Тамсулозин при доброкачествено уголемяване на простатата

от 07 апр 2015г., обновено на 08 дек 2022г.

Тамсулозин се причислява към клас лекарства, наречени алфа блокери. Те действат чрез отпускане на мускулите на простатата и шийката на пикочния мехур, което води до улесняване на уринирането и по-пълноценно изпразване на мехура.

По-специално, тамсулозин е алфа-адренорецепторен антагонист.

Повече за този клас медикаменти може да прочетете:

»Алфа-адренорецепторни антагонисти

Най-често се прилага тамсулозин при доброкачествено уголемяване на простатата (доброкачествена хиперплазия на простатата или ДХП) при мъже. Особеното е, че разрастналата се простата притиска пикочния мехур, което води до появата на редица симптоми, сред които:

затруднено уриниране (колебание, прекъсване или слаба струя на урината),
непълно изпразване на пикочния мехур (задържане на урина в пикочния мехур),
болезнено уриниране,
често и неотложно уриниране,
инконтиненция (изпускане) на урина.

Повече информация за заболяването може да намерите:

»Хиперплазия на простатата

Механизъм на действие

Тамсулозин има преференциално селективност за α1А-рецептор в простатата, в сравнение с α1В-рецептора в кръвоносните съдове.

Когато алфа1-рецепторите в шийката на пикочния мехур и на простатата са блокирани, това води до отслабване на гладката мускулатура и следователно до по-малко съпротивление на потока на урината. От там и болката, свързана със задържането или желанието за незабавно уриниране е овладяна.

Приложение на тамсулозин

Тамсулозин се използва предимно за подобряване уринирането при мъже с доброкачествена хиперплазия на простатата (уголемена простата), както и при т.нар., свръхактивен пикочен мехур.

Приложение на тамсулозин

Изображение: Unknown authorUnknown author, Public domain, via Wikimedia Commons

Възможно е също така да се предпише с цел:

подпомагане преминаването на бъбречни камъни;
при остра ретенция (задръжка) на урина.

Много проучвания показват, че пациенти лекувани с тамсулозин се възстановяват по-успешно след катетеризация, в сравнение с плацебо. Освен това, при такива пациенти е по-малко вероятно да се наложи повторна катетеризация.

Прочетете още:

»Катетеризация на пикочен мехур

Понякога се прилага тамсулозин при някои случаи на нефролитиаза.

Противопоказания за прием на тамсулозин

Тамсулозин следва да не се приема при установена алергия към препарата.

За да се уверите, че приемът на тамсулозин е безопасен за Вас, информирайте Вашия лекар, ако имате:

чернодробно или бъбречно заболяване;
чернодробна недостатъчност;
анамнеза на рак на простатата;
ниско кръвно налягане;
вертиго (световъртеж);
ортостатична хипертония;
рак на простатата;
алергия към сулфонамиди.

Тамсулозин не е одобрен за употреба при жени и деца.

Минималната възраст за прием на тамсулозин е 18 години.

Внимание! Безопасността на медикамента не е проследена при пациенти под тази възрастова категория!

Преди да Ви бъде предписан медикамента, уведомете лекуващия си лекар за всички съпътстващи заболявания и оплаквания, които имате.

Дозиране на тамсулозин

Дозиране на тамсулозин Точната дозировка на тамсулозин при доброкачествено уголемяване на простатата се определя от лекуващият лекар.

Като правило, обичайната доза за възрастни при доброкачествена хиперплазия на простатата е 0,4 мг орално веднъж дневно.

Допустимата максимална доза е 0,8 мг перорално веднъж дневно.

След временно прекратяване на лечението с тамсулозин

Ако по някаква причина сте прекратили приема на тамсулозин, е желателно да се консултирате отново с лекуващия си лекар, преди да продължите лечението отново. В зависимост от продължителността на периода, през който не сте приемали медикамента, може да се наложи известна корекция на дозата.

Обикновено, ако употребата е преустановена или прекъсната в продължение на няколко дни и при двете дози - от 0.4 мг и от 0.8 мг, лечението трябва да се започне отново с доза от 0,4 мг веднъж дневно.

Как трябва да се приема тамсулозин?

Препоръчва се да следвате указанията на лекуващия лекар, както и инструкциите на листовката, съпътстваща конкретния медикамент.

