Други демиелинизиращи болести на централната нервна система

от 07 ное 2014г., обновено на 08 дек 2022г.

Други демиелинизиращи болести на централната нервна система са заболявания, протичащи с възпалителен или невъзпалителен процес на разрушаване на миелина (обвивката на нервните влакна).

Етиологията на заболяванията, включени в тази категория е разнообразна. Най-често се касае за автоимунен процес, провокиран от неизвестен фактор. Заболяванията като цяло са спорадични, засегнати са предимно млади хора или лица в средна възраст.

Патоанатомията показва зони на деструкция на миелиновата обвивка с или без възпалителен инфилтрат в околността. За сега не е напълно изяснен точния механизъм на патологичния процес, но в крайните етапи е налице каскадна реакция от автореактивни клетки, атакуващи собствени структури.

Деструкцията на миелиновата обвивка препятства нормалното провеждане на нервните импулси, тъй като основната й роля е на изолатор.

Повече за анатомията на неврона мoже да прочетете тук.

Клиниката на демиелинизиращи болести на централната нервна система се демонстрира с отпадна неврологична симптоматика - моторна и сетивна. В зависимост от засегнатата област са налице парализи или парези, загуба на чувствителност, засягане на когнитивния потенциал.

Диференциална диагноза се прави с токсични влияния, възпалителни болести на централната нервна система, болести на нервно-мускулния синапс и мускулите, множествена склероза, друга форма на остра дисеминирана демиелинизация и др.

Диагнозата се поставя след преглед от невролог. Необходими са уточняващи изследвания като изследване на кръв, урина, ликвор, имунологично изследване, електроенцефалография, електромиография. С най-голяма диагностична стойност са образните изследвания - компютърна томография, магнитен резонанс, позитронно-емисионна томография и др.

Лечението на демиелинизиращи болести на централната нервна система е предимно патогенетично - с високи дози кортикостероиди и стимулиращи регенерацията медикаменти и цели стопиране на възникналия вече патологичен процес. При остатъчна симптоматика пациентите се пренасочват към рехабилитационни процедури.

Прогнозата като цяло не е оптимистична, сами по себе си тези заболявания не са животозастрашаващи, но водят до тежка инвалидизация и вторични усложнения.

В рубриката демиелинизиращи болести на централната нервна система са разгледани следните заболявания:

Дифузна склероза