Друг хроничен цистит МКБ N30.2
При недоизлекувано остро възпаление на пикочния мехур или настъпване на вторично усложнение от него, може да се развие друг хроничен цистит.
Предразполагащи фактори за развитието на друг хроничен цистит са надмехурната стаза на урина, конкременти (камъни) и други чужди тела в пикочния мехур, женски пол (поради значително по - широката и къса уретра), неврогенни разтройства на уринирането, възпалителни заболявания в съседство, вродени аномалии на урогениталната система и други.
Попадането на бактерии в пикочния мехур става по няколко механизма.
Най - често се касае за възходяща колонизация от микроорганизмите по тазовото дъно (фекално замърсяване на уретрата).
При инфекции на пиелокаликсната система, бактериите попадат с урината (низходящо) в пикочния мехур.
При инфекции в коремната кухина микроорганизмите могат да инфектират отделителната система по съседство.
Бактериалните причинители са предимно Грам - отрицателни микроорганизми (E. coli, Klebsiella, Proteus) и са обикновено резистентни (устойчиви) на голям брой антибиотици. Това, заедно с благоприятстващ възпалението фактор, прави лечението трудно и продължително.
Клиниката при друг хроничен цистит е подобна на тази при остър цистит, но симптомите са по-слабо изразени. Обикновено пациентите се оплакват от често уриниране (включително и вечер), придружено с леко до умерено парене, тежест и болка ниско в таза, императивно уриниране (невъзможно да се сдържи) и други. Периодично тези оплаквания се засилват (при простуден момент, менструация), т.е. циститът се изостря и клинично протича като остър. Характерна е наличие на лека болка при дълбока палпация над симфизата (пубичната кост).
Диагнозата друг хроничен цистит се поставя въз основа на клиничните оплаквания и липсата на друго заболяване на пикочния мехур. Изисква се микробиологично изследване на стерилна сутрешна урина (ако има над 105 бактерии в 1 милилитър урина се касае за остър цистит, а не за хроничен). Прави се и цистоскопия (ендоскопско оглеждане на стената на пикочния мехур) с взимане на биопсичен материал. Други изследвания се назначават само ако има съмнения за наличие на друг фактор, който провокира цистита.
При поставянето на диагнозата трябва да се отхвърлят и някои заболявания като: наличие на конкременти (камъни) в мехура, тумор в областта на мехурната шийка, дивертикул на мехура, трябва да се отхвърли и диабет.
Лечението на друг хроничен цистит е комплексно. При наличие на положителна урокултура е антибактериално, съобразено с чувствителността на изолираните бактерии. Най - често се прилага 10-14 дневен курс с широкоспектърен антибиотик или химиотерапевтик. Следва контролна урография, според която се определя по-нататъчното лечение. При продължаване на инфекцията се назначава нов курс. Ако и той не е успешен, отново се търсят евентуални причини, поддържащи инфекцията, и се продължава схема на продължително лечение, което по времетраене е около 1 месец.
С оглед повишаване на локалния имунитет се препоръчва уроваксина, като в България се използва ваксина - Уростим. Тя се предписва в продължение на 3 месеца по 1 таблетка от 50 мг (а при деца 25 мг) сутрин на гладно, половин час преди хранене.
При тежки вторични цистити, добре действа локалното приложение на флуорохинолони. Правят се 10 дни по една инстилация дневно, като още след първите няколко дни се постига подобрение.
Симптоми и признаци при Друг хроничен цистит МКБ N30.2
- Тазова болка - ниско долу в корема
- Симптоми, свързани с пикочния мехур
- Повишена честота на уриниране
- Чести позиви за уриниране
- Болка по време на секс
- Полиурия/често уриниране
Лечение на Друг хроничен цистит МКБ N30.2
- Акупунктура
- Избягване на киселинни храни
- Намаляване на приема на алкохол
- Намаляване на стреса
- Ограничаване на консумацията на шоколад
- Ограничаване приема на кофеин
Коментари към Друг хроничен цистит МКБ N30.2
Milen
Preparatite Dibunol liniment i Cystomiacin, za koito govorite, ima li gi v Bulgaria? Ne namiram info za tqh kakvo sa i mehanizmyt im na deistvie.
Preparatite Dibunol liniment i Cystomiacin, za koito govorite, ima li gi v Bulgaria? Ne namiram info za tqh kakvo sa i mehanizmyt im na deistvie.