Злокачествено новообразувание на небцето МКБ C05

Небцето разделя анатомично устната кухина от носната и максиларните синуси. Изградено е от две части: твърдо и меко небце. Твърдото небце е част от устната кухина, а мекото е част от орофаринкса. Злокачественото новообразувание на небцето хистологично може да бъде: сквамозен, аденоидно-кистичен, мукоепидермоиден, апластичен карцином и аденокарцином. В 80 % карцинома на мекото небце е сквамозноклетъчен, а останалите 20% е несквамозен.

Честотата на сквамозния карцином на мекото небце показва географски различия. Най-разпростанен е в Индия. Около 2% от всички малигнени новообразувания на главата и врата се пада на сквамозния карцином на мекото небце. Най-често срещания хистологичен вариант е сквамозноклетъчния карцином.

Основният етиологичен фактор за развитие на рак на небцето е тютюнопушенето. Други фактори са: лоша лична хигиена, зъбни протези, чести травми в областта на устата. Доказана е правопропорционална зависимост между тютюнопушенето, пиенето на алкохол и развитието на рак на небцето.

В клинично отношение, бурното развитие на раковите клетки водят до разрастване на туморния процес и притискането на околните тъкани, което дава различна клинична симптоматика - болки, изтръпвания, кръвоизливи, висока температура, затруднения в речевата функция и др. В резултат на това разрастване се притискат околните нерви - при засягане на тригеминалния нерв, се установява изтръпване около устата, може да се появи и болка. Засягането на тригеминалния нерв е свързано, също така, с чувство за изтръпване и вкочаненост на долната челюст. Наличието на кръвоизлив от ушите показва, че раковия процес е обхванал и стигнал до назофаринкса.

Метастазирането в регионалните лимфни възли е характерно за всички хистологични видове на рака на небцето, но са най-характерни за мукоепидермоидния карцином. В ранните стадии на заболяването, обикновено, пациентите са асимптомни, но в по-напредналите стадии може да се появи болка.

Основните методи за диагностика на рака на небцето е са биопсия и инструментални изследвания - компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и рентгенография. С тяхна помощ може да се установи стадия на раковия процес, както и до каква степен са ангажирани околните тъкани от раковия процес. Биопсията е най-точния метод за диагностициране на злокачествен процес. Извършва се тънкоиглена аспирационна биопсия. Рентгенографията на гръден кош се използва за изключване или откриване на метастази.

Лечението на рака на небцето зависи от неговата локализация, хистологичен вариант и стадия на развитие. Като цяло терапията е комплекса и включва оперативно, радиотерапия и химиотерапия.

Подробна информация за отделните локализации на злокачествено новообразувание на небцето може да прочетете при:

• C05.0 Твърдо небце

• C05.1 Меко небце

• C05.2 Увула (мъжец)

• C05.8 Лезия, излизаща извън границите на една и повече посочени локализации на пода на небцето

• C05.9 Небце, неуточнено