Отравяне с лекарствени средства, действащи предимно на вегетативната нервна система МКБ T44

Вегетативната нервна система (ВНС) регулира функцията на вътрешните органи и участва в поддържане на хомеостазата на организма. Периферната вегетативна нервна система включва два вида нерви:

• симпатикови - които водят началото си от гръдно-поясната част на гръбначния мозък
• парасимпатикови - водещи началото си от главния мозък и кръстцовата част на гръбначния мозък

За разлика от соматичните нерви, които са едноневронни, вегетативните нерви се състоят от два неврона:

• преганглионарен - започващ от ЦНС - централната нервна система и завършва във вегетативните ганглии
• постганглионарен - започващ от вегетативните ганглии и завършващ в ефекторната клетка

Нервните импулси се предават еднопосочно с помощта на ендогенни химични вещества, наречени медиатори. В окончанията на постганглионарните парасимпатикови неврони се отделят предимно норадреналин и малки количества адреналин. Във вегетативните ганглии и в нервно-мускулните синапси невротрансмитер е ацетилхолинът. Неврони, които отделят от окончанията си ацетилхолин се наричат холинергични, а тези, които отделят норадреналин се наричат - норадренергични. Синапсите също се разделят на холинергични и адренергични. Върху повечето органи симпатиковия и парасимпатиковия дял на вегетативната нервна система имат противоположно влияние.

В терапевтичната практика се използват две основни нива на повлияване на холинергичната медиация:

• повлияване на ниво постсинаптични рецептори
• повлияване на ниво на разграждане на медиатора

Лекарствените средства, повлияващи холинергичната медиация, могат да бъдат разпределени в следните групи:

• мускаринови агонисти
• антихолинестеразни средства
• мускаринови антагонисти
• ганглиовъзбудители
• ганглиоблокери
• нервно-мускулни блокери

Към рубриката отравяне с лекарствени средства, действащи предимно на вегетативната нервна система се отнасят следните групи медикаменти:

• Инхибитори на холинестеразата
• Други парасимпатикомиметици [холинергици]
• Ганглиоблокиращи средства, некласифицирани другаде
• Други парасимпатиколитични [антихолинергични и антимускаринови] и спазмолитични средства, некласифицирани другаде
• Агонисти предимно на алфа-адренорецепторите, некласифицирани другаде
• Агонисти предимно на бета-адренорецепторите, некласифицирани другаде
• Антагонисти предимно на алфа-адренорецепторите, некласифицирани другаде
• Антагонисти предимно на бета-адренорецепторите, некласифицирани другаде
• Централнодействащи и адреноневронблокиращи средства, некласифицирани другаде
• Други и неуточнени лекарствени средства, действащи предимно на вегетативната нервна система

Клиничните прояви при отравяне с лекарствени средства, действащи предимно на вегетативната нервна система са причинени от ефекти върху централната нервна система, периферната нервна система, или и двете. Общите симптоми са както следва:

• суха кожа и лигавици
• мидриаза
• променен психичен статус
• треска
• синусова тахикардия
• хипертония
• хипотония
• гърчове
• замъглено зрение
• халюцинации
• раздразнителност
• гадене
• повръщане
• инконтиненция на урина
• безсъние
• световъртеж
• задух
• кома
• делириум
• суицидно поведение
• главоболие
• недостиг на въздух
• еректилна дисфункция
• умора

Лечението при отравяне с лекарствени средства, действащи предимно на вегетативната нервна система се извършва само в болнична обстановка. Реанимационни мерки трябва да бъдат предприети незабавно, в зависимост от вида на свръхдозирания препарат.