Вирусен енцефалит, предаван от комари мкб A83

Определение: Това са група на инфекциозни заболявания, причинени от вируси и пренасяни от комари. Към тази група заболявания спадат Японският енцефалит, енцефалит н долината на Мърей, енцефалитът на Saint Luis, западнонилският енцефалит, жълтата треска и други.

 

Етиология: Причинители на тези заболявания са арбовирусите. Тези вируси принадлежът към семейство Togaviridae, и родове Alphavirus и Flavivirus. Тези вируси са чувствителни на дезинфекционни разтвори. Под действие на УВ-лъчите загиват за 1-2 минути.

 

Епидемиология: По-важните характерни черти на епидемичния процес при тези заболявания са: природна огнищност, зоонозен цикъл на развитие, сезонност- определя се от биологичния цикъл на преносителите, професията на индивида и възрастта на заболелите- предимно лица в активна възраст. Основният механизъм на предаване е трансмисивният с преносители- комари.

 

 

            Японски енцефалит

Заболяването предствлява природоогнищна невроинфекция, която се характеризира с поражения на централната нервна система- мозъчен оток и тежки възпалителни промени в бялото и сивото мозъчно вещество. Заболяването протича в три стадия: начален, разгар на болестта и реконвалесцентен период. Най-общо заболяването се характеризира с силно главоболие, повръщане и менингорадикуларен синдром. Откриват се патологични рефлекси, анизокория, парези и парализи както и вегетативни прояви- увеличено потоотделяне, зачервяване на лицето, тахикардия и тахипнея. Заболяването протича в три клинични форми- менингеална, абортивна и паркинсоноподобна.

 

Усложнения: Заболяването може да се узложни с пневмонии, цистопиелити, сърдечносъдови нарушения и други.

 

Диагноза: Тя е клинико-епидемиологична- ухапване от комари, появяване в ендемични райони, лятно-есенна сезонност. Потвърждава се и вирусологично чрез доказване на вируса в кръв, ликвор, мозък. Серологино се доказва чрез РСК и ВНР.

 

Дигеренциална диагноза: Прави се с кърлежовите енцефлити, хеморагичната треска с бъбречен синдром и други.

 

Лечение: Няма специфични средства за лечение на тази група енцефалити. Болният се настанява в интензивно отделение и е поставен на постелен режим. Не се нуждае от специален диететичен режим. Патогенетичното лечение се провежда с дехидратиращо-рехидратираща терапия, със имуноглобулини (хиперимунен) и витамини.

 

Прогноза: Тя е лоша. Леталитетът при тези заболявания е висок, заради натъпилите булбарни нарушения, гърчови състояния и церебрални коми с остър мозъчен и белодробен оток.