Увреждания на лумбо-сакралните коренчета, некласифицирани другаде МКБ G54.4

Уврежданията на нервните коренчета водят до сегментен коренчев дефицит - болка и парестезии в съответния дерматом, слабост на мускулите, инервирани от коренчето и др.

Увреждания на лумбо-сакралните коренчета, некласифицирани другаде се причинява от състояния, предизвикващи компресия на лумбо-сакралните коренчета - остеоартрит на костите в лумбалната област, карциноматоза на менингите, епидурални абсцеси и тумори, менингиоми, неврофиброми. Инфекциозни заболявания, като туберкулоза, гъбични инфекции, лаймска болест, сифилис понякога засягат нервните коренчета.

Клиниката на увреждания на лумбо-сакралните коренчета, некласифицирани другаде протича с характерна коренчева болка в лумбалната област, която се излъчва към единия или двата крайника, мускулна слабост. и загуба на нормалните рефлекси. Най-характерен симптом е болката. Тя се дължи на компресия на нервното коренче и има следните характеристики:

• локализирана е в съответния дерматом
• може да бъде придружена от парестезия и загуба на сетивност в дадената област
• придружена е от мускулна слабост

Болката се придружава от мъчителни спазми на мускулите на крайниците. Разпространява се по хода на нерва. Често се описва от пациентите като пареща, режеща, стрелкаща.

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента и физикалния преглед, по време на който лекарят търси ограничени движения в крайниците, загуба на нормалните рефлекси, мускулна слабост, загуба на сетивност, както и наличие на патологични рефлекси. Приложение намират също рентгенографията, компютърната томография и ядрено-магнитния резонанс.

Лечението на увреждания на лумбо-сакралните коренчета, некласифицирани другаде може да бъде консервативно и хирургично. Препоръчва се физиотерапия или упражнения за стабилизиране на гръбначния стълб. Медикаментозното лечение включва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), кортикостероиди, миорелаксанти и аналгетици. Оперативното лечение варира в зависимост от причината за уврежданията. Обикновено се извършва декомпресия на нерва или стабилизиране на гръбначния стълб.