Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Физиология Физиология на сърдечно-съдовата система Механизъм на сърдечното съкращение Екстрасистоли

Екстрасистоли

от 27 ное 2012г., обновено на 24 юни 2022г.
Автор: д-р Галина Станева
Екстрасистоли - изображение
  • Инфо
  • Продукти
  • Библиография
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Продукти
Библиография
Коментари
Свързаност

Обикновено ритъмът на сърдечната дейност е правилен. При деца и млади хора се наблюдават ритъмни нарушения, свързани с дишането. Това състояние се нарича дихателна аритмия, при която сърдечните съкращения се учестяват при всяко вдишване. Нормалната сърдечна дейност се определя от възбудно-проводната система на сърцето (синоатриален и атриовентрикуларен възел). Водач на ритъма и синоатриалния възел. Той предава импулсите на атриовентрикуларния възел.

При повишена възбудимост на миокарда, която може да има функционален и органичен произход (възпалителни процеси, никотинова интоксикация, силна нервна възбуда) правилният ритъм се нарушава или регулярно, или от време на време, като между редовните систоли (съкращения) се появяват допълнителни съкращения, наречени екстрасистоли. В тези случаи малък участък от миокарда става по-силно възбудим от обикновено и генерира допълнителен импулс. Екстрасистолите биват предсърдни и камерни.

Екстрасистолите не винаги са свързани със сърдечна патология. Те се срещат и при здрави хора с нормално сърце. Рискови фактори за появата им са хипертония, сърдечни заболявания (остър миокарден инфакрт, клапни пороци, кардиомиопатии, сърдечна недостатъчност), електролитни смущения (хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалциемия), медикаменти, злоупотреба с алкохол, стрес, операции. Симптомите им включват сърцебиене, задух, умора, замайване. Доста често екстрасистолите са безсимптомни.  

Предсърдни екстрасистоли

предсърдна екстрасистола

Предсърдните екстрасистоли са често срещани при здрави хора с нормални сърца. Наблюдават се при 24-часав холтер мониторинг при над 60% от здравите възрастни. Могат да се срещнат и при някои патологични състояния, като сърдечна недостатъчност, заболявания на митралната клапа.

Предсърдните екстраситоли се предизвикват от повишена възбудимост на предсърдната мускулатура, при което възникналото извън синусовия възел дразнене води до появата на една преждевременна контракция на цялото сърце. Точната причина за предсърдните екстрасистоли не е изяснена. Съществуват няколко рискови фактора, които предразполагат към тях. Те включват хипертония, психологически и физически стрес, затлъстяване, повишен холестерол. Пресъдните екстрасистоли най-често не се придружават от клинична симптоматика. Понякога те могат да бъдат съпроводени тежест в гърдите, умора след тренировка, задух, замаяност, световъртеж.

ЕКГ белези на предсърдните екстрасистоли:

  • неправилно оформена избързала Р-вълна;
  • екстрасистолната Р-вълна обикновено има различна форма и морфология от Р-вълните на нормалния синусов ритъм;
  • нормален QRS-комплекс.

Камерни екстрасистоли

камерна екстрасистола

Камерните екстрасистоли представляват преждевременни спрямо диастолния интервал на основния ритъм на камерите съкращения, предизвикани от импулси на камерната мускулатура, произхождащи под снопа на Хис. Екстрасистолите са най-често срещаното ритъмно нарушение на сърцето и могат да се появят във всяка възраст. Най-често те се дължат на риентри механизъм. Това извънредно възбуждане на камерната мускулатура може да възникне, ако дразненето има достатъчна сила и идва по време след отзвучаването на абсолютно рефрактерния период (АРП) на миокардната клетка. С отдалечаването от края на АРП възбудимостта расте и все по-малко по сила дразнене е в състояние да предизвика деполяризация и съответно на нея екстрасистола (допълнително съкращение). 

