Щитовидни хормони

Щитовидни хормони - изображение

Изследването на щитовидните хормони в кръвта се използва за оценка на функционирането на щитовидната жлеза. Тези хормони регулират използването на енергия от организма.

Щитовидната жлеза има форма на пеперуда и е разположена по предната повърхност на трахеята.тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Щитовидната жлеза използва йода от храната, за да произвежда два хормона: Тези хормони се съхраняват в щитовидната жлеза и се освобождават при необходимост.

Щитовидните хормони са необходими за нормалното развитие на мозъка, най-вече през първите 3 години от живота. Ако щитовидната жлеза на едно бебе не произвежда достатъчно хормони (вроден хипотиреоидизъм) се стига до умствено изоставане. По-големите деца също се нуждаят от нормално функциониране на щитовидната жлеза за правилно развитие и растеж на организма. При възрастните щитовидните хормони са необходими за регулиране на използването на енергия от организма.

Препоръчва се на всички новородени да бъдат изследвани щитовидните хормони.

Изследването на щитовидни хормони в кръвта включва:

Общ тироксин (total thyroxin - T4) - голяма част от тироксина в кръвта се свързва с протеин наречен тироксин-свързващ глобулин. По-малко от 1% от тироксина е свободен. Изследването на общия тироксин включва изследване на свободния и свързания тироксин. Ефект върху функциите на организма има само свободния тироксин.

Свободен тироксин (free thyroxin FTI, FT4). Свободният тироксин може да бъде измерен директно или да бъде изчислен като индекс на свободния тироксин (FTI). Този индекс определя свободния тироксин в съотношение със свързания. С помощта на този индекс може да се открие дали отклоненията в Т4 не се дължат на тироид-свързващия глобулин.

Трийодтиронин (triiodothyronine - T3). Голяма част от Т3 в кръвта е прикрепен към тироксин-свързващ глобулин. По-малко от 1% от Т3 е несвързан. Изследването на Т3 в кръвта измерва едновременно свързания и свободния трийодтиронин. Т3 има по-силен ефект от Т4 върху обмяната на веществата, въпреки че нормално нивата на Т3 са по-ниски от тези на Т4.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Щитовидните хормони се изследват в следните случаи:

• Да се открие причината за отклонения в стойностите на тиреостимулиращия хормон ТСХ (TSH));

• Да се оцени ефекта от проведената терапия;

• За скрининг при новородени. Ако вродения хипотиреоидизъм се открие още след раждане детето се предпазва от умствено изоставане.

Необходима ли е предварителна подготовка?

Приемът на много лекарства може да доведе до промяна в резултатите от проведеното изследване. Ето защо трябва да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате независимо дали са изписани с рецепта или се касае за хранителни добавки.

Ако имате каквито и да е въпроси за това как да се подготвите за изследването, какви са рисковете или какво означават получените резултати се обърнете към Вашия лекар.

Метод на провеждане на изследването:

ИЗСЛЕДВАНЕ НА ВЕНОЗНА КРЪВ

Вземане на кръв от медицински специалист:

• Поставя се еластичен маншет на ръката, с помощта, на който вените стават по-големи и е по-лесно вземането на кръв;

• Почиства се мястото, от където ще бъде взета кръвта;

• Поставя се игла във вената. Възможно е да се наложи повече от един опит за вземане на проба кръв;

• Поставя се спринцовка;

• Изпълва се спринцовката с кръв;

• След събиране на достатъчно количество за пробата кръв се отстранява еластичния маншет;

• Поставя се памучен тампон върху иглата, след което тя се изтегля внимателно от вената;

• Притиска се мястото, от което е взета кръв. 

ИЗСЛЕДВАНЕ НА КРЪВ ОТ ПЕТИЧКАТА

Изследването на кръв от петичката се провежда при новородени. Петичката на бебето се убожда с остра ланцета, след което се събират няколко капки кръв.

Какво ще усещате по време на изследването?

Изследване на венозна кръв за щитовидни хормони:

Пробата от кръв за изследване на щитовидни хормони се взема от вена на ръката. При това изследване може да усещате пристягане от еластичния маншет. По време на самото вземане на кръв няма да усещате нищо освен евентуално леко боцкане при поставяне на иглата.

