Framar.bg 0
В целия сайт
В целия сайт
Е-аптека
Продукти
Медиа
Здравни новини
Любопитно
Интервюта
Презентации
Научни публикации
Видео
Анкети
Енциклопедия
Заболявания
Симптоми
Анатомия
Алтернативна медицина
Медицински изследвания
Лечения
Физиология
Патология
Ботаника
Микробиология
Медицински журнал
Фармакологични групи
Справочник
Специалисти
Здравни заведения
Образование
Спорт и туризъм
Аптеки
Здравни организации
Нормативни актове
Производители
Кл. пътеки
Здравни проблеми
История
Хранене
Храни и ястия
Хранителни съставки
Хранене при
Диети
Рецепти
Е-тата в храните
Съвети
Lifestyle
Спорт
Психология
Соц. дейности
Интерактивни
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Клинични пътеки Нормативни актове Производители Образование Спорт и туризъм Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Партньори Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан Артропатии Други увреждания на ставите Други увреждания на ставите, некласифицирани другаде Ставна фистула

Ставна фистула МКБ M25.1

от 27 сеп 2014г., обновено на 01 юли 2019г.
Автор: д-р Фериде Максудова
Ставна фистула МКБ M25.1 - изображение
  • Инфо
  • Библиография
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Библиография
Коментари
Свързаност

Фистулата представлява патологична комуникация между две анатомични структури с кухи пространства. Подобна атипична връзка може да възникне между маточна кухина и уретри, маточна кухина и пикочен мехур, между жлъчен мехур и черва, както и много други. Обикновено фистулите се образуват след травматични наранявания на две съседни структури или при деструктурирането на тъкани след възпалителен процес. Патологични комуникации със ставите се означават като ставна фистула.

Фистулите се класифицират спрямо произхода си, спрямо структурното ангажиране, спрямо локализацията си и спрямо хистологичния си произход.

ставна фистула

Ставната фистула е рядко срещано медицинско състояние. Начало на патологичната комуникация е ставната синовния. Синовиалната фистула може да бъде външна — тогава, когато фистулният канал се отваря на повърхността на ставата през надлежащата кожа. В тези случаи през фистулата изтича вътреставно съдържимо, което е с различен характер. Периодично без патологични примеси изтича минимално количество синовия. При възпалителни процеси в ставата изтеклото съдържимо е материя със серозно-гноен, гноен или мръсен некротичен вид с неприятна миризма. При травма изтича хеморагично съдържимо. При вътрешна фистула патологичният канал се отваря предимно в пателарната бурса.

Етиологията на ставната фистула

  • Фистула след диагностична или терапевтична артроцентеза — това е и водещата причина за ставна фистуластавна фистула
  • Травма на няколко структури на коляното
  • След хирургични интервенци в коляното
  • След преболедуван пиогенен артрит
  • Инфекциозни артропатии
  • Възпалителни инфекции на дисталната част на фемур, проксимална частна тибия, инфекции на надкостниците

Не след всяка ставно заболяване възниква фистула. Патологичната структурна комуникация се наблюдава предимно при пациенти с предразполагащи състояния, като например:

  • Реактивни артропатии
  • Серопозитивният ревматоиден артрит
  • Юношески [ювенилен] артрит

Клинична картина на ставната фистула

Клиничната презентация на ставната фистула зависи от анатомичното ангажиране на ставните и околоставните структури. При външна комуникация през фистулния ход изтича вътреставно съдържимо. Синовията се образува от синовиалните клетки на вътреставната повърхност. Тя е безцветна течност, без мирис и без опалесценция. При възпалителни заболявания през фистулния канал изтича гноевидна материя, която е с по-тъмен цвят, с опалесценция и с неприятен мирис. Постоянното изтичане на материя през фистулния канал дължи комуникацията винаги отворена. Надлежащата кожа над ставата се мацерирана, тоест размеква се под персистиращото (неспиращото) изтичане на вътреставна материя.

Ставна фистулаВътрешната комуникация се образува предимно с пателарната бурса, при колянно ангажиране. Коленните става са най-често засегнатите стави. Това се обяснява с честото травмиране на ставата. Не се наблюдава изтичане на изтичане на материя, а натрупването във вътрешните структури. Материята се натрупва и постепенно се деформира. Клиничната картина включва още подуване с деформиране на коляното, зачервяване и регионално затопляне. Нарушава се ставната функция.