Причините за възникването на камерните екстрасистоли са разнообразни. Според тях това ритъмно нарушение се класифицира в четири групи:

  1. Функционални, неврогенни екстрасистоли – вегетативна дистония, страх, физически усилия, сън.
  2. Екстрасистоли при органични сърдечни заболявания – при остра и хронична исхемична болест на сърцето, клапни пороци, кардиомиопатии, миокардити, сърдечна недостатъчност.
  3. Екстрасистоли при екстракардиални патологични състояние – интоксикации, ендокринни нарушения (тиреотоксикоза, микседем, климакс).
  4. Екстрасистоли при механични дразнения – ангиокардиография, травми и операции на сърцето, сърдечна катетеризация.

Симптомите на камерните екстрасистоли се изразяват в сърцебиене, усещане за преждевременно съкращение като прескачане, последвано от пауза, която се описва като усещане за краткотрайно спиране на сърцето и след това по-силен удар. Сърцебиенето може да се придружава от задух, тежест в гърдите, краткотрайно замайване и отпадналост. Понякога когато екстрасистолите са чести може да липсва субективна симптоматика.

Физикалното изследване установява раздвоен първи тон, липсваш глух или раздвоен втори тон. С термина компенсаторна пауза се означава едно характерно за камерните екстрасистоли явление. Компенсаторната пауза се дължи на факта, че възбуждането, което е причина за камерната екстрасистола, е свързано с допълнително възникнал рефрактерен период, който не може да бъде преодолян от нормалния импулс (оказва се подпрагов), идващ от синусовия възел. Така, една редовна камерна систола отпада и се получава удължена диастола до появяването на следващата нормална систола. Компенсаторната пауза се усеща като спиране или прескачане на сърцето. При камерни екстрасистоли се наблюдава така наречения пулсов дефицит – пулсовата честота на a.radialis е по-малка от честотата на сърдечните съкращения за едно и също време. Това се дължи на факта, че екстрасистолите не предизвикват синхронно колебание на стените на големите артериални съдове. Тези екстрасистоли могат да бъдат породени, например от увреждане на миокарда, прекалено пушене, повишена нервна възбуда и други. При състояния на нервно напрежение, се секретира адреналин в по-голямо количество, който повишава възбудимостта на миокарда и създава благоприятни условия за екстрасистоли. С понятието пароксизмална тахикардия се означава състоянието на нарушена помпена функция на сърцето, която се причинява от серия ектопични предсърдни възбудни импулси, следвани от екстрасистоли.

ЕКГ белези на камерните екстрасистоли:

  • R-R интервалът на екстрасистолата е по-къс от R-R интервала на основния ритъм.
  • разширен >0,12 s, деформиран и нацепен екстрасистолен QRS-комплекс;
  • липса на Р-вълна пред екстарасистолния QRS-комплекс, която да има връзка с него;
  • екстрасистолата се последва от дълга диастолна (компенсаторна) пауза.

Изображения: freepik.com

Още по темата:
  • Устройство и функция на сърдечния мускул Устройство и функция на сърдечния мускул
  • Сърдечни тонове Сърдечни тонове
  • Влияние на ВНС върху дейността на различни органи и системи Влияние на ВНС върху дейността на различни органи и системи
  • Акционен потенциал в клетките на работния миокард Акционен потенциал в клетките на работния миокард
3.7/5 3 оценки

Продукти свързани със СТАТИЯТА

МАГНЕЗИУМ ДИАСПОРАЛ ДИРЕКТ саше 250 мг * 20
20.80лв.

МАГНЕЗИУМ ДИАСПОРАЛ ДИРЕКТ саше 250 мг * 20

КОЕНЗИМ Q10 капсули 100 мг * 60 GNC
81.60лв.

КОЕНЗИМ Q10 капсули 100 мг * 60 GNC

КОЕНЗИМ Q10 И КВЕРЦЕТИН капсули * 30 TIENS
58.50лв.

КОЕНЗИМ Q10 И КВЕРЦЕТИН капсули * 30 TIENS

ЗДРАВИ КОСТИ КОМПЛЕКС капсули * 90 VIRIDIAN
79.80лв.

ЗДРАВИ КОСТИ КОМПЛЕКС капсули * 90 VIRIDIAN

КОПМЕД УЛТРА КОНЦЕНТРИРАНА ОМЕГА 3 125 мл
148.40лв.

КОПМЕД УЛТРА КОНЦЕНТРИРАНА ОМЕГА 3 125 мл

Безплатна доставка за България!
ЛАЙФ ЕКСТЕНШЪН КАРДИО ПИЙК АРДЖУНА + ГЛОГ капсули * 120
135.90лв.

