Ултразвуково изследване (ехография) по време на бременност

Ултразвуковото изследване по време на бременност е изследване, което използва отразени ултразвукови вълни, с помощта, на които се създава изображение на плода, плацентата (органа, който изхранва плода) и околоплодните води (амниотична течност). Изображението, което се появява на монитор може да бъде чернобяло или цветно. Нарича се сонограма или ехограма и може да бъде съхранявано.

Ултразвуковото изследване е най-безопасния начин за изследване и за откриване на проблеми с плода – положение, размер, нормално развитие. При това изследване не се използват рентгенови лъчи или друг тип радиация, които могат да увредят плода. Може да бъде направено дори още през 5-та седмица от бременността. Полът може да бъде определен около 18-та седмица от бременността.

По време на бременността могат да се използват комбинация от скринингови изследвания. През първия триместър с комбинация от скринингови ултразвукови изследвания може да се изследва за синдром на Даун. С помощта на ултразвуково изследване може да се измери дебелината на кожната гънка на шията. Могат да се изследват и нивата на HCG (хорионгонадотропен хормон) в кръвта, както и белтък наречен плазма протеин А свързан с бременността (pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A)).

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Ултразвуковото изследване на плода се провежда, за да се получи повече информация относно здравето на бебето. През различните етапи от бременността може да се получи различна информация.

По време на 1-ви триместър:

За определяне на нормалната прогресия на бременността.

За да се определи дали има бременност с повече от един плод.

За определяне на възрастта на плода (гестационна възраст).

За определяне на риска от хромозомни дефекти – като синдром на Даун.

За изследване за дефекти на главния или гръбначния мозък.

По време на 2-ри триместър:

За определяне на възрастта на плода (гестационна възраст).

За оглеждане за размера и положението на плода, плацентата, околоплодните води.

За откриване на големи дефекти в развитието на мозъка или сърцето.

За определяне на положението на плода, пъпната връв или плацентата по време амниоцентеза или при вземане на от пъпна връв.

По време на 3-ти триместър:

За потвърждаване на това, че плодът е жив и извършва движения.

За оглеждане за размера и позицията на плода, плацентата и околоплодните води.

Трансвагиналната ехография се провежда по време на ранна бременност за определяне на възрастта на плода или за изключване на извънматочна бременност. Много рядко се провежда в по-късна бременност за определяне на положението на плацентата или при високо рискова бременност за мониториране на дължината на цервикса (маточната шийка).

Необходима ли е предварителна подготовка?

Преди провеждането на изследването обикновено е необходимо пикочния мехур да е пълен. Ето защо в някои случаи се налага да пиете вода или други течности непосредствено преди теста.

При провеждане на трансвагинална ехография трансдюсера се въвежда вагинално. Върху него се поставя латексова покривка и контактна среда (под формата на гел). Ако имате алергия към латекс трябва да съобщите на Вашия лекар преди провеждане на теста.

Ако имате каквито и да е въпроси относно подготовката и провеждането на теста, рискът, както и резултатите от получените изследвания се консултирайте с Вашия лекар.

Метод на провеждане на изследването:

Ултразвуковото изследване по време на бременност се провежда от лекар специалист по образна диагностика или акушер-гинеколог. Това изследване може да се провежда в лекарския кабинет, специализирани клиники или болници.

Преди провеждане на изследването обикновено не е необходимо да сваляте напълно дрехите, освен, ако не се провежда трансвагинална ехография.

Трансабдоминална ехография

Необходимо е пикочният мехур да бъде пълен. Пълният пикочен мехур благоприятства преминаването на ултразвуковите вълни, както и избутването на червата от матката. Това прави по-ясно изследването.

По време на изследването не може да уринирате. Ако пикочния мехур е твърде пълен може да усещате болка.

При ултразвуково изследване по време на напреднала бременност не е необходимо да е пълен пикочния мехур. Тогава растящия плод избутва червата от пътя на ултразвуковите вълни.

Ще сте легнали по гръб на кушетка.

Използва се гел, който се поставя върху кожата на корема. Този гел се служи като контактна среда между кожата и трансдюсера.

Трансдюсера се придвижва много кратно напред и назад. На монитор, с помощта на компютър се създава изображение. Възможно е да се наложи да смените положението на тялото.

След приключване на теста гела се почиства. Тогава може да уринирате.

Изследването отнема около 30 до 60 минути.

Трансвагинална ехография

При това изследване не е необходимо пикочния мехур да е пълен.

Ще сте легнали на кушетка по гръб с повдигнати бедра.

Върху трансдюсера се поставя латексова покривка (най-често кондом/ презерватив). След това се въвежда внимателно във влагалището и се придвижва, за да се получи изображение на монитора.

Изследването отнема около 15 до 30 минути.

Какво ще усещате по време на изследването?

По време на Трансабдоминална ехография може да усещате:

Притискане на пикочния мехур.

Студенина от гела.

Лек натиск от трансдюсера.

По време на Трансвагинална ехография обикновено не се усеща дискомфорт. Може да усетите лек натиск при въвеждане на трансдюсера във влагалището.

Ултразвуковите вълни не се чуват.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

При провеждане на ултразвуково изследване по време на бременност не съществува риск за майката и бебето.

Резултати от проведеното изследване:

Нормални стойности:

Плода е с нормални размери за възрастта.

Нормална сърдечна и дихателна активност за възрастта.

При провеждане на изследване при напреднала бременност плода трябва да е в положение с главата надолу.

Плацентата е с нормални размери за етапа от бременността и не покрива маточната шийка.

Количеството на околоплодните води е нормално.

Не се откриват аномалии в плода (Много от малките и някои от големите дефекти не се забелязват много лесно. Освен това в ранната бременност трудно се забелязват дефекти.).

Отклонения от нормата:

Плода нараства с по-бавни темпове от очакваните.

Плода е с по-големи размери от нормалните за възрастта.

При провеждане на изследване при напреднала бременност плода не е в правилно положение (т.е. със седалището надолу).

Откриват се дефекти – липса на един бъбрек, аненцефалия.

Плацентата покрива маточната шийка (placenta previa).

Околоплодните води са твърде малко или твърде много.

Развитие на извънматочна бременност.

Развитие на моларна бременност (разрастване на абнормална тъкан).

Липса на сърдечна дейност на плода – това може да означава смърт на плода.

Много състояния могат да променят ултразвуковото изследване по време на бременността. Ако има отклонения от нормалните резултати Вашият лекар ще Ви обясни на какво могат да се дължат.

Кога не трябва да провеждате изследването?

Ултразвуковото изследване по време на бременност може да не се състои или получените от него резултати да не са полезни в някой от следните случаи: