Клинична патология при тумори на черния дроб

Черният дроб непрекъснато филтрира кръвта, която циркулира през тялото, превръщайки хранителните вещества и лекарствата, абсорбирани от храносмилателния тракт, в готови за употреба нутриенти. Черният дроб изпълнява много други важни функции, като премахване на токсините и други химически отпадъчни продукти от кръвта и подготовката им за екскреция. Тъй като цялата кръв в тялото трябва да премине през него, черният дроб е необичайно достъпен за раковите клетки, които пътуват в кръвния поток.

Туморите са анормални маси от тъкани, които се образуват, когато клетките започват да се възпроизвеждат с повишена скорост. В черния дроб могат да се развият и неракови (доброкачествени) и ракови (злокачествени) тумори.

Черният дроб може да бъде засегнат от първичен рак на черния дроб, който възниква в черния дроб или от рак, който се образува в други части на тялото и след това се разпространява в черния дроб. Повечето злокачествени тумори на черния дроб са вторични или метастатични, което означава, че водят началото си от други органи.

Тъй като черният дроб се състои от няколко различни типа клетки, там могат да се образуват няколко вида тумори. Някои от тях са доброкачествени (неракови), а някои са ракови и могат да се разпространят в други части на тялото (метастазиране). Тези тумори имат различни причини и се третират по различен начин.

По-честите доброкачествени тумори на черния дроб включват:

• хемангиом
• хепатоцелуларен аденом
• фокална нодуларна хиперплазия
• кисти
• липом
• фибром
• лейомиома

Злокачествените тумори на черния дроб включва:

• Хепатоцелуларен карцином
• Холангиокарцином

Туморите на черния дроб имат тенденция да се появяват в черния дроб, повреден от вродени дефекти, злоупотреба с алкохол или хронична инфекция с болести като хепатит В и С, хемохроматоза и цироза. Повече от половината от хората с диагноза първичен рак на черния дроб имат цироза - белези на черния дроб, често причинени от злоупотреба с алкохол. Хепатит В и С и хемохроматоза могат да причинят трайно увреждане и чернодробна недостатъчност. Ракът на черния дроб може да бъде свързан и със затлъстяването и стеатоза на черния дроб.

Различни вещества са свързани с първичен рак на черния дроб, включително някои хербициди и химикали като винилхлорид и арсен. Пушенето, особено ако злоупотребявате с алкохол, също повишава риска. Афлатоксини, произведени от един вид растителна плесен, също са замесени. Други причини включват хормоните андроген и естроген и боя, която преди е била използвана в медицински тестове.

Други рискови фактори за тумори на черния дроб могат да включват:

• пол - мъжете имат по-голяма вероятност да развият хепатоцелуларен карцином от жените.
• затлъстяването може да увеличи риска от хепатоцелуларен карцином
• използването на анаболен стероид - мъжки хормони, употребявани от спортисти за увеличаване на мускулите, могат леко да увеличат риска от рак на черния дроб при продължителна употреба.
• диабет - проучвания показват връзка между диабета и рака на черния дроб. Това вероятно се дължи на връзката между диабета и стеатоза на черния дроб.
• наследствени метаболитни заболявания - доказано е, че заболяванията, които нарушават нормалния метаболизъм на организма, повишават риска от рак на черния дроб.
• някои редки болести като дефицит на алфа-1-антитрипсин, тирозинемия и болест на Уилсън