Болка в гръдната кост при натиск

› Въведение

› Какво представлява гръдната кост?

› По-чести причини за възникване 

› Симптоми 

› Кога да потърсите лекар?

› Лечение

Въведение

Болка в гръдната кост при натиск представлява наличие на болезненост и дискомфорт в средната част на гърдите при прилагане на натиск. Болката може да се прояви при хора от всички възрасти и да има различен характер и интензитет в зависимост от подлежащата причина. Болка в гръдната кост, наречена още стернална болка, се свързва най-често с различни заболявания на мускулите и костите, разположени в близост до гръдната кост, както и проблеми свързани със самата гръдна кост. 

Болка в гръдната кост при натиск може да бъде причинена от:

• Болести на опорно-двигателната система - фрактура на гръдната кост, фрактура на ключицата, артрит, остеопороза, остеомиелит, костохондрит, фибромиалгия, миозит.
• Фактори от външната среда - удари и травми в областта на гръдната кост.
• Болести на дихателната система - плеврит, плеврален излив.
• Болести на нервната система - неврит на интеркосталните нерви.
• Болести на съединителната тъкан - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, склеродермия, нодозен полиартериит. 
• Инфекциозни болести - варицела, херпес зостер.
• Злокачествени заболявания - белодробен карцином, мезотелиом на плеврата, тимом (карцином на тимуса), костни метастази.

Какво представлява гръдната кост?

Гръдната кост (Sternum) е разположена в средната част на гърдите и участва във формирането на предната част на гръдния кош. Основната й функция е свързана със защитата на жизненоважни органи като сърце, бял дроб и големите магистрални съдове (аорта, белодребна артерия). Гръдната кост представлява плоска кост, която е свързана с ребрата посредством хрущяли. Състои се от три основни части:

• Дръжка - горна част
• Тяло - средна част
• Мечовиден израстък - долна част 

Освен че осигурява защита на органите в гръдния кош, гръдната кост е важна част от скелетната система, тъй като се явява място за прикрепване на редица мускули и лигаменти, които подпомагат дишането и движенията на горната част на тялото. 

По-чести причини за възникване

Травма на гръдния кош

Травмата на гръдния кош е една от най-честите причини за наличие на болка в гръдната кост при натиск. Тя може да се дължи на различни механични наранявания като удар, падане, натъртване и др. Тези наранявания често водят до фрактури на гръдната кост, контузии или увреждания на околните тъкани - мускули, сухожилия, нерви, хрущяли, лигаменти. Травмите на гръдния кош често се представят клинично с остра болка в областта на гръдната кост, която се засилва при прилагане на натиск. Сред най-често срещаните травми, които водят до такива симптоми са:

• Фрактура на гръдната кост
• Фрактура на ребрата
• Фрактура на ключицата

Мускулна болка

Мускулните болки, познати още с медицинския термин миалгии, може да бъдат резултат от различни външни фактори или състояния на организма. Засягането на мускулите разположени в гръдната стена обикновено води до силни болки в областта на гръдната кост при опит за движение или прилагане на натиск. Прекомерната физическа активност и пренапрежение на мускулите предизвиква разкъсване на мускулните влакна, което води до чувство за дискомфорт и болка. Това се наблюдава особено при упражнения свързани с натоварване на горната част на тялото и ангажиращи гръдните мускули. Болка в гръдната кост при натиск може да възникне и вследствие на продължителни мускулни спазми, които се характеризират с внезапното свиване на мускулните влакна.

Костни заболявания

Усещането за болка в гръдната кост, предизвикано от костни заболявания, често е резултат от патологични процеси, засягащи структурата на самата кост. Остеопорозата, едно от най-честите костни заболявания, се характеризира с намаляване на костната плътност. Това води до повишен риск от костни фрактури и увреждане целостта на костите дори при минимални наранявания и травми. Остеопорозата засяга предимно жени след менопауза и възрастни хора. При засягане на гръдната кост или ребрата, остеопорозата може да доведе до хронична болка в гръдната кост, особено при по-силен натиск. Други заболявания на костите или ставите като остеомиелит (възпаление на костта), артрит или костни тумори, включително и метастази, могат да са причина за значителна болка в гръдната кост при натиск. 

Възпалителни процеси

Стерналната болка може да бъде резултат от различни възпалителни заболявания, които засягат гръдната кост и други анатомични структури, разположени в близост до нея. Сред по-честите причини за остра и пробождаща болка в областта на гръдната кост е възпалението на интеркосталните нерви. Това са нерви, преминаващи между ребрата и отговарящи за инервация на гръдната стена. Друго възпалително заболяване, което води до болка в гръдната кост при натиск, е възпалението на плеврата, наречено още плеврит. Характерно за болката при плеврит, е че освен при натиск, тя се усилва и при процеси, включващи движение на гръдния кош - дълбоко дишане, кашлица и др. В по-редки случаи, болката в гръдната кост може да е резултат от възпаление на хрущяла, свързващ ребрата с гръдната кост (костохондрит) или други по-неспецифични инфекциозни заболявания, предизвикващи локализирана болка.

Симптоми

В зависимост от подлежащата причина и тежестта на състоянието, болката в гръдната кост може да има различен характер:

• Остра болка
• Тъпа болка
• Хронична болка
• Пареща болка 
• Прорязваща болка

Болката при натиск в гръдната кост се характеризира с точна локализация, но при някои състояния може да се разпространи и към съседни области, включително към раменете, ръцете, гърба и др. 

Кога да потърсите лекар?

Консултацията с лекар е препоръчителна, ако болката е силна, постоянна, не се повлиява от медикаменти и прогресира с времето. Важно е да наблюдавате за наличие на съпътстващи симптоми като зачервяване или подуване в областта на гръдната кост, поява на синини или рани, повишена чувствителност в околните тъкани. Потърсете лекарска помощ, ако усетите, че болката в гръдната кост възниква и без прилагане на натиск или в случай, че възникнат оплаквания като:

• Задух
• Втрисане
• Изпотяване
• Кашлица и хрипове 
• Затруднено дишане
• Повишаване на температурата
• Стягане в гърдите

Лечение

Болката при натиск в гръдната кост се лекува в зависимост от подлежащата причина. В случаи, когато болката произлиза от претоварване на мускулите или преразтежение по време на тренировка, дискомфортът отминава от само себе си. Почивката и избягването на тежко физическо натоварване могат да помогнат за облекчаване на симптомите. При наличие на възпалителни процеси, нестероидни противовъзпалителни средства и кортикостероиди в ниски дози, могат да помогнат за облекчаване на болката и ограничаване на възпалението. Ако болката е свързана с по-сериозно състояния като фрактури и тежки наранявания, лечението може да изисква обездвижване, физиотерапия или хирургически интервенции. Важно е да се уточни причината за възникване на болка в гръдната кост при натиск, за да се назначи подходящ план за лечение и да се избегне развитие на бъдещи усложнения. 

Изображения: freepik.com