ЯМР на щитовидна жлеза

ЯМР на щитовидната жлеза е диагностичен метод, при който с помощта на мощно магнитно поле и радиочестотни вълни се получават триизмерни изображения на щитовидната жлеза.

Щитовидната жлеза (glandula thyroidea) е най-голямата ендокринна (с вътрешна секреция) жлеза. Намира се в предната част на шията и има два дяла - ляв и десен, свързани помежду си с тесен провлак.

Основната и функция е производството на тироксин, трийодтиронин и калцитонин, които влияят върху метаболизма, растежа и развитието.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Най-честите симптоми свързани със заболявания на щитовидната жлеза са:

• Увеличена щитовидна жлеза (чрез палпация)
• Болка в областта на шията и гърлото
• Неочаквана промяна в теглото
• Проблеми със съня
• Промени в настроението
• Умора
• Ускорен сърдечен ритъм (тахикардия)

Въпреки високата информативност, MRI не е основен метод за изследване на щитовидната жлеза. Често тестът се провежда за доизясняване на резултати, получени след проведено ехографско изследване.

ЯМР на щитовидна жлеза е част от магнитно-резонансното изследване на шийна област.

ЯМР на щитовидната жлеза се използва в диагностиката на следните заболявания:

• Рак на щитовидната жлеза
• Mетастази в щитовидната жлеза
• Аденом
• Ретростернална гуша
• Нодуларна или дифузна струма
• Инфекция на щитовидната жлеза
• Тиреоидит
• Чуждо тяло
• Медиастининален тумор
• Увеличени лимфни възли в областта на шията
• Аномалии в разположението на щитовидната жлеза
• Предоперативна подготовка

Необходима ли е предварителна подготовка?

Преди ЯМР на щитовидна жлеза е желателно да не се приема храна за около 3-4 часа. Пациентът може да следва нормалния си дневен режим. Относно приема на медикаменти трябва да се консултирате с изследващия лекар.

Пациентът трябва да е със свободно облекло, по което няма метални елементи – ципове, копчета.

Изследващият екип трябва да бъде уведомен в случай, че пациента страда от тежки заболявания или наскоро е претърпял операция.

Метод на провеждане на изследването:

Непосредствено преди изследването трябва да се отстранят всички метални и елетронни предмети: бижута, шноли, очила, ръчен часовник, перука, изкуствени зъби, слухови апарати, телефони, кредитни карти.

Задължително е да информирате лекарят ако имате имплантирани медицински устройства в тялото, например: сърдечен пейсмейкър, вътрематочно устройство, метални пластини, щифтове, винтове или скоби.

По време на ЯМР на щитовидната жлеза пациентът лежи на подвижна маса, която плавно се плъзга в резонанса. Специално устройство, наречено бобина (coil) се поставя в областта на шията.

Докато се записват изображенията се създават силни тропащи и бучащи звуци. За да се избегне шума се дават тапи за уши или слушалки.

Пациентът трябва да стои неподвижно и да задържа дъха си за определен пероид от време, докато се записват изображенията.

Какво ще усещате по време на изследването?

ЯМР на щитовидна жлеза е безболезнена процедура за повечето пациенти. Дискомфорт може да почувствате от необходимостта да стоите неподвижно по време на изследването. Хората, страдащи от клаустрофобия могат да приемат успокоителни медикаменти, за да се подложат на изследването.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

За повечето пациенти ядрено магнитният резонанс на щитовидна жлеза е безопасно изследване.
Магнитните сили не оказват вредно въздействие върху самия организъм, но някои имплантирани медицински  устройства -  пейсмейкъри, сърдечни дефибрилатори, изкуствени крайници, могат да се повредят под действието му.

Резултати от проведеното изследване:

Чрез  ЯМР на щитовидна жлеза се определя позицията, размера и формата на щитовидната жлеза.

МРТ не дава информация за функционалното състояние на жлезата, тоест не може да се определи дали има хипер- или хипотироидизъм. Чрез изследването се визуализира уголемяването на жлезата и последващото притискане на околните структури - компресия в областта на трахеята и хранопровода.

MRI на щитовидна жлеза е ценен метод за проследяване на обем-заемащи процеси в тази област. Чрез изследването могат да се визуализират дори образувания с размер до 1-2 mm, да се оценят контурите на туморовидната маса, да се определи наличието на капсула и нейното състояние, да се характеризира растежа на тумора и разпространението му в съседните тъкани.

Кога не трябва да провеждате изследването?

Някои метал-съдържащи медицински устройства пречат на функцията на MRI оборудването, затова има пациенти, които не могат да се подложат на изследването.

Противопоказани за изследване на щитовидна жлеза с магнитно-резонансна томография са пациенти с :

• пейсмейкър
• метални фрагменти в едното или двете очи
• вътрешни кохлеарни импланти
• клипсове при мозъчна аневризма
• имплантирани невростимулатори
• стоманени хирургически скоби или клипсове
• лекарства и никотинови лепенки (трябва да бъдат премахнати)
• бременност до трети месец