Ганглиоблокиращи средства, некласифицирани другаде МКБ T44.2

Ганглиоблокиращите средства са вид медикаменти, които потискат предаването на импулси между преганглийните и постганглийните неврони в автономната нервна система. Често се проявяват като антагонисти на никотиновите рецептори. Невротрансмисията в симпатиковите и парасимпатиковите ганглии включва освобождаването на ацетилхолин от преганглийните еферентни нерви, което се свързва с никотинови рецептори на клетъчните тела на постганглийните еферентни нерви.

Ганглиоблокиращите средства потискат автономната активност чрез намеса в невротрансмисията в рамките на автономните ганглии. Това намалява симпатиковата активност върху сърцето като по този начин се намалява сърдечния дебит чрез намаляване на сърдечната честота и контрактилитет. Това причинява вазодилатация и намаляване на системното съдово съпротивление, при което артериалното налягане спада.

Класификацията на ганглиоблокиращи средства, некласифицирани другаде е следната:

• Никотинови рецепторни антагонисти

1. пентолиниум
2. мекамиламин
3. триметафан
4. тубокурарин
5. пемпидин
6. бензохексониум
7. пентамин

• Никотиновите рецепторни агонисти

1. никотин

Ганглиоблокиращите средства се използват по-рядко сега, отколкото в миналото, защото антихипертензивни средства с по-малко странични ефекти вече са на разположение. Въпреки това, те все още се използват в някои извънредни ситуации, като например аортна дисекация или вегетативна дисрефлексия.

Мекамиламин е неселективен, неконкурентен антагонист на ацетилхолин-никотиновите рецептори, който е въведен през 1950 година като антихипертензивно лекарство. Използва се като активен ганглиев блокер за лечение на автономна дисрефлексия и хипертония.

При предозиране с мекамиламин могат да се наблюдават следните симптоми:

• гадене
• повръщане
• запек
• сухота в устата
• намален апетит
• виене на свят
• припадъци
• сънливост
• отпадналост
• замъглено зрение
• затруднено уриниране
• импотентност
• слабост
• намалено либидо
• ретенция на урина

Триметафан представлява недеполяризиращ конкурентен антагонист на никотиновите рецептори в невроните. Има кратко действие и се прилага интравенозно. Триметафан има силен ефект върху сърдечно-съдовата система. Ефектите върху сърцето включват намалена сила на свиване на сърдечния мускул и увеличение на сърдечната честота (тахикардия).

Терапевтичните приложения на треметафан са много ограничени поради конкуренцията от по-новите лекарства, които са по-селективни в своите действия и реакции. Понякога се използва за лечение на хипертонична криза и дисекираща аортна аневризма, за лечение на белодробен оток и за намаляване на кървенето по време на неврохирургична операция.

Не са съобщени данни за страничните ефекти при предозиране с триметафан.

Лечението на отравяне с ганглиоблокиращи средства, некласифицирани другаде се извършва в болнично заведение.