Органично разстройство на личността и поведението, дължащо се на болест, увреждане и дисфункция на главния мозък, неуточнено МКБ F07.9

Органично разстройство на личността и поведението, дължащо се на болест, увреждане и дисфункция на главния мозък, неуточнено може да бъде причинено от ендокринни болести, инфекциозни и неинфекциозни причинители, радиация, отравяния на организма, заболявания на нервната система и други. Към тази група спада органичния психосиндром.

Психоорганичният синдром, като част от органично разстройство на личността и поведението, дължащо се на болест, увреждане и дисфункция на главния мозък, неуточнено, е известен също като органичен психосиндром, е прогресиращо заболяване, сравнимо с деменцията. Състои се от разнообразни психопатологични симптоми, причинени от органични мозъчни нарушения, които се изобразяват чрез намаляване на паметта и интелекта на засегнатия. Психоорганичният синдром често се среща заедно с астения.

Психоорганичният синдром е комбинация от различни симптоми, причинени от органични промени в мозъка. Точният компонент на разтворителите, който причинява неврологично разстройство, е трудно да се изолира поради това, че работникът обикновено е изложен на смеси от различни степени, състави и чистота на разтворителите.

Въпреки че не е напълно изяснен точният механизъм, който разтворителите имат върху нервната система, метаболизмът на разграждане в организма, ги превръща в токсични междинни продукти.

Постоянната интоксикация (т.е. прекомерна употреба на алкохол и наркотици) може също да причини лезия в мозъка, което в крайна сметка да доведе до психоорганичен синдром. Болестта на Lyme, великият "нов имитатор", е известна с това, че имитира депресия, шизофрения, деперсонализиращо разстройство и обсесивно-компулсивно разстройство. Въпреки че причината е различна за всеки отделен случай, локализацията на атрофията в мозъка може да настъпи поради стареене и без външни причини.

Този синдром възниква заедно с атрофия на мозъка, най-често през старческа възраст (например болест на Alzheimer, сенилна деменция). Има много причини, включително цереброваскуларни заболявания, увреждания на централната неврна система след травматично увреждане, интоксикация, излагане на вещества като толуен, хронични метаболитни нарушения, туморни процеси и абсцеси на мозъка, енцефалит. Психоорганичният синдром може да възникне във всяка възраст, но е най-силно изразен в напреднала.

В зависимост от основното заболяване, симптомите на психоорганичния синдром се изразяват по разнообразни начини. Например, при процеси в мозъка, които протичат с атрофия, случаи като болестта на Alzheimer, симптомите са по-скоро насочени към разстройство на самата памет, докато при болестта на Pick разстройствата са насочени към психиката.

Пациентите с психоорганичен синдром често се оплакват от главоболие, замаяност, нестабилност при ходене, лоша толерантност към топлината, задух, промени в атмосферното налягане, силни звуци, неврологични симптоми.

В началния етап астенията е преобладаваща и прогресията на заболяването е бавен процес. Острата форма може да бъде диагностицирана, когато се появи голямо количество психологически симптоми. При крайния етап на заболяването се развиват многобройни заболявания, включително деменция, синдром на Корсаков и включва тежка промяна на личността, като депресия, тревожност, загуба на паметта и драстична промяна в интелекта. Нивото на щастие и благополучие са силно повлияни в последния етап.

Често съобщаваните психологически симптоми включват:

• загуба на памет и концентрация
• емоционална лабилност
• умора
• дългосрочна голяма депресия
• тежка тревожност
• намалена интелектуална способност

Психоорганичният синдром обикновено се диагностицира при хора след 5—10 години постоянна експозиция на химикали като ксилен, толуен и стирен, които обикновено се намират в бои, пластмаси и продукти за обезмасляване. За поставяне на диагноза трябва да се оцени излагането им във вредна среда по време на работа на пациентите и историята за околната им среда.

Заедно с професионалната и екологичната оценка може да се извърши още:

• неврологичен преглед
• ехография
• електроенцефалография
• компютърна томография (КТ)
• ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
• рентгенография на мозъка

Те ще определят конкретното нарушение на мозъка. Точната диагноза е трудна поради много симптоми, отразяващи други психологически разстройства при възрастните пациенти.

Болестта на Pick може да бъде потвърдена чрез КТ или ЯМР с атрофия на корените на фронталния (челен) и слепоочния дял. Alzheimer е заболяване, което се потвърждава от атрофията на ганглиите на париеталния и слепоочния дял заедно с промените в кортикалните ганглии, открити в КТ или ЯМР.

Превенцията на органично разстройство на личността и поведението, дължащо се на болест, увреждане и дисфункция на главния мозък, неуточнено включва правилно и редовно използване на предпазна лична екипировка в работна среда, включваща органични химикали и ограничаване на приема на алкохол и наркотични вещества.

Когнитивните и поведенчески симптоми са хронични и имат слаб отговор на лечение. Лечението на психогенния синдром е насочено към основното заболяване. Ноотропите като Piracetam са имали положителен ефект върху пациентите. Витаминотерапията, антиоксидантите, невротропните и церебропротективните също са ефикасни, когато се прилагат в схеми.

След потвърдена медицинска диагноза се стартира терапия за лечение на основната причината за разстройството. След това психиатричните медикаменти се използват като вторична стъпка в лечението. Лекарствата включват антипсихотици, антидепресантни или седация, вариращи в зависимост от тежестта на процеса при пациентите.