Артрограма

Aртрограма е изследване, което използва рентген за направата на серия снимки на дадена става, след като предварително в ставата е инжектиран контрастен материал. Това позволява на лекаря да огледа мекотъканните структури на ставата (напр. връзки, хрущяли) и ставната капсула. Тези структури не се виждат на обикновена рентгенография (без контраст).

Цел за провеждане на артрограма е да се открие причината за симптоми от ставата, както и за проблеми с нея. Този вид изследване може да бъде много по-полезно от нативната рентгенография, поради причината, че се визуализират меките тъкани, а не само костите.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Изследването артрограма се използва обикновено, за да се открие причината за необяснима болка, както и за ненормално движение на ставата. По-конкретно:

• Откриване на проблеми в ставната капсула, ставните връзки и хрущялни повърхности, както и костите, участващи в ставата
• Откриване на туморни формации или кисти
• Потвърждаване, че иглата е на правилното място в ставата, когато се прави пункция с цел изследване на ставна течност
• Проверка на положението на иглата при инжектиране на обезболяващи и противовъзпалителни препарати в ставата (например кортикостероиди)

Необходима ли е предварителна подготовка?

Трябва да уведомите лекаря, преди провеждане на артрограма, в следните ситуации:

• При бременност или съмнение за бременност
• Имате алергия към какъвто и да било контрастен материал, както и всякакви лекарства (включително упойки)
• Страдате от алергично заболяване (напр. астма) или сте получавали тежка алергична реакция в миналото (напр. при ужилване от пчела)
• При проблеми с кръвосъсирването или ако сте на лечение с кръворазреждащи препарати (напр. синтром, аспирин)
• Ако имате инфекция в или около ставата (може да се влоши)
• Страдате от диабет

Метод на провеждане на изследването:

Ще ви помолят да свалите бижутата си, както и всички вещи, които може да смущават рентгеновия апарат, след което да легнете на масата под рентгеновия апарат. Кожата над ставата се почиства и дезинфекцира. Поставя се местна упойка.

Иглата се вкарва в ставата. Може да се източи малко количество ставна течност, за да се вкара повече контраст. Проба от ставната течност обикновено се изпраща в лаборатория за изследване. Инжектира се контраста и иглата се изважда.

Може да ви помолят да раздвижите ставата, за да се разпредели контраста по-добре. Правят се рентгенови снимки на цялата става от няколко ъгъла и в няколко позиции. Рентгенографиите при артрограма трябва да се направят възможно най-бързо, преди контраста да се е разнесъл в околните тъкани.

Изследването артрограма обикновено отнема 30-60 минути.

След като са ви направили артрограма, оставете ставата в покой за около 12 часа, след което може да я движите свободно, но избягвайте натоварване поне 1-2 дни. Може да използвате лед за отока и обезболяващи. Ако ви поставят превръзка след артрограма, ще бъдете инструктирани колко време да я носите.

Какво ще усещате по време на изследването?

Ще усетите убождане при поставяне на упойката. При инжектиране на контраста по време на артрограма може да получите чувство за изпълване, напрежение, гъделичкане или лека болка.

Може да чувствате лека болка, напрегнатост и да получите оток след артрограма. Тези явления са нормални и отминават за около 24 часа. През това време може да налагате отока с лед и да пиете леки обезболяващи.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

При артрограма може да се получат някои проблеми:

• Болка в ставата за повече от 1-2 дни
• Алергична реакция към контраста
• Поражение на структурите в ставата или кървене в ставата (много рядко)
• Инфекция на ставата

Резултати от проведеното изследване:

Лекарят ще разполага с предварителна информация, когато са готови всички снимки. Детайлните резултати може да отнемат няколко дни.

   Нормални стойности:

Ставната капсула (торбичката, в която се съдържа ставната течност) е нормална. Хрущялите и другите структури на ставата са здрави и нормални.

   Отклонения от нормата:

• Дегенерация или разрушаване на ставните хрущяли
• Разкъсване на връзки или сухожилия. Разкъсването може да бъде частично или цялостно
• Ставната капсула е уголемена или разкъсана
• Има киста
• Има ненормални структури в ставата - парчета хрущял или кост, туморна формация и др.

Кога не трябва да провеждате изследването?

• Ако не можете да стоите неподвижно по време на артрограма, снимките може да са неясни
• Ако има голямо количество течност в ставата, може да се затрудни разпределянето на контраста