Изследване на кисела фосфатаза

от 22 юни 2012г., обновено на 13 юли 2023г.

Автор: д-р Иван Стойчев

Изследване на кисела фосфатаза - изображение

› Въведение

› В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването

› Необходима ли е предварителна подготовка

› Метод на провеждане на изследването

› Какво ще усещате по време на изследването

› Има ли рискове от провеждането на изследването

› Резултати от проведеното изследване

› Кога не трябва да провеждате изследването

Въведение

Киселите фосфатази (acid phosphatase) са ензими, които са способни да хидролизират фосфатни естери в кисела среда (pH 3,2 – 5,2).

Киселите фосфтатази са семейство ензими, които се установяват в различни тъкани като простата, кости, бъбреци, тромбоцити, семенна течност, черен дроб, далак, червени кръвни клетки (еритроцити).

Киселата фосфатаза, която се синтезира от простатата (PAP), е първият основен серумен маркер за рак на простатата. Този ензим се синтезира в простатата под андрогенен контрол и присъства в тази жлеза на нива 100–1000 пъти по-високи, отколкото във всяка друга тъкан, така че простатата е най-богатият източник на ензима.
Високи нива на кисела фосфатаза се откриват и в белите кръвни клетки като моноцити и лимфоцити.

Метастазите на простатния карцином извън капсулата на простатата, особено в костите, причиняват повишаване на нивото на киселата фосфатаза, като нивото нараства в зависимост от степента на заболяването. Изследването на PAP се използва широко за скрининг, стадиране и следлечебен мониторинг при рак на простатата, но употребата му до голяма степен е изместена от тази на простатно-специфичен антиген (ПСА/PSA).

Изследване на кисела фосфатаза

Изображение: Deposition authors: Jakob, C.G., Lewinski, K., Kuciel, R., Ostrowski, W., Lebioda, L.;visualization author: User:Astrojan, CC BY 4.0, via Wikimedia Commons

Киселата фосфатаза има 5 изоензима:

лизозомална кисела фосфатаза (LAP)
простатна кисела фосфатаза (PAP)
еритроцитна кисела фосфатаза (EAP)
макрофагеална кисела фосфатаза (MAP)
остеокластична кисела фосфатаза (OcAP)

В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването

Показанията за изследване на кисела фосфатаза включват:

За диагностициране на карцином на простатата - тестът е по-точен при диагностицирането на напреднал рак на простатата, отколкото ранната диагноза.
Киселата фосфатаза не се препоръчва за скрининг на карцином на простатата, тъй като нивото й обикновено не се повишава значително, докато туморът не метастазира.
За определяне на агресивността на злокачествено заболяване на простатата
Мониторинг на терапевтичния отговор при рак на простатата, лекуван с андрогенна аблация
Като прогностичен маркер за евентуално развитие на рецидив след радикална простатектомия при рак на простатата
В криминалистиката - за установяване наличието на семенна течност в случаи на сексуално насилие

Изображение: www.freepik.com

Необходима ли е предварителна подготовка

Изследването на кисела фосфатаза не изисква специална подготовка относно приема на храна.

Поне 2-3 дни преди изследването пациентът не трябва да се подлага на ректален преглед, масаж или други манипулации на простатата (например биопсия), както и на уретрална катетеризация, тъй като може да се повлияят резултатите от теста.

Преди изследването е необходимо да информирате лекаря си за всички лекарства и хранителни добавки, които приемате, тъй като някои лекарствени средства могат да повлияят на резултатите от изследването, включително:

андрогени
клофибрат
антихиперлипидемични лекарства

Метод на провеждане на изследването

Изследване на кисела фосфатаза За изследването на кисела фосфатаза е необходимо да се вземе венозна кръв, като подробна информация за вземането на кръв от медицински специалист ще намерите в: