Цистоскопия

Цистоскопията е метод на ендоскопско изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур с помощта на специален оптически инструмент - цистоскоп. Съвременните цистоскопи представляват система от призми и лещи и са снабдени със студена светлина. Те имат метален тубус с кранчета за иригация и оптична система, която чрез светловод се свързва с източник на светлина.
В зависимост от предназначението им различаваме следните видове цистоскопи:
- огледален;
- катетеризационен;
- операционен, който е с по-широк канал за инструменти - щипки за биопсия, електрохидравлична сонда, лазерен светловод;
- цистоуретроскоп за изследване на пикочния мехур и на уретрата;
- цистолитотриптор, снабден с твърди щипки за механична литотрипсия.
В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?
Цистоскопия се извършва при всички заболявания на пикочния мехур - диагностика на тумори, за определяне източника на хематурия (наличие на кръв в урината), туберкулоза, камъни, чужди тела, уретероцеле. Цистоскопията се прилага широко при извършването на различни ендоскопски манипулации.
С помощта на цистоскопа се определя следното:
- проходимостта на уретрата;
- наличието на остатъчна урина и нейното количество;
- видът на урината;
- наличието на примеси (кръв, гной, песъчинки);
- формата и функцията на уретералните отвърстия;
- състоянието на мехурната шийка и лигавица;
- наличието на дивертикул и други.
Необходима ли е предварителна подготовка?
Преди извършване на цистоскопията не е необходима предварителна подготовка от страна на пациента.
Метод на провеждане на изследването
Цистоскопията се извършва в стерилна обстановка под локална или венозна анестезия. Болният се поставя в гинекологично положение на гинекологичен стол или на рентгенова маса. Външните полови органи се дезинфектират. С лявата ръка се хваща парс пендула пенис и фалосът се изпъва вертикално. Обленият със стерилно олио цистоскоп се вкарва в уретрата бавно, без насилие. При достигане на задната част на уретрата пенисът заедно с инструмента се обръща хоризонтално. Обикновено при преминаване през простатната част на уретрата се среща затруднения. Хлътването на инструмента изведнъж показва, че той е проникнал в пикочния мехур. След изтичането на урина пикочният мехур се промива и отново напълва с 200 - 300 мл. стерилна течност, която разрешава огледа му.
Какво ще усещате по време на изследването?
По време на цистоскопията пациентите са под локална или венозна анестезия, така че манипулацията не е болезнена за пациентите.
Има ли рискове от провеждането на изследването?
Рисковете от провеждане на цистоскопията са резултат най-често от неправилно техническо изпълнение - разкъсване на уретрата, образуване на лъжлив ход, перфорация на пикочния мехур, внасяне на инфекция. След цистоскопията е възможно в продължение на няколко часа, пациентите да изпитват парене в “канала” и фалшиви позиви за уриниране, но като цяло изследването се понася много добре от пациентите. Независимо от стерилните условия, при които се извършва цистоскопията, е желателно профилактично даване на химиотерапевтици или антибиотици за предотвратяване на възпалителни процеси.
Резултати от проведеното изследване
Нормално при цистоскопия се наблюдава ненарушена цялост и структура на лигавицата на уретрата, уретера и пикочния мехур.
Основните отклонения от нормата при провеждане на цистоскопия може да бъдат:
- наличието на стриктури, песъчинки или камъни;
- туморни образувания;
- наличие на патологични примеси в урината (кръв и гной), чуждо тяло и други.
Кога не трябва да провеждате изследването?
Цистоскопия не бива да се извършва при:
- остри възпалителни заболявания на уретрата, простатата и пикочния мехур;
- стриктури и травми на уретрата;
- възпалителни заболявания на тестиса и епидидима.
Заболявания, при които се прилага Цистоскопия
- Други уточнени видове инконтиненция
- Злокачествено новообразувание на пикочния мехур
- Злокачествено новообразувание на простатата
- Интерстициален цистит (хроничен)
- Инфекция на пикочните пътища без уточнена локализация
- Незадържане на урина, неуточнено
Продукти свързани със СТАТИЯТА
БИОХЕРБА ТИНКТУРА БЪЗАК 100 мл
ДВУПЪТЕН УРОЛОГИЧЕН КАТЕТЪР НЕЛАТОН No 14
СУОНСЪН ЛОПЕН ЛИСТ капсули 500 мг * 60 SW1204
ЛИПА ЦВЯТ
ДВУПЪТЕН СИЛИКОНОВ УРОЛОГИЧЕН КАТЕТЪР номер 22
ВИШНЕВИ ДРЪЖКИ
СТАТИЯТА е свързана към
- Инструментални изследвания
- Ендоскопско изследване
- Анализ на урина
- Пулсова оксиметрия (пулсоксиметрия)
- Проба на Манту (Туберкулинов кожен тест)
- Хематокрит (Hct)
- Изследване на вагинален секрет
- Тромбоцити (PLT)
- Тиреостимулиращ хормон (ТСХ/TSH)
- C-реактивен протеин
- Рентгеново изследване на бял дроб
- Пикочна киселина в кръвта
Коментари към Цистоскопия