Други тревожни разстройства МКБ F41

Тревожността е полезна в определени ситуации, при някои от случаите. Специалистите установяват, че когато хората изпитват тревожност по-често и по-интензивно от другите, това може да създаде значителни смущения в живота им.

Към други тревожни разстройства спадат:

• паническо разстройство [епизодична пароксизмална тревожност]
• генерализирана тревожност
• смесено тревожно-депресивно разстройство
• други смесени тревожни разстройства
• други уточнени тревожни разстройства
• тревожно разстройство, неуточнено

Паническо разстройство

Болните с паническо разстройство имат повтарящи се неочаквани панически атаки. Паник атаките са внезапни периоди на силен страх, които настъпват бързо и достигат своя връх за минути. Атаките могат да възникнат неочаквано или да бъдат провокирани от обект или ситуация, предизвикващи страх.

В допълнение към повтарящите се неочаквани панически атаки, диагнозата на паническо разстройство изисква тези атаки да имат хронични последици:

• човек се притеснява за потенциалните последици от атаките
• постоянен страх от бъдещи атаки
• значителни промени в поведението, свързани с атаките

Като такива, страдащите от паническо разстройство изпитват симптоми дори извън специфичните панически епизоди. Често нормалните промени в сърдечния ритъм се забелязват от страдащия от паника, което ги кара да мислят, че нещо не е наред със сърцето им или те са на път да получат друг пристъп на паника.

По време на паническа атака хората могат да изпитат:

• сърцебиене
• ускорен пулс
• изпотяване
• треперене
• усещане за задух
• чувство за предстояща гибел
• чувствата, че ситуацията е извън контрол

Хората с паническо разстройство често се притесняват кога ще се появи следващата атака и активно се опитват да я предотвратят, като избягват места, ситуации или поведение, които свързват с пристъпите на паника.

Генерализирана тревожност

Болните с генерализирано тревожно разстройство се безпокоят неконтролируемо за нормално случващи се събития и ситуации. Понякога е известно и като хронична тревожна невроза. То е различно от нормалното чувство на тревожност. Нормално е всеки човек да се чувства притеснен от ситуации, в които може да попадне в живота. Основната разлика е, че притесненията се появяват за известно време и след това изчезват, без да оставят следи. Човек, който има генерализирано тревожно разстройство, може да се тревожи неконтролируемо за нормални житейски ситуации по няколко пъти на ден в продължение на месеци наред. Възможно е това да се случи дори когато няма причина за притеснение.

В някои случаи, хората с това заболяване изпитват притеснения, но не са в състояние да обяснят от какво. Те съобщават за усещането, че може да се случи нещо лошо, или че те просто не могат да се успокоят. Тази прекомерна, нереалистична тревога може да бъде плашеща и да попречи на отношенията и ежедневните дейности.

Симптоми на генерализирано тревожно разстройство включват:

• затруднена концентрация
• трудно заспиване
• раздразнителност
• умора и изтощение
• мускулна треска
• повтарящи се болки в стомаха или диария
• потни длани
• учестен пулс
• неврологични симптоми, като изтръпване в различни части на тялото

Смесеното тревожно-депресивно разстройство

Представлява диагностична категория, определяща пациенти, които имат както тревожни, така и депресивни симптоми с ограничена и еднаква интензивност, придружени поне с някои конкретни за тях характеристики.

Смесеното тревожно-депресивно разстройство трябва да се разглежда като диагноза само когато симптомите затрудняват функционирането на болния в ежедневието му или намаляват качеството на живот, а симптомите на тревожност и депресия са приблизително в еднаква тежест.

Клиничната картина е смесена от тревожни и депресивни симптоми:

• трудност при концентриране
• нарушаване на съня (затруднено заспиване или неспокоен, незадоволителен сън)
• умора или липса на енергия
• раздразнителност
• тревожност
• лесно плачат
• свръхбдително поведение
• постоянен страх от най-лошото
• безнадеждност
• ниска самооценка или чувство за безполезност

Лечението на други тревожни разстройства включва редовни срещи по типа на когнитивно-поведенческата терапия, за да може болният да разговаря със специалист по психично здраве. Целта е да промените своето мислене и поведение. Този подход е успешен в създаването на постоянна промяна при много хора с тревожност. Счита се за първи избор на лечение на тревожни разстройства при бременни. Други открития са доказали, че ползите от когнитивно-поведенческата терапия са осигурили дългосрочно облекчение на тревожните симптоми. В терапевтичните сесии болните се научават как да разпознават и контролират тревожните си мисли.

Специалистите често предписват лекарства за лечение на други тревожни разстройства заедно с психотерапия. Ако се наложи прием на медикаменти, лекарите най-вероятно ще направят краткосрочен и дългосрочен план за лечение.

Краткотрайните влияят върху някои от физическите симптоми на тревожност, като мускулно напрежение и стомашни спазми. Те се наричат лекарства против тревожност. Някои често срещани лекарства против тревожност са:

• Alprazolam
• Clonazepam
• Lorazepam

Лекарствата против тревожност не се приемат за дълги периоди от време, тъй като имат висок риск от зависимост и злоупотреба.

Медикаменти, наречени антидепресанти, действат добре за дългосрочно лечение. Някои често срещани антидепресанти са:

• Buspirone
• Citalopram
• Escitalopram
• Fluoxetine
• Fluvoxamine
• Paroxetine
• Sertraline
• Venlafaxine
• Desvenlafaxine
• Duloxetine

Тези лекарства могат да отнемат няколко седмици, за да започнат да дават резултати. Те обаче проявяват и странични ефекти, представени от сухота в устата, гадене или диария. Тези симптоми притесняват част от хората толкова сериозно, че спират да ги приемат.