Болка в гръдната област

Болка в гръдната област: болезнено усещане в областта на гръдния кош, което може да бъде краткосрочно и да премине бързо или да се проточи във времето в зависимост от причината. Болката в гърдите може да бъде: остра, пронизваща, пареща или тъпа. Често се придружава от други симптоми, зависещи от основното заболяване - задух, сърцебиене, кашлица, хрема, висока температура, учестено и затруднено дишане.

Състоянието може да възникне във всяка възрастова група. В зависимост от причината за болка в гърдите, тя може да бъде краткотрайна и да изчезне бързо (например при вдишване на студен въздух), но може да бъде и продължителна (например при тумор на белия дроб или хронична обструктивна белодробна болест).

Многобройни могат да се окажат причините за болка в гръдната област. Потенциално опасни са тези, които засягат сърцето или белите дробове. Тъй като гръдната болка може да се окаже признак на сериозен проблем е важно да се потърси незабавна медицинска помощ.

Болка в гръдния кош, свързана със сърдечни проблеми

Въпреки че болката в гърдите най-често се свързва със сърдечни заболявания, много хора с подобни проблеми невинаги оприличават дискомфорта, който изпитват като болка. Често усещането бива описвано като:

• усещане за натиск, пълнота, парене, стягане в гърдите;
• пареща болка, излъчваща се към гърба, врата, челюстта и раменете;
• болка, която продължава повече от няколко минути и се влошава при активност като варира и по интензивност;
• недостиг на въздух;
• студено изпотяване;
• замаяност и слабост;
• гадене и повръщане.

Други видове болка в гърдите

Трудно е да се разграничи болката при сърдечен проблем от друг вид болка в областта на гръдни кош. Въпреки това болката в гърдите, която е по-малко вероятно да е причинена от сърдечно заболяване се описва и придружава от:

• кисел вкус и усещане за повторно поглъщане на храна;
• проблеми с гълтането;
• болка, която се подобрява или влошава при промяна в позицията на тялото;
• болка, която се усилва при дълбоко вдишване или кашлица;
• повишена чувствителност в областта на гърдите при натиск;
• постоянна болка в продължение на часове.

Болката в гръдната област може да бъде симптом на:

• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини – контузия в областта на гърдите, фрактури на ребра.
• Инфекциозни и паразитни болести - туберкулоза на дихателните органи, инфекциозна мононуклеоза, инфекция с херпес зостер.
• Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм - желязонедоимъчна анемия, витамин В-12 недоимъчна анемия, фолиевонедоимъчна анемия, саркоидоза.
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - фамилна хиперхолестеролемия.
• Болести на органите на кръвообращението – инфаркт, белодробен емболизъм, ревматизъм със засягане на сърцето, първична хипертония, вторична хипертония, стенокардия, кардиомиопатия, сърдечна аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, хипотония, перикардит, аортна аневризма, пролапс на митрална клапа, митрална регургитация, дисекация на аортата, белодробна хипертония.
• Новообразувания – рак на белия дроб.
• Болести на дихателната система – пневмоторакс, пневмония, остър бронхит, бронхиолит, астма, хронична обструктивна белодробна болест, белодробен оток, хроничен бронхит, астматичен статус, плеврит, хемоторакс, трахеит.
• Психични и поведенчески разстройства – тревожност, паническо разстройство, стрес, паник атаки.
• Болести на храносмилателната система - гастроезофагеална рефлуксна болест, езофагит, пептична язва, панкреатит, херния, заболявания на жлъчния мехур.
• Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан - дисеминиран лупус еритематозус, юношески (ювенилен) артрит, костохондрит.
• Симптоми, признаци и отклонения от нормата, открити при клинични и лабораторни изследвания – хипервентилация, киселини, плеврит.
• Фактори, влияещи върху здравното състояние - стресово състояние.
• Други – консумация на твърде много кафе, вдишване на студен въздух.

Характерни особености на болка в гърдите според причините:

Най-чести причини за болка в гръдната област

Сърдечно-съдови причини

Инфаркт (сърдечен удар) - състояние, при което кръвопотока към сърдечния мускул е блокиран, често от кръвен съсирек, което води до спиране на сърцето.

Каква е вероятността болката, която изпитвате да се дължи на инфаркт:

Стенокардия - болка в гърдите, причинена от лошо кръвоснабдяване към сърцето. Това често се дължи на натрупването на плаки в стените на артериалните кръвоносни съдове, носещи кръв към сърцето. Тези плаки стесняват артериите и ограничават кръвоснабдяването на сърдечния мускул, особено по време на усилие.

Изображение: CC0 Public Domain

Аортна дисекация - животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с разслояване на главния кръвоносен съд, при което кръвта преминава между слоевете и може да причини разкъсване на аортата.

Изображение: accessmedicina.mhmedical.com

Перикардит - възпаление на околосърдечната торбичка. Обикновено причинява остра гръдна болка, която се влошава, при вдишване или лягане.

Храносмилателни причини

Киселини - болезнено или парещо усещане зад гръдната кост, настъпващо в резултат на преминаването на стомашен сок от стомаха към хранопровода и гърлото.

Проблеми с жлъчния мехур или панкреаса - наличието на камъни в жлъчката, възпалението на жлъчния мехур или панкреаса могат да причинят болки в корема, които се излъчват към гърдите.

Скелетно-мускулни причини

Костохондрит - възпаление на хрущяла, който свързва ребрата с гръдната кост. Това води до проява на болки в областта на гърдите.

Изображение: nursinglecture.com

Нараняване в областта на гръдния кош - травмите и фрактурите на ребра също са една от най-честите причини за болка в гърдите.

Белодробни причини

Белодробна емболия - състояние, което настъпва при попадане на съсирек кръв в белодробната артерия, блокирайки притока на кръв към белодробната тъкан.

Изображение: Janssen Pharmaceuticals, Inc.

Плеврит - възпаление на мембраната, покриваща белите дробове. Състоянието се съпровожда от болка в гърдите, която се влошава при вдишване и кашляне.

Белодробна хипертония - състояние, при което се установява високо кръвно налягане в артериите, пренасящи кръв към белите дробове.

Други причини

Пристъп на паника - момент на силен страх, който се придружава от болка в гръдния кош, сърцебиене, ускорено дишане, обилно изпотяване, задух, гадене, замайване.

Херпес зостер - вирусна инфекция, която често се проявява с болка и характерен обрив от гърба към гръдната и коремната стена.

Изображение: healthwise.org

Диагностика

Диагностицирането на болките в гърдите започва със снемането на анамнеза и завършва с физически преглед. В зависимост от предполагаемата причина може да се направят кръвни изследвания, ЕКГ, рентгенография, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и други.

Лечение

Лекуването отново зависи от основната причина, в някои случаи е бързо и лесно, в други може да се изисква по-интензивна терапия.

Заглавно изображение: freepik.com