Диагностика на ставна фистула

  • Анамнеза и физикален прегледставна фустула

Всеки един диагностичен процес започва със снемане на анамнеза. При първия досег на страдащия с лекар, той бива разпитван за сегашните оплаквания, придружаващи и минали заболявания. Значение има уточняването на скорошни травми или медицински процедури на ставите. Немалко значение има и определяне на рисковите социални и предразполагащите фактори. След снемане на анамнезата се преминава към щателен физикален преглед, чийто акцент е опорно-двигателната система. При оглед се установява външна фистула, описва се състоянието на околната структура, както и качествената и количествената характеристика на изтичащата материя. Вътрешната фистула се окачествява с болезненост и деформираност на страдащата става. При възпалителен процес от физикалния статус се установява повишаване на телесната температура, учестен пулс и астено-адинамичен синдром.

  • Лабораторни изследвания

Кръвните изследвания се променят спрямо характера на патологичния процес. Ако ставнта фистула не е инфектирана, не се наблюдава отклонение от стандартните резултати. Но при възпалителен процес се повишава С-реактивния протеин, левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите. Но независимо от кръвните изследвания се препоръчва анализ на синовиална течност и подлагането на биологичния материал на биохимични, цитологични и микробиологични тестове. При откриване на причинител се извършва антибиограма, спрямо която се определя антибиотичната терапия.ставна фистула

  • Инструментални изследвания

Рентгенографията е конвенционален метод на диагностика. Благодарение на нея могат да се видят настъпилите хронични изменения на ставата. Съвременен, нативен и лъчево ненатоварващ метод е артросонографията (дял на ултразвуковото изследване). Други визуализиращи методики са:

  1. Ядрено-магнитен резонанс
  2. Компютърна томография
  3. Артроскопия
  4. Фистулография с контрастна материя

Терапията на ставната фистула е индивидуализира спрямо етиологията и клиничния ход на болестта. Предимно се прилага комбинирана консервативна и хирургична методика. Болката се овладява чрез прием на нестероидни противовъзпалителни средства или аналгетици. При наличие на възпалителен процес, след антибиограма се приема пер орална или интравенозна антибиотична терапия. Фистулният ход се третира с антисептични препарати. След преминаване на възпалителния процес фистулният канал не се затвори спонтанно се преминава към хирургично лечение. Основният хирургичен похват е фистулоектомия. Фистулният канал се отстранява от анатомичните структури, а на патолгичната тъкан се извършва дебридман (хирургично отстраняване на нежизнеспособната тъкан). След премахване на фистулния канал и некротичната материя здравите тъкани затварят дефекта.

Прогнозата на ставната фустула е благоприятна. Но при късно лечение на болестта съществува риск от инвалидизиране.


3.8/5 8 оценки

Библиография

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs002380050180
https://en.wikipedia.org/wiki/Fistula

Коментари към Ставна фистула МКБ M25.1

От сайта От форума
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Ставна фистула МКБ M25.1
    www.framar.bg 
    на 21 January 2021 в 22:28
    Коментирайте "Ставна фистула МКБ M25.1"

ЗАБОЛЯВАНЕТО е свързано към

  • Стави

Фрамар ООД ще доставя до вашата електронна поща актуални оферти и новости!

Можете да промените решението си по всяко време, като кликнете върху връзката за прекратяване на абонамента в долния колонтитул на всеки имейл, който получавате от нас, или като се свържете с нас на buletin@framar.bg. Ние обработваме Вашата информация с уважение. За повече информация относно практиките ни за поверителност, моля, посетете нашия уебсайт. С абонирането за известия по-долу сте съгласни, че може да обработим информацията ви в съответствие с тези условия.

We use Mailchimp as our marketing platform. By clicking below to subscribe, you acknowledge that your information will be transferred to Mailchimp for processing. Learn more about Mailchimp's privacy practices here.

При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
  • Общи условия
  • Често задавани въпроси
БДА
© 2007 - 2021 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival
„Бисквитките“ ни помагат да предоставяме услугите си. С използването на услугите ни приемате, че можем да използваме „бисквитки“.Научете повечеРазбрах