Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини Други и неуточнени ефекти от въздействие на външни причини Вредно въздействие от топлина и светлина Топлинен и слънчев удар

Топлинен и слънчев удар МКБ T67.0

Топлинен и слънчев удар МКБ T67.0 - изображение

Топлинният удар е състояние на топлинна апоплексия, при което телесната температура е по-висока от 40,6 ºС в резултат на прекомерно излагане на топлина от околната среда с липса на терморегулация, най-често в ранна детска или напреднала възраст, придружено от припадък, делюзии или кома.

Топлинен и слънчев удар е спешно медицинско състояние и може да бъде фатално, ако не се лекува правилно и своевременно. Охлаждането на жертвата е критична стъпка при лечението на топлинния удар.

Най-важните мерки за предотвратяване на топлинните удари са избягване на дехидратацията на тялото и избягване на енергичните физически дейности в горещо и влажно време. Деца, хора в напреднала възраст, спортисти и работници на открито са групите с най-голям риск от топлинен удар.

Топлинният удар е форма на хипертермия (pyrexia), при която телесната температура е анормално повишена със съпътстващи физически симптоми, включително промени във функционирането на нервната система. За разлика от топлинните крампи и топлинното изтощение - две други форми на прегряване, които са по-леки, топлинният удар е истински спешен медицински случай, който често е фатален при неправилно и ненавременно лечение.

Топлинният удар възниква обикновено в резултат на продължително излагане на високи температури - обикновено в комбинация с дехидратация, което води до нарушена функция и недостатъчност на контролната система за телесната температура.

Топлинният удар също така понякога се нарича слънчев удар. Сириазата (термоплегия, слънчасване) представлява внезапно изтощение поради излагане на слънце или прекомерна топлина.

Тялото обикновено генерира топлина в резултат на обмяната на веществата и обикновено е в състояние да разпръсне топлината чрез излъчване на топлина през кожата или чрез изпаряване на пот.

Въпреки това при висока температура, висока влажност или енергични физически натоварвания под слънцето тялото не може да бъде в състояние да отделя топлина и температурата на тялото се покачва, понякога до 41 ºС или по-висока.

Друга причина за топлинния удар е дехидратацията. Дехидратирано лице не може да бъде в състояние да се поти достатъчно бързо, за да отделя топлина, което причинява повишаване на телесната температура.

Най-уязвими лица за поява на топлинен и слънчев удар са:

  • Бебета и малки деца - по-бавно се адаптират към жегата
  • Хора в напреднала възраст - по-бавна адаптация към топлината, отколкото други хора
  • хора със съпътстващи здравни състояния - най-често сърдечни заболявания, белодробни заболявания, бъбречни заболявания, диабет, психични заболявания, алкохолизъм и др.
  • Лица, които приемат лекарства - антихистамини, таблетки за отслабване, диуретици, транквилизатори, седативни медикаменти, стимуланти, антиконвулсивни лекарства, лекарства за сърдечно-съдовата система (например бета-блокери и съдосвиващи медикаменти), лекарства за психични заболявания (например антидепресанти и антипсихотици); наркотици, като кокаин и метамфетамин, също са свързани с повишен риск от топлинен удар
  • Спортисти
  • Хора, които работят навън и се напрягат физически под слънцето

Симптомите на топлинен удар може понякога да имитират тези на инфаркт или други състояния. Топлинният удар често се случва като прогресия от леки свързани с топлината заболявания като топлинни крампи, топлинен синкоп (припадък), както и топлинно изтощение, преди да премине към топлинен удар.

Топлинно изтощение и топлинен удар

Признаците и симптомите на топлинно изтощение се проявяват с:

  • гадене
  • повръщане
  • умора
  • слабост
  • главоболие
  • мускулни спазми и болки
  • виене на свят

Въпреки това някои хора могат да развият симптоми на топлинен удар внезапно и бързо без предупреждение.

