Органично или симптоматично психично разстройство, неуточнено МКБ F09

Като психоза се разглежда анормално състояние на мозъчната дейност, което често се описва като "загуба на връзка с реалността". Хората, болни от психоза развиват халюцинации и проявяват личностови промени или разстройства, свързани с мисленето. Според тежестта на симптоматиката, може да е придружено от необичайно или странно поведение, както и трудности при социализирането и неспособност за извършване на обичайните ежедневните дейности.

Към органично или симптоматично психично разстройство, неуточнено се разглеждат органичната и симптоматична психоза. За да се категоризира като ''неуточнено'', има недостатъчна или противоречива информация за поставяне на конкретна диагноза, или нарушения с психотични симптоми, които не отговарят на критериите за специфично психотично разстройство.

Примерите включват:

1. Психоза след раждането.
2. Психотични симптоми, които са продължили по-малко от 1 месец, но все още критериите за кратко психотично разстройство не са изпълнени.
3. Персистиращи слухови халюцинации при липса на други характеристики.
4. Прегледи, при които лекарят е стигнал до извод, че може да се касае за някакъв вид психотично разстройство, но няма достатъчно информация, за да определи конкретно дали е първично, поради общо медицинско състояние или причинено от някое вещество.
5. Причините за поява на органично или симптоматично психично разстройство, неуточнено са многобройни и разнообразни.

Сред тях спадат:

• проблем при развитието на нервната система
• хромозомни аномалии
• болест на Alzheimer
• деменция с телца на Lewy
• болест на Parkinson
• инсулт
• тумори на мозъчната тъкан
• множествена склероза
• епилепсия
• възпаление на мозъчните обвивки (енцефалит)
• хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм
• синдром на Cushing
• недостиг на витамин В12
• ниски нива на калий
• високи нива на натрий
• системен лупус еритематодес
• саркоидоза

Симптомите на психоза включват:

• трудност при концентриране
• депресивно настроение
• сънливост или безсъние
• безпокойство
• подозрителност
• отдръпване от семейството и приятелите
• заблуди
• халюцинации
• дезорганизирана реч, като например превключване от тема на тема
• депресия
• самоубийствени мисли или действия

Заблуди и халюцинации са два много различни симптоми, които често се срещат при хора с психоза. Налудностите и халюцинациите изглеждат реални за човека, който ги преживява.

Заблудата е фалшиво вярване или впечатление на болния, въпреки че то е в противоречие с реалността и това, което обикновено се смята за вярно. Съществуват заблуди от типа на параноята, грандиозни заблуди и соматични заблуди.

Хората, които преживяват заблуди, мислят, че някой ги преследва или им изпращат тайни послания. Соматичната заблуда представлява вярване на човек, че е с тежка и неизлечима болест, но в действителност са здрави.

Халюцинацията е нарушено сетивно възприятие в отсъствието на външни стимули. Това означава, че болният вижда, чува, усеща или успява да помирише нещо, което не е реално.

Психозата се диагностицира чрез психиатрична оценка. Лекарят ще наблюдава поведението на болния, ще задава конкретни въпроси относно преживяванията му. В практиката се използват медицински тестове, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография и рентгенография, за да се определи дали е налице основно заболяване, което причинява симптомите.

Наличието и степента на психоза се уточняват след провеждането на клиничен преглед, разглеждащо психичното състояние на болния. Степента на тежест на психозата се определя с конкретни рейтингови скали. Оценява се нивото на множество симптоми, някои от които включват:

• враждебност
• подозрителност
• халюцинации
• грандиозно поведение

Данните се систематизират след преглед на лекаря и наблюдения на поведението на пациента през последните няколко дни. Близките на засегнатия също могат да дадат информация за неговото поведение в домашни условия. За установяване причината за психоза се изисква клиничен преглед, а понякога и редица специализирани изследвания. Ако се изключат органични или вторични причини за възникване на психозата, може да се заключи, че тя се дължи на психиатрично заболяване.

Лечението на органично или симптоматично психично разстройство, неуточнено може да включва комбинация от медикаменти и терапия. Повечето хора се повлияват добре и получат подобрение на симптомите след лечението.

Понякога хората, страдащи от психоза са твърде емоционални, което ги излага на риск от това да наранят себе си или околните. В тези случаи може да се наложи да бъдат успокоени чрез медикаменти. Този метод се нарича бърза транквилизация. Лекарят или персоналът за спешна помощ прилагат бързодействаща инжекция, за да се отпусне пациента.

Симптомите на психоза се контролират с лекарства, наречени антипсихотици. Те намаляват халюцинациите и заблудите, така помагат на хората да мислят по-реално. Приложеният тип антипсихотици зависи от симптомите.

Когнитивно-поведенческата терапия представлява редовни посещения при консултант по психично здраве, с който болният разговаря, с цел да промени разсъждението и поведението си. Доказано е, че този подход е ефективен, като помага на хората да правят постоянни промени в разбиранията си и да контролират по-добре болестта. Често е много полезно за психотични симптоми, които не се разрешават напълно с лекарства.