Изследване на селен (Se)

› Въведение

› В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването

› Необходима ли е предварителна подготовка

› Метод на провеждане на изследването

› Какво ще усещате по време на изследването

› Има ли рискове от провеждането на изследването

› Резултати от проведеното изследване

› Кога не трябва да провеждате изследването

Въведение

Селен (selenium, Se) важен микроелемент-кофактор, необходим за поддържане на активността на глутатион пероксидазата (GSH-Px) - ензим, който катализира разграждането на органичните хидропероксиди. Дефицитът на селен води до загубата на GSH активност, което е свързано с увреждане на клетъчните мембрани поради натрупване на свободни радикали, тоест селенът е важен антиоксидант.

Съдържанието на селен в тялото е между 13 и 30 милиграма, като голяма част от него се намира в мускулите и щитовидната жлеза.

Селенът се съдържа в много различни растителни храни и животински продукти, като по-големи количества се намират главно в животинските продукти – например в месо, морски дарове, черен дроб, яйца, мляко и ядки. Съдържанието на селен е особено високо в кокосовите и бразилските орехи, като един бразилски орех може да покрие цялата дневна нужда от селен. Не се препоръчва консумацията на повече от 2 бразилски ореха на ден.

Селенът се намира в много витаминни препарати без рецепта, тъй като се смята, че неговата антиоксидантна активност е антиканцерогенна.

Изображение: www.freepik.com

Процесите в тялото, които се осъществяват с участието на селен, включват:

• Подсилване на имунната система
• Производство на хормони на щитовидната жлеза (заедно с йод)
• Нормална функция на нервната система
• Репродуктивна функция - повишава продукцията на семенна течност
• Свързване и елиминиране на тежки метали (например олово)
• Възстановяване и синтез на ДНК

Пониженият прием и дефицит на селен се свързват с повишен риск от рак и кардиомиопатия. Допълнителният прием на селен може да подобри мозъчната функция, настроението, депреси

ята, тревожността.

При хората сърдечният мускул е най-чувствителен на дефицит на селен. При увреждане на клетъчната мембрана нормалните клетки се заменят с фибробласти. Това състояние е известно като кардиомиопатия и се характеризира с повишени размери на сърцето (кардиомегалия), като голяма част от сърдечния мускул е заменен от фиброзна тъкан.

Изследването на селен често се комбинира с изследването на други микроелементи:

• Желязо в кръвта
• Изследване на цинк
• Изследване на мед

  

Изображение: www.freepik.com

В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването

Изследването на селен (Se) се назначава предимно за установяване на селенов дефицит (особено при малки недохранени деца) или по-рядко за установяване на селенова интоксикация (при прекомерен прием на добавки, съдържащи селен или при хора, работещи в индустрия, където се използва селен - производство на стъкло, керамика, пластмаса, бои, пестициди и др.).
Изследването се назначава и за проследяване на заместителната терапия със селен.

Проявите на дефицит на селен може да доведе до:

• болка и слабост в мускулите
• нарушена сърдечна функция - кардиомиопатия
• нарушена функция на щитовидната жлеза
• макроцитоза (по-големи размери на еритроцитите)
• депигментация на кожата и косата
• повишени нива на трансаминази и креатин киназа
• хронична остеоартропатия при деца (болест на Kaschin-Beck)

Изображение: www.freepik.com

Симптомите на селенова интоксикация включват:

• специфичен дъх на чесън
• метален вкус в устата
• гадене
• повръщане
• лесна уморяемост
• стомашно-чревни проблеми
• чупливи нокти
• суха и чуплива коса
• зачервяване и оток на кожата на ръцете и краката
• промени в настроението
• неврологични прояви - изтръпване, конвулсии или парализа

Необходима ли е предварителна подготовка

Преди изследване на селен не необходимо пациентите да ограничат приема на храна и течности.

В продължение на най-малко 3 дни преди провеждане на изследването е необходимо да се прекрати приемът на добавки, съдържащи селен, тъй като могат да повлияят на резултатите.

Ако е правено контрастно изследване с гадолиний, йод или барий, трябва да минат поне 96 часа, преди да се вземе кръв за изследване на селен, тъй като тези елементи могат да повлияят на резултатите от теста.

Метод на провеждане на изследването

За изследването на селен е необходимо да се вземе кръв от вена, като подробна информация за вземането на кръв ще намерите в:

» Изследване на кръв

Изображение: www.freepik.com

Какво ще усещате по време на изследването

Подробна информация за това, което е възможно да усетите при вземането на кръв, необходима за този тест, ще намерите в:

» Изследване на кръв

Има ли рискове от провеждане на изследването

Вземането на кръв като цяло се смята за нискорискова процедура, но както при всяко изследване, при това същ са възможни усложнения.

Подробна информация за възможните рискове при вземането на кръв, необходима за изследването на Se, ще намерите в статията:

» Изследване на кръв

Резултати от проведеното изследване

Нивата на селен в кръвта зависят от възрастта - децата се нуждаят от по-малко циркулиращ селен в сравнение с възрастните.

Резултатите от изследването могат да варират между отделните лаборатории.

Нормални стойности

• 0-2 месеца: 45-90 µg/L
• 3-6 месеца: 50-120 µg/L
• 7-9 месеца: 60-120 µg/L
• 10-12 месеца: 70-130 µ/L
• 13 месеца-17 години: 70-150 µ/L
• Възрастни: 110-165 µ/L

Изображение: www.freepik.com

Отклонения от нормата

Високи нива на селен могат да се наблюдават при експозиция на работещите в промишлеността (производство на електроника, стъкло, керамика, пластмаса, бои, пестициди, каучук, фураж, рафиниране на мед), при прием на питейна вода в някои райони на света или чрез повишен прием на добавки, съдържащи селен.

Ниски нива на селен могат да се наблюдават в следните случаи:

• По време на острата фаза на заболяване или травма. Това не означава непременно дефицит на селен, а може да е резултат на преразпределение на селен в тъканите
• Напреднала възраст
• Продължително парентерално хранене
• Тютюнопушене
• Хронична злоупотреба на алкохол
• Кърмене
• Вегетарианци и вегани - растителните храни са с ниско съдържание на минерала
• Нарушено усвояване на минерала от организма - например хронични възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, улцерозен колит)
• Операция на стомашно-чревния тракт
• Кистозна фиброза
• Бъбречни заболявания и последваща хемодиализа

При състояние на дефицит на селен, свързано със загуба на глутатион пероксидазна активност, серумната концентрация обикновено е под 40 mcg/L.

Изображение: www.freepik.com

Кога не трябва да провеждате изследването

Факторите, които могат да възпрепятстват изследването на селен (Se) или да повлияят на резултатите, включват:

• Неправилно вземане на кръвната проба - трябва да се има предвид, че селенът е доста летлив
• Неправилно съхранение и транспортиране на пробата
• Проведено контрастно изследване с гадолиний, йод и барий преди вземането на кръв за изследване на селен
• Прием на добавки, съдържащи селен
• Напреднала възраст
• Хиперлипидемия
• Тютюнопушене
• Злоупотреба с алкохол

Заглавно изображение: www.freepik.com