навици, които подобряват здравето на черния дроб Хранителни навици, които подобряват здравето на черния дроб

Хранителни навици, които подобряват здравето на черния дроб

от 14 юли 2023г. Прочети повече
Оофоректомия Оофоректомия

Оофоректомия

от 08 дек 2022г. Прочети повече

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ГРЕВИЯ РИБЕН КОЛАГЕН + ВИТАМИН D3 капсули * 60

ГРЕВИЯ ВИТАМИН C + СИНЯ БОРОВИНКА капсули * 60

ГРЕВИЯ КИДС ПРОТЕКТ + ВИТАМИН D3 + ЧЕРВЕНА БОРОВИНКА капсули * 60

ГРЕВИЯ СПИРОДЕТОКС + МОРИНГА капсули * 60

ГРЕВИЯ БРЕЙНАКТИВИТИ ПРО + СИНЯ БОРОВИНКА капсули * 60

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

ОМНИК ТОКАС таблетки 0.4 мг * 30

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 17:07:24

ФУРОТАЛГИН 2,5 mg/31,25 mg/87,5 mg/ml капки за уши, разтвор 5 мл СОФАРМА

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 16:52:38

ЕСЦИТИЛ таблетки 10 мг * 28 ЕГИС

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 16:30:04

ЕРИУС таблетки 5 мг * 30

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 16:20:25

УРИМИЛ ФОРТЕ МАКС капсули * 30 НАТУРФАРМА

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 15:54:24
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival