Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Лечения Метотрексат Медикаментозно лечение

Метотрексат

от 12 юни 2019г., обновено на 08 дек 2022г.
Автор: д-р Лилия Пашова-Стоянова
Метотрексат - изображение
  • Инфо
  • Заболявания
  • Продукти
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Заболявания
Продукти
Коментари
Свързаност

Откритият през 1947 година и внедрен в клиничната практика след 1951 година препарат метотрексат, представлява антифолат (антиметаболит на фолиевата киселина).

Първоначално е използван предимно за лечение на остра лимфобластна левкемия в детска възраст, но разширените проучвания показват, че е високо ефективен при различни видове неопластични новообразувания и някои автоимунни заболявания.

Препаратът принадлежи към голямата група на антинеопластичните (противотуморни) медикаменти.

Представлява един от основните представители на подгрупата на антифолатите.

Механизъм на действие

Фолиевата киселина в активната си редуцирана форма е есенциален кофактор на няколко ензима, необходими за синтезата на пуринови бази, тимидин и метионин.

Антинеопластичният агент, подобно на фолиевата киселина, вътреклетъчно се метаболизира до така наречените поли-глутамилирани продукти.

Неговите метаболити се свързват в много висок процент с дихидрофолат редуктазата, която е ключова за синтезата на пуриновите бази, като предизвикват нейното инхибиране.

Така се потиска синтезата на тетрахидрофолат и по индиректен път се блокира синтезата на редица ензими.

Препаратът, в зависимост от състоянието на пациента, се прилага под формата на таблетки за перорална употреба или субстанции за парентерално приложение (интрамускулно, интравенозно, интратекално).

Прилага се по стандартизирани схеми, в оптимална за съответното заболяване доза и интервал на дозиране.

Приложение при неоплазми

Най-често метотрексат се прилага в онкологията, като част от комплексната химиотерапия.

Използва се самостоятелно (по-рядко) или в комбинация с други противотуморни агенти, главно за лечение на следните неоплазми:

  • карцином на млечната жлеза
  • различни форми на левкемия и лимфоми
  • рак на белия дроб
  • остеосарком
  • новообразувания на пикочния мехур
  • при така наречените трофобластни неоплазми

Често се комбинира с циклофосфамид и флуороурацил (при рак на гърдата), с цисплатин и винбластин (при рак на пикочния мехур).

Характеризира се с широк спектър на антинеопластична активност, главно по отношение на неоплазми на хемопоетичните тъкани и тумори с големи размери.

Води до забавяне на прогресията на болестта, подобряване на клиничната симптоматика и общото състояние на пациентите.

Прилаган в по-високи дози и продължително време може да доведе до промяна в нормалните нива на някои от основните лабораторни показатели, поради което се препоръчва редовно проследяване на пациентите и нивата на белите и червените кръвни клетки, креатинина, чернодробните ензими.

При високодозова терапия се препоръчва и допълнителен прием на фолиева киселина, която намалява неговата токсичност, без да повлиява и компрометира противотуморната му активност.

Приложение при автоимунни заболявания

Освен в терапията на различни заболявания с неопластичен произход, метотрексат се използва и при редица автоимунни заболявания, като например:

  • ревматоиден артрит
  • ювенилен дерматомиозит
  • псориазис и псориатичен артрит
  • саркоидоза
  • лупус еритематодес
  • някои форми на васкулит

Показва висока активност и ефективност по отношение на промяната в хода на болестта (притежава болест променящ ефект).

В ниски дози е един от препаратите на първи избор в терапията на ревматоидния артрит.

Трябва да се има предвид, че не всички пациенти отговарят на терапията с този медикамент. При част от тях не се наблюдава промяна в състоянието, при други е необходимо преустановяване на терапията поради изява на тежки нежелани ефекти.

При кожните автоимунни заболявания, например псориазис и някои екземи, препаратът е средство на избор при липса на ефект от приложената до момента терапия и главно при пациенти с тежка форма на болестта.

Приложение в гинекологията

Метотрексат намира приложение и в гинекологията, главно при прекратяване на бременността по медицински показания (в комбинация с мизопростол), извънматочна бременност и при гроздовидна бременност.

Нежелани ефекти

Най-честите нежелани ефекти, наблюдавани по време на терапията, са хепатотоксичност, улцерозен стоматит, левкопения и свързаната с нея склонност към инфекции, гадене, болка в корема, замаяност, повишена уморяемост. След приложение на високи дози е възможно наличие на алергични прояви, обриви по кожата, замаяност.

Тъй като агентът се елиминира основно през отделителната система, при част от пациентите е налице увреждане на бъбреците и развитие на бъбречна недостатъчност.

Медикаментът показва изразена невротоксичност, проявяваща се със загуба на паметта, различни когнитивни увреждания, парези, парализи и други неврологични нарушения.

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба на този антифолат с други лекарствени средства крие сериозни рискове от нежелани лекарствени взаимодействия.

Така например антибиотиците от групата на пеницилините намаляват неговото елиминиране и съответно повишават риска от развитие на токсични прояви.

Аминогликозидите намаляват резорбирането му и понижават цялостния му ефект.

Комбинирането с други цитостатици и имуносупресори повишава риска от хематологични увреждания, хепатотоксичен и миелотоксичен ефект.

Противопоказания

Метотрексат е противопоказан за употреба по време на бременност (има изразен тератогенен ефект и преминава през плацентарната бариера), кърмене (излъчва се в кърмата и може да предизвика различни алергични прояви) при пациенти с тежки бъбречни или чернодробни заболявания, както и при увреждане на костния мозък.

