Евокирани (предизвикани) потенциали

› Въведение

› В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

› Необходима ли е предварителна подготовка?

› Метод на провеждане на изследването:

› Какво ще усещате по време на изследването?

› Има ли рискове от провеждането на изследването?

› Резултати от проведеното изследване:

› Кога не трябва да провеждате изследването?

Въведение

Чрез евокирани (предизвикани) потенциали се измерва електрическата активност на мозъка в отговор на различни предизвикани стимули — допир, зрителни и слухови дразнения.

Това е разликата с други електрофизиологични изследвания — електроенцефалография (ЕЕГ), електромиография (ЕМГ) — при които се установяват спонтанно възникнали потенциали.

Стимулите от различните сетивни системи предизвикат електрически сигнали, които достигат до специфични области на мозъка, след което се регистрират от специални електроди, усилват се, записват се и се интерпретират от специалист.

Предизвиканите потенциали са в състояние да разкрият забавяне на електрическата активност, причинена от увреждане на нервите (демиелинизация), дори когато промяната е толкова слабо изразена, че не е била забелязана от пациента или от лекаря по време на неврологичен преглед.

Евокираните потенциали, които се използват най-често, са:

• зрителни предизвикани потенциали (Visual evoked response);
• слухови предизвикани потенциали (Auditory evoked potential);
• соматосензорни предизвикани потенциали (Somatosensory evoked potential);

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването

Евокирани потенциали могат да се използват при:

• оценка на слуха или зрението, особено при бебета или малки деца;
• диагностициране на увреждане на зрителния нерв;
• диагностициране на тумори или други заболявания на главния и гръбначния мозък;
• оценка на мозъчната активност по време на неврохирургична операция; при пациенти, които са под обща анестезия; при коматозни състояния;
• цялостна оценка на нервната система;
• диагностициране, проследяване на развитието или лечението на различни дегенеративни заболявания на нервната система, като например множествена склероза (МС).

Недостатък на тези тестове е, че чрез тях се установяват нарушения в сетивното възприятие, но в повечето пъти не дават отговор какво причинява проблемите.

Необходима ли е предварителна подготовка

Като цяло не се изисква някаква специална подготовка — например гладуване — при това изследване.

• трябва да кажете на лекуващия лекар за всички медикаменти и билкови добавки, които приемате;
• трябва да измиете косата си предната вечер, като не трябва да използвате спрей за коса, гел за коса или други продукти за коса след измиването;
• не трябва да приемате седативни медикаменти преди изследването;

Метод на провеждане на изследването

Преди изследването трябва подпишете формуляр за съгласие, чрез който давате разрешение за извършване на процедурата.

Ако имате някакви въпроси, не се колебайте да попитате лекуващия лекар.

Изследването на предизвикани потенциали може да се извърши амбулаторно или по време на болничния престой.

Като цяло изследването се извършва в следната последователност:

• ще бъдете помолени да махнете всички бижута, метални предмети, очила, слухови апарати преди теста, тъй като биха повлияли на резултатите;
• косата Ви трябва да е свободна от плитки, фиби или други средства за фиксирането й;
• трябва да съблечете дрехите си, като ще Ви бъде предоставена болнична престилка за провеждане на изследването;
• ще бъдете помолени да заемете легнало или полулегнало положение и да се отпуснете;
• върху кожата на главата Ви ще бъдат поставени електроди, като подреждането им зависи от това по какъв начин мозъкът ще бъде стимулиран;
• след това изследващият използва определен вид стимул (звук, светлина или допир) и се записва електрическата активност на мозъка;

Времето между стимулацията и отговора се нарича латентност. Латентността показва скоростта, с която нервите провеждат нервен импулс.

Продължителността на изследването варира между 30 и 45 минути.

Какво ще усещате по време на изследването

Тестът с евокирани (предизвикани) потенциали може да причини минимален дискомфорт.
Електродите само регистрират мозъчната активност и не предизвикат неприятни усещания.

При соматосензорните предизвикани потенциали може ще почувствате "мравучкане" в областите, които се стимулират, но количеството електрически ток е много малко и е напълно безопасно.

Има ли рискове от провеждането на изследването

Този тест е безболезнен, неинвазивен и се смята за безопасна процедура.

Резултати от проведеното изследване

Резултатите се тълкуват от специалист-невролог.

Нормални резултати:

Времето между стимулиране и отговор от страна на нервната система е в рамките на нормалното.

Отклонения от нормата:

При някои пациенти, при които не са се установявали симптоми в изследваната област, ще се установят необичайни отговори от страна на нервната система.

Анормалното време за реакция може да бъде асоциирано с увреждания на зрителния нерв или очите, както и с различни неврологични заболявания.

Кога не трябва да провеждате изследването

Състоянията, които ограничават използването на това изследване, включват:

• хора със сериозни зрителни нарушения;
• наличие на голямо количество ушна кал, възпаление на средното ухо или тежко увреждане на слуха;
• значителна загуба на чувствителност (невропатия);
• мускулни спазми в областта на главата и шията;