Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на коляно

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР, MRI) на коляно е изследване, при което с помощта на магнитно поле, радиовълни и компютър се създават подробни изображения на структурите, изграждащи коляното.

Чрез ЯМР на коляно могат да се визуализират и да се направи оценка на отделните тъкани на коляното, включително хрущяли, мускули, сухожилия и лигаменти (връзки).

Предимствата на тази диагностика са, че е по-безболезнена от артроскопията и артрографията и не нарушава структурата на ставата.
В някои случаи MRI на коляно е по-информативнo изследване в сравнение с рентгенография и компютърна томография (KT).

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Магнитният резонанс, в комбинация с конвенционалната рентгенография, обикновено е най-добрият избор за изследване на големите стави на тялото, включително колянната.

  ЯМР на коляно се провежда при:

• болки в коляното, слабост, подуване или кървене в тъканите в и около ставата;
• увреждания на менискусите;
• свързани със спорта наранявания — навяхвания, разкъсани сухожилия и връзки;
• нараняване на капачката (пателата) на коляното;
• ограничено движение в колянната става;
• тумори, засягащи костите и ставите;
• инфекции (например остеомиелит);
• натрупване на течност в колянната става;
• дегенеративни ставни заболявания, като артрит;
• костни фрактури, които може да не са видими на рентген и други образни изследвания;
• проследяване на ефекта от проведено оперативно лечение;
• изследване при усложнения, свързани с имплантирани хирургични устройства;

Необходима ли е предварителна подготовка?

Освен ако лекаря не Ви е препоръчал специална подготовка преди ЯМР на коляно, може да следвате нормалния си дневен режим – да приемате храна, течности и медикаменти.

При пациенти, страдащи от клаустрофоби,я се налага прием на успокоителни медикаменти (седативи) преди процедурата.

Трябва да уведомите изследващия екип в случай, че имате сериозни здравословни проблеми или наскоро сте претърпели операция.

Жените, на които им предстои ядрено-магнитен резонанс на коляно, трябва да информират лекаря, ако са бременни, тъй като изследването не е препоръчително до 3-ти триместър на бременността.

Пациенти с имплантирани метални шини, пластини, щифтове, пейсмейкъри, изкуствени сърдечни клапи, изкуствени крайници, метални частици в организма (куршуми, стружки, други), наличие на електронни устройства в тялото, трябва да уведомят екипа и да се консултират със специалистите.
В много от случаите при тях изследването е противопоказано.

Метод на провеждане на изследването:

Непосредствено преди изследването трябва да отстраните всички магнитни и метални предмети, включително:

• часовници;
• щипки за коса;
• колани;
• кредитни карти;
• слухови и зъбни апарати;
• химикалки;
• джобни ножчета;
• очила;
• пиърсинг;
• бижута;

Трябва да сте с удобни дрехи, по които няма метални копчета или ципове.

За целите на изследването може да се приложи интравенозно контрастна материя - гадолиний.

По време на този тест пациентът е в легнало положение.

Когато започе записването на изображенията, се чуват силни тропащи звуци и шумове. За да се ограничи този дискомфорт, пациентът получава слушалки или тапи за уши.

От изключителна важност за качеството на изследването е пациентът да стои неподвижен по време на изследването.

Какво ще усещате по време на изследването?

Магнитно-резонансната томография на коляно не е свързана с неприятни и болезнени усещания.

Възможно е да почувствате леко загряване в областта, която се сканира.

Ако са приложени седативни медикаменти, ще почуствате:

• успокоение;
• отпускане;
• сънливост;
• чувство на отпадналост;
• намалена концентрация;

Възможно е обаче някои пациенти да изпитват затруднения, тъй като е необходимо да останат неподвижни до края на процедурата.

При пациенти с гръбначни изкривявания и по-сериозни травми заемането на определена поза, необходима за изследването, може да предизвика дискомфорт и болезненост.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

MRI на коляно не е свързан с експозиция на рентгеново лъчение.

Не са известни странични ефекти на ядрено-магнитния резонанс.

Ако се използва контрастно вещество, е възможно да се развие алергична реакция, но това става изключително рядко.

Резултати от проведеното изследване:

    Нормални резултати:

• Костите, ставните връзки, менискуси и сухожилия изглеждат нормални по размер, форма и разположение;
• Няма признаци на възпаление в костите, колянната става или меките тъкани;
• Целостта на костите е запазена, не се наблюдават фрактури, излишни течности или отломъчни тела;
• Не се наблюдават туморни образувания;

   Отклонения от нормата:

Отклонения в резултата при магнитният резонанс на коляно може да се дължат на:

• Навяхване или разкъсване на сухожилия в областта на коляното;
• Травма на капачката на коляното;
• Възпаление на ставата;
• Инфекция (остеомиелит);
• Счупена кост;
• Костен тумор;
• Асептична некроза (остеонекроза);
• Артрит на коляното;

Кога не трябва да провеждате изследването?

Противопоказанията за провеждане на това изследване включват:

• сърдечен пейсмейкър;
• кохлеарни импланти;
• наскоро поставени стентове;
• клипсове при мозъчна аневризма;
• ранна бременност;
• невростимулатори и имплантируеми помпи;