Доброкачествено новообразувание на главния мозък и други части на централната нервна система МКБ D33

Под тумори на главния мозък трябва да се разбира всички пространствено заемащи процеси в черепната кухина или гръбначномозъчния канал, които протичат със сходна клинична симптоматика, дължаща се на повишено вътречерепно налягане, мозъчно вклиняване и огнищна неврологична симптоматика. Мозъчните тумори биват:

• първични и вторични - в зависимост от мястото на поява

• доброкачествени и злокачествени -  в зависимост от протичането им

Първичните мозъчни тумори се развиват от нервните клетки в резултат на нарушено делене на последните. Вторичните тумори на главния мозък са метастази от други органи. Доброкачествените тумори на нервната система се характеризират с няколко особености: нарастват бавно, с добре очертани граници са, не разрастват в околните тъкани и в други органи, т.е. не метастазират. Новообразуванията на нервната система са на трето място след тези на стомаха и белите дробове.

Етиологията на доброкачествено новообразувание на главния мозък и други части на централната нервна система все още не е установена. Предполага се, че някои вируси, имунодефицитни състояния, възраст, рентгеново облъчване, излагане на въздействието на токсички вещества могат да бъдат причина за развитието на новообразувания на нервната система.

За разлика от останалите доброкачествени новообразувания, тези в черепната кухина са животозастрашаващи, притискат важни структури и дават сериозни оплаквания. Условното разграничаване на доброкачествени от злокачествени тумори на нервната система е трудно, тъй като някои злокачествени тумори протичат с бавно развитие и се повлияват добре от проведено лечение. Същевременно някои доброкачествени тумори се развиват много бързо и трудно се подават на лечение.

По-често срещаните тумори на нервната система са:

• глиоми - произлизат от глиалните клетки. Те могат да се развият както доброкачествени или злокачествени тумори.
• менингиоми - най-често срещаните доброкачествени новообразования, развиват се от клетките на мозъчните обвивки. По-често се развиват при възрастни.
• шваноми или невриноми - произлизат от швановите клетки (клетки, които обвиват нервните окончания).
• тумори на хипофизата (аденоми) - това са най-често срещаните тумори в черепната кухина от епителен произход. Те са доброкачествени, но предизвикват сериозна симптоматика, свързана най-често с хормонален дисбаланс.
• ангиоми - тумори, развиващи се в резултат на дефект в развитието на мозъчните тумори.
• краниофарингеом - вроден тумор от ембрионален произход

Клиничната симптоматика на всички тумори в черепната кухина се характеризира със сходна клинична симптоматика. При всички пространствено заемащи процеси в черепната кухина се развива синдром на повишено вътречерепно налягане - усеща се като силно главоболие, което се усилва при кашлица или физически труд. Другите оплаквания при наличие на такъв синдром са повръщане и застойни папили. Повръщането е внезапно, без усилия, като фонтан, не е свързано с висока температура и гадене. Застойните папили се проявяват с притъмняване пред очите при физическо усилие, кашлица, след сън. Зрителното поле се стеснява при запазено централно зрение.

Другите симптоми при доброкачествено новообразувание на главния мозък и други части на централната нервна система се дължат на огнищно засягане на определени мозъчни структури. Възможно е да се развият епилептични припадъци, слабост, изтръпване или парализа на крайниците, промени в говора и характера, нарушения в зрението и обонянието, хормонални нарушения, шум в учите.

Най-сериозното усложнения, което води до смъртен изход, е мозъчното вклиняване.

Доброкачествените новообразувания на нервната система се диагностицират инструментално, главно чрез рентгенография на черепа, компютърна томография, магнитен резонанс, ЕЕГ, сцинтиграфия.

Лечението на мозъчните тумори е хирургично, химиотерапия и лъчетерапия.