Идиопатична прогресираща невропатия МКБ G60.3

Към групата на наследствените и идиопатични невропатии спада и идиопатична прогресираща невропатия. Това е заболяване, при което са засегнати сетивните и моторните нерви на периферната нервна система, като причината не е известна (идиопатична причина). В много отношения тази болест прилича на диабетната невропатия.

Симптомите при прогресираща невропатия с неизвестна причина може да включват: необичайни усещания (парестезии), скованост и болка в ръцете и краката. Допълнително може да има слабост в мускулите на горните и долните крайници. Когато заболяването прогресира, може да се появят проблеми с равновесието и затруднение при ходенето на тъмно или по неравни повърхности.
При малка част от пациентите, автономната нервна система също може да бъде засегната и болните се оплакват от постоянно гадене, повръщане, диария, констипация (запек); инконтиненция (неволно изпускане на урина), повишено изпотяване или сексуална дисфункция.

В помощ на диагнозата влизат добре снетата анамнеза, клиничните изследвания и лабораторни тестове.

Към специфичните изследвания спадат електромиография (определяне на електричната активност на скелетната мускулатура) и други тестове за определяне на нервната проводимост; кожни биопсии, за да се оцени кожната инервация; биопсии на нерви и мускули за хистопаталогична оценка. Извършват се и тестове на кръвта и урината, като целта е да се открият потенциално лечими причини за невропатия (напр. определяне на нивата на витамин В12 и фолиева киселина); изследва се функцията на щитовидната жлеза, черен дроб и бъбреци); антитела срещу компоненти на нервната система (напр. анти-MAG антитела); антитела, свързани с цьолиакия (глутенова ентеропатия); Лаймска болест; HIV/СПИН; хепатит В и С.

Лечението на идиопатична прогресираща невропатия е насочено към овладяване на невропатичната болка (причинена от увреждане на нерви), което става с помощта на антиепилептични медикаменти, антидепресанти и аналгетици, включително и опиоидни аналгетици.
Пациенти с прогресираща невропатия с неизвестна причина, които имат проблеми с равновесието, често имат подобрение при физиотерапия.