Различните хора могат да имат различни симптоми на топлинен удар. Честите симптоми и признаци на топлинен и слънчев удар включват:

  • висока телесна температура
  • липса на изпотяване въпреки жегата
  • гореща червена или поруменяла суха кожа
  • ускорен пулс
  • гадене и повръщане
  • затруднено дишане - бързо и повърхностно
  • странно поведение
  • пулсиращо главоболие
  • халюцинации
  • объркване
  • възбуда
  • дезориентация
  • мускулна слабост или крампи
  • припадък и/или
  • кома

Топлинният удар може да причини летален изход или увреждане на главния мозък и други вътрешни органи.

Въпреки че по-възрастните хора са с най-голям риск от топлинен удар, бебета и децата също са изложени на риск. По-специално, кърмачета или малки деца, които са оставени без надзор в заключена кола, могат да пострадат от топлинен удар бързо, тъй като вътрешната температура в заключената кола може да достигне до опасни нива, дори при време с умерени температури. Изключително важно е родителите да разбират медицинските опасности, свързани с оставянето на децата без надзор в автомобили, в допълнение към очевидните рискове за безопасността. Освен това автомобили винаги трябва да се държат заключени, когато не се използват, така че децата да не могат да влизат в тях и да попаднат в капан. Сред по-големите деца и тийнейджърите топлинният удар е риск за спортисти, които тренират в горещи условия на околната среда.

Потенциалните усложнения на топлинния удар включват:

  • дисеминирана интравазална коагулация
  • рабдомиолиза
  • остра бъбречна недостатъчност
  • остър респираторен дистрес синдром
  • хепатоцелуларна некроза.

Жертвите на топлинен удар трябва да получат незабавно лечение, за да се избегне трайно увреждане на органи. Първо и преди всичко се извършва охлаждане на жертвата.

Първа помощ при топлинен удар

Жертвата се поставя на сенчесто място, отстраняват се дрехи, прилага се хладна или студена вода на кожата, развява се леко на жертвата за насърчаване на изпотяване и изпарение, поставят се опаковки лед под мишниците, на слабините, врата и гърба. Ако пострадалият е в състояние да пие течности, му се дава студена вода или други разхладителни напитки, които не съдържат алкохол или кофеин. Напитките, съдържащи алкохол и кофеин, са забранени, тъй като ще затруднят терморегулацията на организма. Не бива да се дават антипиретици, като аспирин и парацетамол, на пострадалия. Те не само няма да помогнат, но могат и да навредят.

Без алкохол и кофеин

Проследява се телесната температура с термометър периодично и се продължава охлаждането, докато телесната температура не спадне до 38,3-38,8 ºС. Търси се спешна медицинска помощ.

Превенцията на топлинен и слънчев удар може да включва:

  • Най-важните мерки са избягване на дехидратацията и енергични физически дейности в горещо и влажно време.
  • Ако трябва да се извършват физически дейности в горещо време, човек трябва да приема много течности (като вода), но да избягва алкохол, кофеин (включително безалкохолни напитки и чай). Чаят може да доведе до дехидратация.
  • Тялото може да се нуждае от електролити (като натрий), както и течности, ако човек се поти прекомерно или извършва енергична дейност под слънцето за продължителен период.
  • Човек трябва да прави чести почивки и да носи шапка и светли, леки и свободни дрехи.
  • Колите трябва да бъдат заключени, когато не са в употреба, и не бива да се оставят бебета и малки деца без надзор в заключена кола.
  • Приемат се повече течности с цел предотвратяване на обезводняването.
4.1, 12 гласа

СИМПТОМИ И ПРИЗНАЦИ ПРИ Топлинен и слънчев удар МКБ T67.0

ВСИЧКИ

ЛЕЧЕНИЕ НА Топлинен и слънчев удар МКБ T67.0

ВСИЧКИ

ИЗСЛЕДВАНИЯ И ТЕСТОВЕ ПРИ Топлинен и слънчев удар МКБ T67.0

ВСИЧКИ

ПРОДУКТИ СВЪРЗАНИ СЪС ЗАБОЛЯВАНЕТО

КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО