Миокардно напрежение

Миокардното напрежение (Т) е необходимо за поддържането на определено интравентрикуларно налягане (Р) и е пропорционално на произведението от радиуса (r) на камерната кухина и налягането (Р) в нея. Миокардното напрежение може да се изрази със закона на Лаплас:

Т=Р.r/2

Кислородната консумация на миокарда се увеличава от всички фактори, които повишават миокардното напрежение. По същия начин с нарастването силата на съкращенията (контрактилитета) на миокарда, при едно и също напрежение кислородната консумация също се увеличава. Влиянието на сърдечната честота върху кислородната консумация е свързано с промени както в контарктилитета, така и в напрежението.

Сърдечна дейност, при която се поддържа определен ударен обем срещу повишено аортно налягане, води до значително по-голяма кислородна консумация, отколкото еднаква работа при увеличен ударен обем, но при константно аортно налягане. На това се дължи по-голямата кислородна потребност при изпомпване на кръв срещу по-високо аортно налягане. При относителна кислородна недостатъчност на миокарда се наблюдава нестабилна стенокардия (angina pectoris). Тя се наблюдава по-често при аортна стеноза (стеснение на аортната клапа, при което кръвта трябва да се изпомпва срещу по-голямо съпротивление), отколкото при аортна инсуфициенция (недостатъчност, при която по време на диастола се връща кръв към камерите).

Кислородната консумация се увеличава и под въздействието на хормона адреналин, който също усилва миокардните съкращения. От нивото на хормона тироксин в кръвта зависи базалната консумация на кислород от миокарда.

Ефективност на сърдечните съкращения

По-голямата част от изразходваната по време на съкращението на сърцето химична енергия, се превръща в топлинна, като сравнително по-малко се използва за извършването на външна работа. Ефективността на сърдечните съкращения може да се изрази като съотношение между изразходваната за външна работа енергия (А) и общата химична енергия, чрез следната формула: А/А+Етопл. Ефективността на цялото сърце, при обикновени условия е около 10%, докато при физическо натоварване тя нараства до 20%.