Ешерихия коли в урината
![Ешерихия коли в урината - изображение](https://static.framar.bg/thumbs/6/symptoms/ecoli-v-urinata.jpg)
› Какво представлява Ешерихия коли?
› Причини за попадане на Ешерихия коли в урината
› Симптоми
› Изследване на Ешерихия коли в урината
› Лечение
Въведение
Ешерихия коли в урината представлява изследване на урина, чрез което се установява наличието на бактерия Escherichia coli (E. coli) в нея. При нормални условия урината на човек е стерилна и не съдържа бактерии. Изолирането на Ешерихия коли в урината е маркер за наличие на уринарна инфекция и много често се съпровожда със симптоми като често и болезнено уриниране, парене при уриниране, промяна в цвета и миризмата на урината, болки в тазовата област и други.
Какво представлява Ешерихия коли?
Ешерихия коли е Грам отрицателен микроорганизъм, който нормално обитава човешкото тяло и е важна част от чревната бактериална флора. E. coli са бактерии с хакарактерна пръчковидна форма и принадлежат към семейство Enterobacteriaceae. Съществуват различни щамове E. Coli, които най-общо могат да се разделят на непатогенни и патогенни за човешкия организъм. Непатогенните щамове се откриват главно в дисталната част на храносмилателния тракт и заемат важна част в човешкото тяло, тъй като участват в процесите на храносмилане и усвояване на хранителни вещества. Патогенни са щамовете, които е доказано че причиняват най-различни инфекциозни процеси в организма. В зависимост от вида на щама и мястото на инфекция различаваме следните видове заболявания, причинени от Ешерихия коли:
- Уринарни инфекции
- Стомашно-чревни инфекции
- Неонатален менингит
- Кожни инфекции
- Пневмонии
- Сепсис
Присъствието на Ешерихия коли в урината е белег за развиваща се бактериална инфекция в пикочо-половата система. Доказано е, че Ешерихия коли е най-често изолираната бактерия от урината като тя причинива над 80% от всички инфекции в уринарния тракт. За възникването на уроинфекции са отговорни бактерии от специален щам - уропатогенни E. Coli. Те имат свойствата да се прикрепват и да инвазират уроепителните клетки на пикочните пътища с помощта на специални молекули наречени адхезини. След като се размножат и колонизират пикочните пътища, E. Coli продуцират различни видове токсини, които предизвикват увреждане и възпаление на подлежащата тъкан.
Причини за попадане на Ешерихия коли в урината
Съществуват няколко механизма, по които E. coli може да попаднe в пикочните пътища и урината.
Пренасяне от ануса към уретрата
Това е най-честият механизъм за постъпване на Ешерихия коли в уринарния тракт, поради анатомичната близост на ануса и уретрата. Този механизъм за пренасяне се среща по-често при неправилна техника за избърсване след дефекация. При избърсване отзад напред се увеличава значително шанса за пренасяне на бактериите, които нормално населяват стомашно-чревният тракт и се отделят с фекалиите. Въпреки че тези щамове са непатогенни, попадайки в уретрата могат да причинят възпалителни промени.
Сексуален контакт
По време на сексуален контакт възниква риск за попадане на бактерии E. Coli в пикочния канал. Това е характерно особено за женския пол поради анатомично по-късата уретрата и близостта с ануса.
Непълно изпразване на пикочния мехур
Задържането на урина за по-дълъг период от време увеличава значително риска от развитие на уроинфекция. Непълното изпразване на пикочния мехур е предпоставка за размножаване на бактериите и колонизиране на пикочните пътища.
Урологични манипулации
Установяване на Ешерихия коли в урината може да възникне и като вътреболнична инфекция вследствие на манипулации и изследвания, свързани с болничния престой или диагностичния процес. Катетеризацията е пример за урологична манипулация, при която се поставя катетър, който минава през уретрата и достига до пикочния мехур. Тази процедура, както и други инвазивни изследвания които вкарват инструменти в уринарния тракт (напр. Цистоскопия) създават условия за въвеждане на бактерии Ешерихия коли в пикочната система и са предпоставка за развитие на инфекциозен процес.