Изследване на кръв от петичката:
Бебето може да усети лека и краткотрайна болка от убождане с ланцетата.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

При вземане на венозна кръв за изследване на за щитовидни хормони съществува минимален риск от възникване на някои проблеми:

• На мястото откъдето е взета кръвта може да се появи кръвонасядане. За намаляване на риска от това усложнение обикновено е достатъчно да притискате за няколко минути мястото след като се извади иглата.

• Много рядко може да възникне възпаление на вената. Това състояние се нарича флебит и обикновено преминава след третиране с компреси.

• При хора с проблеми в кръвосъсирването може да има продължително кървене. Продължително кървене може да има и при приема на някои лекарства като Аспирин, Варфарин и др., които предпазват кръвта от съсирване. Ако имате каквито и да е проблеми с кръвосъсирването или вземате лекарства съобщете за това на Вашия лекар.

При вземане на кръв от петичката на бебето съществува минимален риск от възникване на малко кръвонасядане в областта.

Резултати от проведеното изследване:

Изследването на щитовидните хормони в кръвта се използва за оценка на функционирането на щитовидната жлеза. Резултатите от проведеното изследване са готови за няколко дни.

Нормални стойности:

Нормалните стойности могат да варират между различните лаборатории.

В лабораториите се изследват нивата на свободния Т4 (FT4), общия Т4 и Т3. Резултатите от изследваните хормони на щитовидната жлеза се съпоставят и със стойностите на тиреостимулиращия хормон (TSH).

Общ Т4:
11.8–22.6 mcg/dl или 152–292 nmol/l при новородени до 14 дневна възраст.
6.4–13.3 mcg/dL (83–172 nmol/L) при бебета и по-големи деца.
5.4–11.5 mcg/dL (57–148 nmol/L) при възрастни.  

Свободен Т4 (FT4):
0.7–2.0 ng/dL или 10–26 pmol/l 

Общ Т3:
32–250 ng/dL (0.49–3.85 nmol/L) при новородени до 14 дневна възраст.
82–245 ng/dL (1.3–3.8 nmol/L) при бебета и по-големи деца.
80–200 ng/dL (1.2–3.1 nmol/L) при възрастни. 

Свободен Т3 (FT3):
260–480 pg/dL (4.0–7.4 pmol/L) 

Индекс на свободния тироксин FTI:
7.5–17.5 при новородени до 14 дневна възраст.
5.0–12.8 при бебета и по-големи деца.
4.2–13.0 при възрастни.

Отклонения от нормата:

Високите стойности на щитовидните хормони (хипертиреоидизъм) могат да се дължат на:

• Заболявания на щитовидната жлеза като Базедова болест, тиреоидит или нодозна струма (гуша).
• Прием на високи дози тироидни лекарства.

Ниските стойности на щитовидните хормони (хипотиреоидизъм) могат да се дължат на:

• Заболявания на щитовидната жлеза като тиреоидит.
• Заболявания на хипофизата.
• Увреждане на щитовидната жлеза след хирургични интервенции или радиация.

Кога не трябва да провеждате изследването?

Изследването на щитовидните хормони може да не се проведе или получените от него резултати да не са полезни в следните случаи:

• При прием на някои медикаменти като:

    1. Кортикостероиди, естрогени, прогестерон или противозачатъчни таблетки;
    2. Антикоагуланти като аспирин, хепарин, варфарин;
    3. Антиепилептици като дилантин или тегретол;
    4. Някои лекарства за сърце като амиодарон или пропранолол;
    5. Литий.

• Ако скоро сте провеждали рентгеново изследване с контрастна материя;

• Ако сте бременна.

4.1, 15 гласа

ПРОДУКТИ СВЪРЗАНИ СЪС СТАТИЯТА

КОМЕНТАРИ КЪМ СТАТИЯТА

СТАТИЯТА Е СВЪРЗАНA КЪМ

Здравни съветиМедицински изследванияЛеченияЛюбопитноКлинични пътекиХранене при...НовиниСпециалистиХрани и ястияБотаникаАлтернативна медицинаНормативни актовеЗаведенияИнтервютаЛайфстайлОрганизацииСпортСъставки