Тамсулозин обикновено се приема веднъж дневно, приблизително 30 минути след хранене. Някои лекари препоръчват това да става сутрин, а други - вечер, за да се избегне опасността от поява на замаяност, поради рязкото спадане на кръвното налягане.

Опитайте се да приемате това лекарство по едно и също време всеки ден.
Не чупете, дъвчете и не разрушавайте целостта на капсулата. Преглътнете я цяла, с достатъчно количество вода.
Не приемайте по-големи или по-малки дози от това лекарство и не изменяйте кратността на приема.
Понякога може да се наложи корекция на дозата, но това става изрично само по препоръка на лекуващият лекар.

Какво да правим, ако сме пропуснали доза?

В случай, че сте пропуснали даден прием на медикамента, вземете забравената доза веднага щом се сетите.

Ако обаче, времето за прием на следващата доза наближава - остават по-малко от 4-5 часа, прескочете пропуснатата доза и приемете следващата в указаното време.

Не приемайте допълнително количество от лекарството, за да компенсирате пропуснатата доза.

Ако сте пропуснали няколко поредни дози, в продължение на няколко дни, свържете се с Вашия лекар, преди да възобновите лечението.

Предозиране с тамсулозин и признаци на алергична реакция

Предозиране

В случай на предозиране с тамсулозин, се свържете с лекуващия си лекар или с център за оказване на спешна помощ.

При предозиране обикновено се наблюдава:

виене на свят;
припадък;
замъглено зрение;
разстроен стомах;
главоболие.

Признаци на алергична реакция

Преустановете моментално приема на тамсулозин и потърсете спешна медицинска помощ при поява на следните признаци на алергична реакция:

уртикария;
обрив;
сърбеж;
затруднено дишане;
подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

Странични ефекти

Заедно с търсените терапевтични ефекти, приемът на тамсулозин може да предизвика и редица нежелани реакции. Повечето от тях се появяват само в началото на лечението, при първите няколко приема на медикамента и скоро отшумяват - след привикване от страна на организма.

В случай обаче, че наблюдаваните странични реакции се засилят, се препоръчва консултация с лекуващия лекар, който при необходимост може да коригира дозата или да промени лечението.

Забележка: Описаните странични ефекти се наблюдават при орален прием на таблетки тамсулозин.

Тамсулозин може да причини замайване или прималяване, особено в началния етап от лечението с медикамента, което обикновено се дължи на понижаване на кръвното налягане.

По-чести странични реакции:

кашлица или дрезгавост на гласа;
температура или втрисане;
болки в долната част на гърба или отстрани;
болезнено или затруднено уриниране;
болки в тялото;
болезнена ерекция, която продължава повече от 4 часа;
намален размер на спермата;
болка в синусите;
проблеми със съня (безсъние);
конгестия (наплив на кръв);
главоболие;
липса или загуба на сила;
кихане;
запушен или течащ нос;
подути лимфни възли в областта на шията;
затруднено преглъщане;
гласови промени.

Странични ефекти При някои мъже се наблюва патологична еякулация:

еякулация на сухо (наличие на чувство за еякулация, без отделяне на семенна течност);
преждевременна еякулация (твърде бързо настъпване на оргазъм при мъжа);
липса на еякулация (неспособност за настъпване на полово удовлетворение);
ретроградна еякулация - форма на еякулация, при която семенната течност, вместо да излезе от тялото през уретера, се връща към пикочния мехур.

По-рядко срещани:

намален интерес към полово сношение;
неспособност за поява или за задържане на ерекция;
болки в гърдите;
усилване на кашлицата;
гадене;
болезненост около очите и скулите;
необичайна сънливост;
нарушение целостта на зъбите;
проблеми със съня;
запек;
уртикария или поява на странни синини;
кожен обрив;
зачервяване на кожата;
повръщане.

Рядко срещани:

отпадналост;
замаяност при изправяне от легнало или седнало положение;
припадък;
болезнена или продължителна ерекция;
поява на мехури или лющене на кожата;
замъглено зрение;
объркване;
диария;
трудно или затруднено дишане;
ускорена или неритмична сърдечна дейност;
сърбеж;
ставни или мускулни болки;
значително подпухване на лицето, клепачите, устните, езика, гърлото, ръцете, краката, стъпалата или половите органи;
червени кожни лезии, често с лилав център;
зачервени и раздразнени очи;
възпалено гърло;
рани, язви или бели петна в устата или върху устните;
обилно изпотяване;
стягане в гърдите;
необичайна умора или слабост.

