Перли на Епщайн
› Причини
› Симптоми
› Кога е необходима консултация с лекар
› Диагноза
› Лечение
› Прогноза
Въведение
Перлите на Епщайн са малки, безвредни бели или жълти кисти, които могат да се появят по венците или на небцето на новороденото бебе. Тези подутини са често срещани, не изискват лечение и обикновено изчезват в рамките на три месеца след раждането.
Какво представляват перлите на Епщайн?
Перлите на Епщайн са малки, бели или жълти възли (подутини), които могат да се появят в устата на новороденото бебе - по венците или в центъра на небцето.
На външен вид перлите на Епщайн приличат на непоникнали млечни зъби. Но тези подутини всъщност са доброкачествени (неракови) кисти поради натрупване на кератин (протеин, който помага за формирането на косата, кожата и ноктите). Те получават името си от д-р Алоис Епщайн (Alois Epstein), чешкият педиатър, който пръв описва това състояние.
Перлите на Епщайн са често срещани, развивайки се при до 85% от новородените бебета, и не причиняват болка или дискомфорт.
Точната причина за появата на перлите на Епщайн е свързана с развитието на устата на бебето, докато е в утробата. Епщайновите перли се причиняват от натрупване на кератин в мекото и твърдото небце. Това е напълно естествен процес и не е резултат от външен фактор, заболяване или генетична аномалия.
Епщайновите перли обикновено изчезват сами в рамките на няколко седмици след раждането. Триенето в устата на бебето при кърмене, хранене с шише или използване на биберон помага за бързото разграждане на подутината.
Няма трайни ефекти или здравословни проблеми, свързани с перлите на Епщайн. След като изчезнат, те не оставят белези.
Епидемиология
Перлите на Епщайн са доста често срещани, срещащи се при 60% до 85% новородени. Те са по-често срещани и при бебета, които:
Обикновено не се развиват след 3-месечна възраст.
Причини
Перлите на Епщайн са често срещано орално състояние при новородените и се повяват като естествена част от развитието на плода.
Перлите на Епщайн се образуват по време на развитието на плода, когато кератин, протеин, намиращ се в кожата и лигавиците, се натрупа в устната тъкан. С развитието на устата на бебето тези малки кисти могат да се появят по средната линия на небцето или по линията на венците. Тъй като са естествена част от растежа на бебето, няма нужда от медицинска намеса - тези малки кисти са безвредни и с тенденция да изчезват сами в рамките на няколко седмици след раждането.
Перлите на Епщайн нямат връзка с никненето на зъби, инфекции или заболявания на устната кухина. Те са просто типична, временна характеристика на много новородени.
Симптоми
Перлите на Епщайн не причиняват други симптоми освен външния си вид. Те са:
- малки, кръгли или леко удължени бели или жълтеникави кисти
- разположени на небцето или по линията на венците
- обикновено с диаметър 1-3 милиметра

Изображение: dramarnathansdentalcare.com
Перлите на Епщайн обикновено са доста твърди на допир. Това е една от причините много родители да ги грешат с млечни зъби. Те могат да се появят и като единичен възел или в групи от тях.
Тези подутини не растат или се разпространяват и естествено изчезват с времето.
Болят ли перлите на Епщайн?
Не, перлите на Епщайн не причиняват болка или проблеми с никненето на зъби или храненето. Но ако изглежда, че бебето изпитва болка, е необходима консултация с лекар.
Перли на Епщайн по възраст
Перлите на Епщайн са най-видими скоро след раждането, но се променят с времето:
- Новородени (0-2 седмици): Перлите са най-забележими и лесно се виждат по време на хранене или плач.
- Кърмачета (2-4 седмици): Кистите започват да се сплескват и постепенно изчезват, тъй като кератинът вътре се разгражда.
- Бебета след 1-месечна възраст: При над 90% от бебетата Епщайновите перли изчезват напълно, оставяйки гладка тъкан на венците.
- По-големи кърмачета (2-3 месеца): Рядко се виждат; всички останали бели петна на този етап трябва да бъдат прегледани от лекар, за да се изключи млечница или кисти при никнене на зъби.
Кога е необходима консултация с лекар?
Въпреки че перлите на Епщайн обикновено не изискват медицинска помощ, може да се наложи консултация с лекар, ако:
- кистите не са изчезнали до 3-4-месечна възраст
- настъпят промени във външния им вид, като подуване или зачервяване
- изглежда, че бебето изпитва болка или има проблеми с храненето, което е необичайно при перлите на Епщайн
- са налице и други необичайни симптоми, като треска или обрив

Диагноза
В повечето случаи медицинските перлите на Епщайн могат да диагностицирани по външния им вид. В зависимост от симптомите на новороденото, лекарят може да направи и преглед на устната кухина, за да изключи други състояния като млечница (често срещана гъбична инфекция) или натални зъби (когато бебето се ражда със зъби).
Лечение
Перлите на Епщайн не изискват лечение. Обикновено изчезват сами в рамките на три месеца. Биберони, шишета и кърмене причиняват триене, което естествено помага за изчезването на тези възли.
Ако бебето все още има подутини в устата си след три месеца - или ако подутините се увеличат - е необходима консултация с педиатъра, който да направи преглед, за да се увери, че подутините не са резултат от друго заболяване.
Прогноза
В повечето случаи перлите на Епщайн изчезват в рамките на една до две седмици след раждането. Но те могат да се задържат и по-дълго - понякога за няколко месеца. В крайна сметка перлите на Епщайн би трябвало да изчезнат сами. Тези подутини не са причина за безпокойство.
Заглавно изображение: Sghael, Public domain, via Wikimedia Commons
Библиография
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/epstein-pearls
https://www.healthline.com/health/epstein-pearls
https://www.desertkidsdental.com/post/children-cepstein-pearls-symptoms-treatment
https://www.webmd.com/parenting/baby/what-are-epstein-pearls
https://www.lakshmedental.com/epstein-pearls-in-newborns-what-parents-need-to-know/
https://www.dramarnathansdentalcare.com/epstein-pearls-in-babies/
https://www.whattoexpect.com/first-year/ask-heidi/epstein-pearls.aspx
Коментари към Перли на Епщайн