ЛАЙФ ЕКСТЕНШЪН КАРДИО ПИЙК АРДЖУНА + ГЛОГ капсули * 120

Безплатна доставка за България!

Библиография

https://patient.info/doctor/extrasystoles

https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-9/Frequent-ventricular-extrasystoles-significance-prognosis-and-treatment

https://www.diversalertnetwork.org/health/heart/extrasystole

Л. Витанова, Р. Гърчев; „Физиология на човека”; издателство АРСО

Arthur C. Guyton, M.D., John E. Hall, Ph.D.; „Text book of Medical Physiology“

Коментари към Екстрасистоли

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Екстрасистоли
    www.framar.bg 
    на 03 July 2025 в 07:26
    Коментирайте "Екстрасистоли"

СТАТИЯТА е свързана към

  • Физиология на сърдечно-съдовата система
  • Механизъм на сърдечното съкращение
  • Електрокардиограма (ЕКГ)
  • Ехокардиография
  • Опасни ли са екстрасистолите?
  • Компютърна томография (КТ) на гръден кош
  • Устройство и функция на сърдечния мускул
  • Изследване на сърце
  • Влияние на ВНС върху дейността на различни органи и системи
  • Акционен потенциал в клетките на работния миокард
  • Сърдечни тонове
  • ЯМР на гръден кош
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Нервно сърце и препоръка за Ланвексин

преди 2416 дни, 19 часа и 13 мин.

Сърце - лек необясним дискомфорт

преди 3464 дни, 19 часа и 12 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Защо не трябва да пием кафе преди кръвни изследвания - всичко което трябва да знаете

преди 5 дни, 15 часа и 37 мин.

Безплатна консултация за деца с витилиго - Габрово, юли, 2025 година

преди 7 дни, 8 часа и 19 мин.

Прием в болница - какво заплаща НЗОК, какви документи са необходими и колко продължава болничният престой

преди 19 дни, 15 часа и 10 мин.

Психотест за оръжие в България: Какво представлява и формалност ли е?

преди 19 дни, 22 часа и 11 мин.
Всички

АНКЕТА

Пушите ли?

Виж резултатите
Още интересни публикации
Въвеждане в употреба на първото изкуствено сърце през 1970 година Въвеждане в употреба на първото изкуствено сърце през 1970 година

Въвеждане в употреба на първото изкуствено сърце през 1970 година

от 09 дек 2024г. Прочети повече
Опасни ли са екстрасистолите? Опасни ли са екстрасистолите?

Опасни ли са екстрасистолите?

от 31 окт 2024г. Прочети повече
Техники и натурални средства, помагащи при сърцебиене Техники и натурални средства, помагащи при сърцебиене

Техники и натурални средства, помагащи при сърцебиене

от 07 авг 2023г. Прочети повече
Aldomet (Алдомет) Aldomet (Алдомет)

Aldomet (Алдомет)

от 08 дек 2022г. Прочети повече

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ВИШИ СОЛЕЙ АВТОБРОНЗИРАЩО МЛЯКО ЗА ЛИЦЕ И ТЯЛО 100 мл

ЛА РОШ ТОЛЕРИАН СЕНЗИТИВ ХИДРАТИРАЩ КРЕМ ЗА ЛИЦЕ 40 мл

ЛИПОКАНТЕ таблетки 1 мг * 30

ИМУРАН таблетки 50 мг * 100

ЛИПОКАНТЕ таблетки 2 мг * 30

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

ЛЕВЗЕЯ ПЛЮС 10 мл

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 02 юли 2025г. в 21:34:27

ЛЕВЗЕЯ ПЛЮС 10 мл

Коментар на: В12 от 02 юли 2025г. в 20:39:41

БАНЕОЦИН маз 20 г

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 02 юли 2025г. в 20:27:07

БАНЕОЦИН маз 20 г

Коментар на: DOBROMIR SIMOV от 02 юли 2025г. в 19:34:48

АМОКСИКЛАВ филмирани таблетки 875 мг / 125 мг * 20

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 02 юли 2025г. в 17:28:43
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival