Други уточнени тревожни разстройства МКБ F41.8

Понякога тревожността е нормална част от живота. Човек може да почувствате безпокойство, когато се сблъска с проблем на работното място, преди да получи резултатите от важен тест или преди да вземете сериозно решение. Тревожните разстройства обаче включват чувства, по-задълбочени от временно притеснение или страх. За човек с тревожно разстройство усещането не отшумява и с времето може да се влоши. Симптомите могат да пречат на ежедневните дейности като изпълнение на служебните задължения, задачи в училище и междуличностни отношения.

Хората с други уточнени тревожни разстройства проявяват прекомерно безпокойство или притеснение, в продължение на поне 6 месеца. Тревожността им засяга редица области като лично здраве, работа, социални взаимоотношения и ежедневни житейски ситуации.

Учените установяват, че както генетичните, така и факторите на околната среда допринасят за риска от развитие на тревожно разстройство. Въпреки че рисковите фактори за всеки тип тревожно разстройство могат да варират, сред най-важните се включват:

1. Темпераментни черти на стеснителност или потискане на личността в детска възраст.
2. Излагане на стресови и травмиращи събития от живота или околната среда в ранна детска или зряла възраст.
3. История на тревожност или други психични заболявания при роднини.

Някои физически състояния, като проблеми с щитовидната жлеза, аритмия на сърцето, прекомерна консумация на кофеин или други вещества като лекарства, могат да предизвикат или влошат тревожните симптоми.

Общите симптоми на тревожно разстройство включват:

• чувства за неспокойство и нервно напрежение
• лесно се уморяват
• затруднения с концентрацията
• раздразнителност
• мускулно напрежение
• трудност при контролирането на чувствата на притеснение
• имат проблеми със съня, като затруднено заспиване, неспокоен или нискокачествен сън

Тревожните разстройства обикновено се лекуват с психотерапия, медикаменти или и двете. Има много начини за лечение на тревожност и хората трябва да работят със своя лекар, за да изберат лечението, което е най-доброто за тях.

Психотерапията (разговорната терапия) може успешно да помогне на хората с тревожни разстройства. За да бъде ефективна, психотерапията трябва да бъде насочена към специфичните тревоги на човека и да бъде съобразена с неговите нужди.

Когнитивно-поведенческата терапия е пример за вид психотерапия, която може да помогне на хората с тревожни разстройства. Той обучава хората на различни начини на мислене, поведение и реагиране в дадена ситуация, предизвикваща безпокойство и страх. Когнитивно-поведенческата терапия също може да помогне на хората да се научат и да практикуват социални умения, което е жизненоважно за лечението на социално тревожно разстройство.

Когнитивната терапия и терапията с експозиция са два метода, които често се използват заедно или сами за лечение на тревожно разстройство. Когнитивната терапия се фокусира върху идентифициране, предизвикване и след това неутрализиране на безполезни или изкривени мисли, които са в основата на тревожните разстройства. Експозиционната терапия се фокусира върху противопоставянето на страховете, залегнали в основата на тревожно разстройство, за да помогне на хората да се включат в дейности, които са избягвали. Понякога се използва експозиционна терапия заедно с упражнения за релаксация.

Когнитивно-поведенческата терапия може да се провежда индивидуално или с група хора, които имат подобни проблеми. Често се дава „домашна работа“, която участниците трябва да изпълнят между сесиите.

Медикаментите не лекуват други уточнени тревожни разстройства, но помагат за облекчаване на симптомите. Лекарството за тревожност се предписва от лекар, в повечето случаи - психиатър. Някои държави също позволяват на психолози, които са получили специализирано обучение за предписване на психиатрични лекарства. Най-често срещаните класове медикаменти, използвани за борба с тревожните разстройства, са тези против тревожност като:

• бензодиазепини
• антидепресанти
• бета-блокери

Лекарствата могат да помогнат за намаляване на симптомите на тревожност, пристъпи на паника или екстремен страх и притеснение. Най-често срещаните лекарства против тревожност се наричат бензодиазепини. Въпреки че понякога бензодиазепините се използват като лечение от първа линия за генерализирано тревожно разстройство, те имат както ползи, така и недостатъци.

Някои предимства на бензодиазепините са, че те са ефективни за облекчаване на тревожността и влизат в действие по-бързо от антидепресантите, които са често предписвани за тревожност. Сред недостатъците на бензодиазепините са, че болните могат да създадат толерантност към тях, ако се приемат за дълъг период от време. При това условие ще се нуждаят от все по-високи и по-високи дози, за да постигнат същите ефекти. Някои хора дори могат да станат зависими от тях.

За да избегнат тези проблеми, лекарите обикновено предписват бензодиазепините за кратък период от време, практика, която е особено полезна за възрастни хора, както и тези, които имат проблеми с употребата на вещества и лесно се пристрастяват към лекарства.

Ако хората внезапно престанат да приемат бензодиазепините, е възможно да проявят симптоми на абстиненция или тревожността им да се върне. Следователно бензодиазепините трябва да се намалят бавно. Когато болният и лекарят решат, че е време лекарствата да бъдат спрени, лекарят ще помогне бавно и безопасно да бъде намалена дозата.

Като дългосрочна употреба, бензодиазепините често се считат за лечение на тревожността от втора линия (докато антидепресантите се приемат за лечение от първа). Друг вид лекарства против тревожност е Buspirone. Той е небензодиазепиново лекарство, специално показано за лечение на хронична тревожност, въпреки че не помага на всички.

Антидепресантите се използват за лечение на депресия, но понякога са полезни и за лечение на тревожни разстройства. Могат да помогнат за подобряване на начина, по който мозъкът използва определени химикали, които контролират настроението или стреса.

Антидепресантите могат да отнемат време за постигане на желания резултат, така че е важно болният да даде шанс на лекарствата, преди да стигнат до заключение относно ефективността му. Антидепресантите, наречени селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) и инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрина (SNRIs), обикновено се използват като лечение от първа линия за тревожност.

Въпреки че бета-блокерите най-често се използват за лечение на високо кръвно налягане, те също могат да облекчат физическите симптоми на тревожност като ускорен пулс, треперене и зачервяване. Тези лекарства, когато се приемат за кратък период от време, помагат на хората да държат физическите симптоми под контрол. Те могат също така да се използват „според нуждите“ за намаляване на острата тревожност, включително като превантивна мярка.

Към други уточнени тревожни разстройства спада тревожната хистерия. Хистерията не е медицински термин. Той е използван за описание на хора, чиито емоции са ги накарали да загубят контрол над състоянието си по някакъв начин. Обикновено чувствата при хистерия са по-интензивни, отколкото налага ситуацията. Според това определение много неща могат да доведат до усещане за хистерия. Тревожните разстройства абсолютно водят до това състояние. Те предизвикват непосилни емоции, които могат да причинят значителни дистрес, смущение и страх.