Какво е лезия на черен дроб?

› Въведение

› Основни причини за чернодробни лезии

› Какви са рисковите фактори за чернодробни лезии?

› Симптоми при лезия на черен дроб

› Как се диагностицира лезия на черен дроб?

› Опасни ли са лезиите на черен дроб?

› Кога да потърсим лекар?

Чернодробните лезии са анормални образувания на черния дроб. Повечето са неракови или доброкачествени. Доброкачествените лезии не причиняват симптоми и в повечето случаи не изискват лечение, освен ако не станат много големи. Чернодробните лезии се срещат при до 30% от хората над 40-годишна възраст. Много от лезиите се откриват случайно по време на образно изследване за друго здравословно състояние.

Въведение

Чернодробните лезии са анормални образувания, които се развиват в черния дроб. Те могат да не причиняват промени в тялото. Някои лезии биват диагностицирани случайно, при изследване за друг здравословен проблем.

Лезиите на черния дроб основно могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Доброкачествените лезии се появяват по различни причини и обикновено не са причина за безпокойство. Злокачествените лезии са по-сериозни здравословни проблеми.

Доброкачествени чернодробни лезии

Видовете доброкачествени чернодробни лезии включват:

• Фокална нодуларна хиперплазия - това е маса от анормални клетки. Масата се развива, при силно увеличение на кръвния поток към черния дроб.
• Хемангиом - това е група от анормални кръвоносни съдове, които се развиват в клъстер.
• Чернодробни аденоми - това са доброкачествени тумори. Те обикновено се развиват близо до повърхността на черния дроб.
• Чернодробни кисти - това са лезии, обикновено изпълнени с течност, които се развиват по повърхността на черния дроб.

Злокачествени чернодробни лезии

Злокачествените (ракови) чернодробни лезии могат да започнат растежа си от черния дроб или да са метастатични.

Хепатоцелуларен карцином и холангиокарцином са най-често срещаните видове първичен рак на черния дроб. Най-честите метастатични лезии в черния дроб са следствие на колоректален или рак на белия дроб.

Основни причини за чернодробни лезии

Основните потенциални причини за образуване на доброкачествени чернодробни лезии, включват:

• Таблетки за контрацепция (съдържащи естроген)
• Хормонозаместителна терапия
• Белези (фиброза) от хронично чернодробно заболяване
• Тютюнопушене

Злокачествена чернодробна лезия възниква, когато нормалните чернодробни клетки имат нарушение в растежа и неконтролиран растеж. Наличието на цироза или хроничен хепатит Б и С силно увеличават риска.

Какви са рисковите фактори за чернодробни лезии?

Всеки може да развие чернодробни лезии, но някои хора са изложени на по-висок риск от други. Най-големият рисков фактор за рак на черния дроб е хроничен вирусен хепатит. Други рискови фактори за рак на черния дроб включват:

• Мъжки пол
• Наднормено тегло
• Прекомерна употреба на алкохол
• Цироза
• Диабет
• Хемохроматоза
• Някои редки заболявания, като болест на Уилсън и тирозинемия
• Употреба на анаболни стероиди

Симптоми при лезия на черен дроб

Доброкачествените чернодробни лезии обикновено не причиняват симптоми. Много рядко доброкачествените лезии може да станат достатъчно големи, за да окаже натиск върху стомаха или жлъчния мехур. Например, чернодробните хемангиоми могат да нараснат до 30 см. Натискът от голяма, доброкачествена лезия може да причини коремна болка.

Злокачествените чернодробни лезии причиняват различни симптоми, включително:

• Палпираща се туморна формация под ребрената дъга
• Гадене и повръщане
• Уголемен черен дроб
• Сърбеж по кожата
• Загуба на тегло
• Загуба на апетит
• Болка в горен десен квадрант на корема
• Иктер (пожълтяване на кожата, най-често причинено от обструкция на жлъчните пътища)

Как се диагностицира лезия на черен дроб?

Ако има съмнения за лезия на черен дроб се използват различни допълнителни изследвания към прегледа от лекар, за да се потвърди диагнозата. Тези изследвания най-често включват:

• Кръвни изследвания - те могат да се използват за тестване за вирусен хепатит или да се види функцията на черния дроб. Също така се изследват специфични туморни маркери, които при повишени стойности може да има съмнение за злокачествено заболяване.
• Образни изследвания - те могат да покажат къде е локализирана лезията на черен дроб и нейните размери. Сред използваните образни методи са:

1. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
2. Компютърна томография (КТ)
3. Ултразвуково изследване (ехография)

• Биопсия - взима се проба от установената лезия, най-често под ехографски контрол със специална игла. Взетата проба се изпраща за хистологично изследване.

Опасни ли са лезиите на черния дроб?

Прогнозата на доброкачествените чернодробни лезии е добра. Тези лезии рядко растат достатъчно големи, за да причинят симптоми. При наличие на злокачествен процес прогнозата е различна. В някои случаи лечението може ефективно да излекува хепатоцелуларен рак. Ракът на жлъчните пътища е значително по-труден за лечение.

Не съществува метод за превенция на лезиите на черния дроб. Злокачествените лезии възникват, при състояния като цироза или хроничен вирусен хепатит и водят до тежка увреда на чернодробните клетки. За поддържане на нормална чернодробна функция може да се спазват следните мерки:

• Избягване на вирусни инфекции, които водят до хепатит
• Избягване на неща, които натоварват черния дроб, като алкохол и тютюнопушене
• Здравословно хранене, включващо прием на плодове, зеленчуци и протеини

Кога да потърсим лекар?

Други видове чернодробни лезии могат да причинят болка в корема. Болката в корема, която продължава повече от няколко дни, е причина да се потърси лекарска помощ.

Много неща могат да причинят болка в корема. Чернодробните лезии са само една от потенциалните причини. Може да има такава, без да симптоматика.

Изображения: freepik.com