Възможна е появата и на други странични реакции, които не са описани тук.

Какво може да засили нежеланите, странични ефекти?

Някои състояния и заболявания могат да доведат до допълнително или рязко спадане на кръвното налягане. Такива са:

повръщане,
диария,
обилно изпотяване,
сърдечни заболявания,
диализа,
безсолна диета,
прием на диуретици.

Съобщете на лекуващият си лекар, ако продължително време страдате от диария или повръщане.

Когато приемате тамсулозин при доброкачествено уголемяване на простатата, не е желателно да консумирате алкохол.

Приемът на алкохол по време на лечението с тамсулозин, може значително да засили страничните ефекти, като например да ускори спада в кръвното налягане, както и да предизвика зачервяване и парене по кожата. Освен това, консумацията на алкохол може да намали ефективността на лечението.

За да се предпазите от нежелани реакции, преустановете или ограничете приема на концентрирани спиртни напитки.

Нежелани лекарствени комбинации

нежелани лекарствени комбинации Тамсулозин не трябва да се прилага в комбинация с други подобни на него лекарства, като алфузозин, доксазозин, празозин, силодозин или теразозин.

Не се препоръчват още следните комбинации:

антикоагуланти ("разредители" на кръвта), като варфарин;
някои лекарства за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, като циметидин;
лекарства за еректилна дисфункция (ЕД), като силденафил (Виагра), тадалафил или варденафил (Левитра).

Има много други лекарства, които могат да взаимодействат с тамсулозин. Уведомете Вашия лекар за всички добавки и медикаменти, които приемате, особено ако приемате:

лекарства за контрол на кръвното налягане.

Трябва да знаете, че тамсулозин, може да взаимодейства и с други средства, като:

някои витамини,
хранителни добавки,
билкови продукти.

Взаимодействие с храни

Някои храни може да повлияят на чревната абсорбция на тамсулозин. За да се избегне този ефект, е желателно тамсулозин да се приема поне половин час след хранене, за да се гарантират стабилни абсорбционни и кръвни нива на лекарството.

Времето за достигане на максимална концентрация на лекарственото вещество в организма е от 4 до 5 часа, ако медикамента бъде приет на гладно и от 6 до 7 часа, когато се прилага след храна. Освен това, приемът на гладно води до рязко увеличаване на бионаличността с 30% и с 40% до 70% увеличение на пиковите концентрации, т.е. лекарственото вещество се абсорбира и елиминира по-бързо от организма, което реално редуцира времето му за действие.

Специални предупреждения и препоръки при прием на тамсулозин

Както беше споменато, приемът на тамсулозин може да предизвика прималяване или замайване, особено в началото на лечението. Имайте предвид, че внезапното замайване и виенето на свят може да бъдат предпоставка за падане, злополуки или тежки наранявания! За да предотвратите изпадането в неблагоприятни и опасни ситуации, се препоръчва да бъдете внимателни при работа с машини, шофиране или извършване на други дейности, които изискват да бъдете нащрек. Свържете се с лекуващия си лекар, ако тези нежелани ефекти се наблюдават твърде често.

Съвети при вертиго

Изображение: www.neurologytests.co.nz

Може да се чувствате силно замаяни и след като се събудите сутрин.

Ако това се случи, може да използвате следния съвет, за да се почувствате по-добре след като се събудите, полежете спокойно в леглото 10-15 минути, като първо се завъртите наляво, послед легнете по гръб и след това - надясно. Отделете по 5 минути на всяка поза. След това много внимателно заемете седнало положение и едва след 5-10 минути се изправете, без резки движения.

Избягвайте усилените физически натоварвания по време на работа или тренировка, особено в горещо време.
Не стойте твърде дълго време прави. Ако работата Ви е физическа, осигурете си достатъчно време за почивка на всеки един час.
Избягвайте рязкото изправяне от легнало или седнало положение - това може да засили чувството за замайване.
Тамсулозин може да даде отражение върху състоянието на Вашите зеници, което да е негативен ефект по време на операция на катарактата. За да избегнете тази опасност, уведомете предварително хирурга, че приемате това лекарство. Не преустановявайте приема на тамсулозин преди операцията, освен ако това не Ви е препоръчано от лекуващия лекар.
Вашето кръвно налягане трябва да бъде проследявано често. Също така е препоръчително да се изключи наличието на рак на простатата, преди и по време на лечението с тамсулозин.