Изследване на кръвни групи

Изследването на кръвната група е необходимо преди кръвопреливане и по време на бременност. Върху повърхността на червените кръвни клетки има антигени въз основа, на които се определя кръвната група. Изследването на кръвни групи може да се прави, за да се установи кръвна роднинска връзка.

Най-често определяните антигени за изследване за кръвни групи са (ABO) и Rh (резус) фактор.

Изследване за ABO кръвни групи

С изследването за АВО може да се определи дали човек има кръвна група А, В, АВ или О.

Ако Вашите червени кръвни клетки имат на повърхността:

• Антиген А, тогава сте с A кръвна група. В плазмата на кръвта имате антитела, които взаимодействат с В кръвна група.

• Антиген B, тогава сте с В кръвна група. В плазмата на кръвта има антитела, които взаимодейства с А кръвна група.

• Нямате нито антигена А нито антиген В, тогава сте с О-ва кръвна група. В плазмата на кръвта имате антитела, които взаимодействат с А и В кръвна група.

• Имате антиген А и антиген В, тогава сте с АВ кръвна група. В плазмата на кръвта нямате антитела, които да взаимодействат с А и В кръвна група.

При преливане на кръв е необходимо кръвта на донора да има същите антигени като Вашата кръв. Ако се прелее кръв, която има различни антигени, антителата на Вашата плазма взаимодействат с антигените на донорската кръв и това води до нейното разрушаване. Тази реакция се получава скоро след преливане на несъвместима кръв и може да предизвика сериозни увреждания и смърт.

При O-ва кръвна група няма антигени и е съвместима с всички кръвни групи. Поради тази причина хората с тази кръвна група се означават като универсални кръводарители. Хората с АВ кръвна група се означават като универсални реципиенти и могат да получават кръв от всички кръвни групи, защото нямат антитела в плазмата на кръвта.

Върху повърхността на червените кръвни клетки има и други антигени, които в някои случаи също могат да предизвикат проблем и реакция след кръвопреливане.

Днес рядко се наблюдават сериозни реакции след преливане на кръв и това се дължи на определянето на кръвните групи.

Изследване за Rh (резус фактор)

С изследването за Rh се определя резус фактора – антиген, който също е разположен на повърхността на червените кръвни клетки.

Ако Вашите червени кръвни клетки:

• Имат на повърхността Rh антиген, тогава сте Rh-положителни Rh (+).

• Нямат на повърхността Rh антиген, тогава сте Rh-отрицателни Rh (-).

Определянето на Rh фактор е много важно особено по време на бременност. Може да възникне проблем при жени, които са Rh (-), а бебето е Rh (+). Това се нарича Rh несъвместимост. Ако кръвта на бебето се смеси с тази на майката по време на бременността в майката се образуват антитела, които могат да разрушат червените кръвни клетки на бебето. Този процес се нарича Rh сенсибилизация и обикновено рядко се засяга бебето, по време на която бременност се случва, но се застрашава здравето на евентуално бъдещо бебе с Rh (+). След възникване на сенсибилизация бебето може да развие сериозни проблеми, които ако не се лекуват съществува риск от смърт.

Изследване за Rh е необходимо да се направи още по време на ранна бременност, ако майката е с Rh (-), за да се предотврати риск от сенсибилизация могат да влеят Rh имуноглобулини.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Изследването на кръвната група се провежда в някой от следните случаи:

• Преди преливане на кръв.

• Преди кръводаряване.

• Преди даряване на органи за трансплантация.

• Преди операция.

• При плануване на бременност или по време на бременност.

• За да се докаже кръвна роднинска връзка.

• За да се провери дали определен човек е замесен в престъпление.

Необходима ли е предварителна подготовка?

Не е необходима предварителна подготовка преди провеждане на изследването на кръвна група.

Метод на провеждане на изследването:

Вземане на кръв от вена от медицински специалист:

• Поставя се еластичен маншет на ръката, с помощта, на който вените стават по-големи и е по-лесно вземането на кръв;

• Почиства се мястото, от където ще бъде взета кръвта;

• Поставя се игла във вената. Възможно е да се наложи повече от един опит за вземане на проба кръв;

• Поставя се спринцовка;

• Изпълва се спринцовката с кръв;

• След събиране на достатъчно количество за пробата кръв се отстранява еластичния маншет;

• Поставя се памучен тампон върху иглата, след което тя се изтегля внимателно от вената;

• Притиска се мястото, от което е взета кръв.

Какво ще усещате по време на изследването?

Пробата от кръв за изследване на кръвна група се взема от вена на ръката. При това изследване може да усещате пристягане от еластичния маншет. По време на самото вземане на кръв няма да усещате нищо освен евентуално леко боцкане при поставяне на иглата.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

При вземане на венозна кръв за изследване на кръвна група съществува минимален риск от възникване на някои проблеми:

• На мястото откъдето е взета кръвта може да се появи кръвонасядане. За намаляване на риска от това усложнение обикновено е достатъчно да притискате за няколко минути мястото след като се извади иглата.

• Много рядко може да възникне възпаление на вената. Това състояние се нарича флебит и обикновено преминава след третиране с компреси.

• При хора с проблеми в кръвосъсирването може да има продължително кървене. Продължително кървене може да има и при приема на някои лекарства като Аспирин, Варфарин и др., които предпазват кръвта от съсирване. Ако имате каквито и да е проблеми с кръвосъсирването или вземате лекарства съобщете за това на Вашия лекар.

Резултати от проведеното изследване:

Изследването на кръвна група е необходимо преди преливане на кръв и по време на бременност.

Резултатите от изследването могат да бъдат готови за много кратко време – за по-малко от половин час.

Съвместимост между кръвните групи и възможно кръвопреливане на кръв от друга кръвна група.

• Кръвна група A (-): може да се прелива кръв от кръвни групи A -, O -

• Кръвна група A (+): може да се прелива кръв от кръвни групи A -, A +, O -, O +

• Кръвна група В (-): може да се прелива кръв от кръвни групи B -, O -

• Кръвна група В (+): може да се прелива кръв от кръвни групи B -, B +, O -, O +

• Кръвна група AВ (-): може да се прелива кръв от кръвни групи AB -, O -

• Кръвна група AВ (+): може да се прелива кръв от кръвни групи AB -, AB +, A -, A +, B -, B +, O -, O +

• Кръвна група О (-): може да се прелива кръв от само от кръвна група O -

• Кръвна група О (+): може да се прелива кръв от кръвни групи O -, O +

Върху повърхността на червените кръвни клетки има и други антигени, различни от А, В и Rh.  Някои от тях също се изследват преди преливане на кръв.

Кога не трябва да провеждате изследването?

Изследването на кръвна група може да не се проведе или получените от него резултати да не са полезни в следните случаи:

• Ако скоро сте провеждали рентгеново изследване с контрастна материя.

• Ако приемате метил-допа, лево-допа, някои антибиотици (като цефалексин). Тези лекарства могат да предизвикат фалшиво положителен резултат за Rh фактор.

• Ако са Ви преливали кръв през последните 3 месеца преди провеждане на изследването.

• Ако имате рак или левкемия.

• Ако имате костномозъчна трансплантация.

Още по темата:

• Индиректен тест на Кумбс