Симптоми
Присъствието на Ешерихия коли в урината е белег за наличие на уринарна инфекция. В зависимост от тежестта на състоянието и частта на уринарния тракт, която е засегната, се различават следните видове уроинфекции, причинени от E. Coli:
- Уретрит - възпаление на пикочния канал
- Цистит - възпаление на пикочния мехур
- Простатит - възпаление на простата
- Пиелонефрит - възпаление на бъбреците
Независимо от това в коя част на пикочната система е локализиран възпалителният процес, симптомите подсказващи наличие на уроинфекция могат да включват:
- Парене при уриниране
- Често уриниране
- Болка при уриниране
- Помътняване на урината
- Кръв в урината (хематурия)
- Необичайна миризма на урината
- Втрисане и висока температура
- Болка в лумбалната област
- Болка в долната част на корема
- Гадене и повръщане
Рискови фактори
Установяване на Ешерихия коли в урината може да се срещне при всеки, но съществуват някои рискови фактори, които предразполагат към развитие на уроинфекция. Те включват:
- Женски пол - уроинфекциите са значително по-често срещани при жените отколкото при мъжете поради анатомичните особености.
- Захарен диабет - глюкоза в урината, която присъства при пациенти страдащи от захарен диабет, е подходяща среда за развитие и размножаване на бактерии, включително и Ешерихия коли.
- Сексуална активност - половият акт увеличава риска за развитие на уроинфекции, особено при честа смяна на партньорите и липса на предпазни мерки.
- Понижен имунитет - имунокомпрометирани хора като такива с хронични заболявания, алкохолици, болни от СПИН и приемащи имуносупресивни лекарства са значително по-уязвими към разивтие на уроинфекции.
Изследване на Ешерихия коли в урината
Изследването на урина е много важен диагностичен критерий за редица заболявания, особено на такива свързани с развитие на инфекциозен процес в някои от отделите на уринарния тракт. За изследване на Ешерихия коли в урина се използват следните стъпки:
- Събиране на средна порция сутрешна урина: урината се съхранява в стерилен контейнер след предварителен тоалет на гениталиите.
- Макроскопско изследване: оценка на цвета, изгледа и миризмата на урината. При наличие на Ешерихия коли в урината е възможно тя да е по-мътна или да има белези на кръв.
- Микроскопско изследване: то включва центрофугиране на урината и наблюдение под микроскоп. При наличие на уроинфекция обикновено се установят повишени левкоцити в урината (над 10 на зрително поле).
- Биохимично изследване: урината се подлага на специален анализ, който установява наличие на маркери и компоненти, даващи информация за функцията на бъбреците и състоянието на пикочните пътища. Основните маркери, които се изследват са протеини, глюкоза, билирубин, кетонни тела, урея, креатинин и електролити.
- Урокултура: това е ключов метод за изолиране на Ешерихия коли от урината. Той включва посявка на урината върху специална хранителна среда, която подпомага растежа на бактериите. След определен период от време (24 - 48ч) се прави оценка от специалисти има ли бактериален растеж. Ако резултатът е положителен се пристъпва към оценка на чувствителността на Ешерихия коли към различни видове антибиотици и изготвяне на антибиограма.
Лечение
Установяването на Ешерихия коли в урината е предпоставка да потърсите лекар и да бъде назначено подходящо лечение. Уринарна инфекция причинена от Ешерихия коли се лекува предимно с антибиотична терапия, с цел да бъде отстранен етиологичния причинител. Изборът на антибиотик се прави базирано на антибиограмата, тежестта на състоянието и индивидуалните особености на организма. Антибиотичният курс може да е с различна продължителност, но е важно антибиотиците да бъдат приемани според предписанието, дори и след отшумяване на симптомите. В противен случай се увеличава риска от развитие на резистентност и понижение в чувствителността на Ешерихия коли към прилаганото лечение.
Изображения: freepik.com
Продукти свързани със СИМПТОМА
ЦИСТАТ капсули 425 мг * 20 МИРТА МЕДИКУС
УРИНАРИ ФОРМУЛА капсули * 50 УЕБЪР НАТУРАЛС
ФАРМАСИ ЛАБОРАТЪРИС УРАГИН таблетки * 30
ЦИСТИНАЛ капсули 600 мг * 30
ЦИСТИНАЛ капсули 600 мг * 60
МЕЧО ГРОЗДЕ капсули 500 мг * 100 NATURE'S GARDEN
Библиография
https://www.healthline.com/health/e-coli-uti#summary
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16638-e-coli-infection
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/symptoms-causes/syc-20353447
https://www.webmd.com/food-recipes/food-poisoning/what-is-e-coli
СИМПТОМА е свързан към
- Цистит
- Домашни средства срещу цистит при деца
- Храни и диета при цистит и инфекции на уринарния тракт
- Упражнения и билки при често уриниране и свръхактивен пикочен мехур
- Билки за лечение на цистит
- Лечение при цистит
- Цистектомия (отстраняване на пикочния мехур)
- Ливански кедър
- Акупресурни точки облекчаващи парене и болки при уриниране
- Круша кактус
Коментари към Ешерихия коли в урината