Цистометрия

Цистометрията представлява диагностична процедура, която се използва за изследване на заболявания на пикочния мехур, засягащи неговата структура и функция.

С помощта на цистометрията може да се определи:

• капацитета на пикочния мехур и неговото налягане - пълнещата фаза, непосредствено преди позивите за уриниране и по време на уриниране - микционното налягане;
• способността на мускулите на пикочния мехур за продължително съкращение, за правилното и пълното му изпразване, което се дължи на действието на детрузора.

Цистометрията дава информация за състоянието и функционирането на уретрата, сфинктера и тазовото дъно.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Цистометрия се извършва при някои патологични състояния, свързани с нарушаване функцията на мускулите на пикочния мехур или невронните връзки между пикочния мехур и мозъка. Тези нарушения може да доведат до инконтиненция на урината (загуба на контрол на пикочния мехур) или обструкция на пикочните пътища. Цистометрията се препоръчва да се извърши в комбинация с други инструментални изследвания (цистография и интравенозна урография) за правилната и точна диагностика на различни заболявания от страна на пикочо-отделителната система.

Необходима ли е предварителна подготовка?

Предварителна подготовка при провеждане на цистометрия се изразява в приемането на антибиотик с профилактична цел за един ден преди или след извършване на манипулацията. При пациенти, страдащи от запек, се препоръчва извършване на очистителна клизма преди цистометрията. Необходимо е да се уведоми лекарят, ако пациента има алергия към латекс, лекарства или медикаменти за анестезия (локална или обща).

Метод на провеждане на изследването

Методът на извършване на цистометрия следва следната последователност:

• отстраняват се дрехите, бижутата и други подобни вещи, които могат да пречат при извършване на манипулацията;

• пациентът освобождава пикочния си мехур, без да се напряга допълнително, след което ляга по гръб;

• бавно и внимателно лекарят въвежда катетъра постепенно през пикочния канал (уретрата) до пикочния мехур;

• в пикочния мехур през катетъра се инжектира малко количество течност при стайна температура;

• въвежда се еквивалентно количество загрята течност;

• лекарят подканва пациента да опише това, което чувства - топлина, желание за уриниране, дискомфорт или болка.

Какво ще усещате по време на изследването?

По време на извършване на цистометрия пациентите имат леко неприятно усещане за напрежение и дискомфорт по хода на уретрата до пикочния мехур, но то преминава за кратко време.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Рисковете от провеждане на цистометрия са:

• инфекция на пикочните пътища;

• автономни рефлекси (силно главоболие, високо кръвно налягане, намалена сърдечна честота, изпотяване) - най-често при пациенти с лезии на гръбначния мозък.

Резултати от проведеното изследване:

     1.  Нормални стойности:

• детрузорна акомодация към разтягане на пикочния мехур - първият позив за уриниране се получава при 150—200 мл. течност, максималният позив — при 400—500 мл. и налягане 1,37—1,67 кРа (15—17 см. воден стълб);

• микционно налягане - при добро функционално състояние на детрузора то е 3,92—6,86 кРа (40—70 см. воден стълб).

     2.  Отклонения от нормата се приемат всички стойности по-малки или по-големи от дадените съответно за детрузорната акомодация и микционното налягане.

Кога не трябва да провеждате изследването?

Цистометрия не трябва да се извършва при пациенти с инфекция на пикочо-отделителната система.