Заглавно изображение: freepik.com

Още по темата:
  • Лечение при лупус Лечение при лупус
  • Лечение на миастения гравис Лечение на миастения гравис
  • Лечение при ревматоиден артрит Лечение при ревматоиден артрит
  • Лечение на множествена склероза Лечение на множествена склероза
3.9/5 16 оценки

Заболявания, при които се прилага лечението Метотрексат

  • Артропатичен псориазис (M07.0-M07.3*, M09.0*)
  • Булозен пемфигоид
  • Дерматополимиозит
  • Други видове псориазис
  • Други и неуточнени Т-клетъчни лимфоми
  • Други уточнени болести на вътрешното ухо
Всички

Продукти свързани със СТАТИЯТА

ВАРИТЕКС ФЛЕКСИ ОРТЕЗА ЗА КИТКА модел 309
49.00лв.

ВАРИТЕКС ФЛЕКСИ ОРТЕЗА ЗА КИТКА модел 309

ВАРИТЕКС ДЖУДО ДЪЛГА НАКОЛЕНКА модел 806
33.00лв.

ВАРИТЕКС ДЖУДО ДЪЛГА НАКОЛЕНКА модел 806

АРОМА ЛАЙФ ЕТЕРИЧНО МАСЛО ОТ БЯЛ РАВНЕЦ 10 мл.
21.60лв.

АРОМА ЛАЙФ ЕТЕРИЧНО МАСЛО ОТ БЯЛ РАВНЕЦ 10 мл.

МАСЛО ОТ ЧЕРЕН КИМИОН 100 мл БАЛЧО
14.40лв.

МАСЛО ОТ ЧЕРЕН КИМИОН 100 мл БАЛЧО

БИОХЕРБА ЕТЕРИЧНО МАСЛО ОТ АТЛАСКИ КЕДЪР 10 мл
11.60лв.

БИОХЕРБА ЕТЕРИЧНО МАСЛО ОТ АТЛАСКИ КЕДЪР 10 мл

СИЙСТАРС МОКРА КЪРПА ЗА ТЯЛО С РОЗМАРИН 25 см / 50 см
5.70лв.

СИЙСТАРС МОКРА КЪРПА ЗА ТЯЛО С РОЗМАРИН 25 см / 50 см

Коментари към Метотрексат

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Метотрексат
    www.framar.bg 
    на 13 June 2025 в 10:44
    Коментирайте "Метотрексат"

СТАТИЯТА е свързана към

  • Медикаментозно лечение
  • Кои добавки са ефективни при артрит?
  • Важни изводи от най-голямата конференция за рака в Чикаго
  • Цитонамазка (ПАП-тест) и течно-базирана цитология
  • Имунотерапия предпазва пациенти с рак на главата и шията от метастази и рецидив
  • Псориазис
  • T-клетъчна имунотерапия удължава с 40% живота на пациенти с рак
  • Лекува ли витамин В17 рак?
  • Хирургично отстраняване на лимфни възли
  • Преднизон
  • Приложение на хидрокортизон
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Интегративна онкология - имате ли мнение, какво представлява това?

преди 2571 дни, 22 часа и 10 мин.

Смятате ли, че спазването на определено меню е важно при хората с артрит? Какво трябва да бъде то?

преди 3793 дни, 21 часа и 50 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Психотест за оръжие в България: Какво представлява и формалност ли е?

преди 1 час и 28 мин.

Фармацевтични дни на кариерата - 21 юни, 2025 година - НДК

преди 3 дни, 17 часа и 45 мин.

Бедечка фест - На зелено 3 - 20-22 юни, 2025 година

преди 4 дни, 17 часа и 11 мин.

40 години от създаването на Excel ще отбележи международната конференция Bulgaria Excel Days 2025

преди 6 дни, 22 часа и 34 мин.
Всички

АНКЕТА

Готови ли сте у дома да полагате грижа за болен роднина?

Виж резултатите
Още интересни публикации
Национален план за борба с рака в България 2027 г. Национален план за борба с рака в България 2027 г.

Национален план за борба с рака в България 2027 г.

от 24 март 2025г. Прочети повече
Псориазис Псориазис

Псориазис

от 11 юни 2024г. Прочети повече
Физиологично значение на витамин В15 Физиологично значение на витамин В15

Физиологично значение на витамин В15

от 24 юни 2022г. Прочети повече
Автоимунни реакции и заболявания Автоимунни реакции и заболявания

Автоимунни реакции и заболявания

от 10 май 2022г. Прочети повече

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ФЛОТЕН капсули * 20

ЧЕТИЛАР КРЕМ 50 мл

ДЕБОРА ГОЛДЪН НЕЙЧЪР ХИДРАТИРАЩ КРЕМ ЗА ТЯЛО 400 мл

ДЕБОРА ГОЛДЪН НЕЙЧЪР ИЗМИВЕН ГЕЛ ЗА ЛИЦЕ МАЛИНА 200 мл

ДЕБОРА ГОЛДЪН НЕЙЧЪР ПИЛИНГ ЗА ЛИЦЕ С ЛАЙМ И МЕНТА 100 мл

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

ДИКЛОФЕНАК ДУО капсули 75 мг * 30

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 13 юни 2025г. в 10:38:29

КРЕОН капсули 10 000  PH.EUR.U * 20 МАЙЛАН

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 13 юни 2025г. в 10:36:16

ВАЛСАКОР таблетки 160 мг * 28 KRKA

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 13 юни 2025г. в 10:33:43

КРЕОН капсули 10 000  PH.EUR.U * 20 МАЙЛАН

Коментар на: Таня Иванова от 13 юни 2025г. в 10:27:18

ФУНГОФИН крем 15 г

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 13 юни 2025г. в 10:21:54
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival