Бромокриптин

Ергоалкалоидът бромокриптин представлява агонист на рецепторите на допамин в хипофизата и хипоталамуса. Действието му се дължи на активиране на допаминовите D2 рецептори.

Приложение

Бромокриптин води до потискане на повишената пролактинова секреция, без да повлиява останалите хипофизни хормони. По този начин коригира нарушенията във фертилната функция и възстановява нормалния менструален цикъл при жените. Повлиява благоприятно патологичната млечна секреция.

При болни с акромегалия (повишено ниво на растежния хормон при възрастни) този лекарствен агент води до значимо понижение на нивата на растежния хормон, повлиявайки благоприятно клиничната симптоматика.

Ефективен е и в лечението на лица с болест на Паркинсон, тъй като предизвиква освобождаване на ендогенен допамин (притежава изразен допаминергичен ефект).

Основните показания за провеждане на терапия с бромокриптин включват следните състояния:

• нарушения в менструалния цикъл
• липса на менструация, оскъдна и рядка менструация
• безплодие при жената
• синдром на поликистоза на яйчниците
• пролактиноми
• редукция на пролактиновото ниво след хирургично лечение при пролактиноми
• акромегалия и хипофизарен гигантизъм
• инхибиране на следродилната лактация (след аборт, при смърт на новороденото)
• доброкачествена дисплазия на млечната жлеза
• хиперпролактинемия
• болест на Parkinson

При продължително лечение е необходимо провеждане на периодични профилактични гинекологични прегледи при жените, особено при пациентки с придружаващи рискови фактори, като затлъстяване, високо кръвно, тютюнопушене, периферна артериопатия.

Противопоказания

С повишено внимание се прилага препаратът при наличие на психични разстройства, терминални кардиоваскулаторни заболявания, язвена болест или при данни за кървене от гастроинтестиналния тракт.

Не се препоръчва употребата му от бременни жени, поради повишен риск от настъпване на аборт.

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба на бромокриптин с други лекарствени средства може да доведе до сериозни системни реакции.

Не се препоръчва приложението му заедно с някои противомикробни средства (макролиди), допаминови антагонисти, диуретици, алкохол.

Нежелани ефекти

При предозиране се наблюдават гадене и повръщане, остро спадане на кръвното налягане, загуба на съзнание, халюцинации.

Възможните нежелани реакции, свързани с употребата на терапевтични дози от медикамента, включват:

• главоболие
• световъртеж
• лесна уморяемост
• гадене и повръщане
• промяна на кръвното налягане
• обрив, сърбеж
• фотофобия
• запек
• увреждане на чернодробната и бъбречната функция

Преди започване на терапията е необходимо провеждане на тест за пролактин.

Дозата се определя индивидуално при всеки пациент, в зависимост от конкретното заболяване и общото здравословно състояние на болния.

Заглавно изображение: freepik.com; BruceBlaus. Blausen.com staff (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0, via Wikimedia Commons