Счупване на ниво китка и длан МКБ S62
Счупване на ниво китка и длан, за разлика от останалите счупвания на опорно-двигателния апарат протичат със специфични особености. Тук са разглеждат счупване на карпалните, метакарпалните и фалангеалните кости.
Механизъм на счупване на ниво китка и длан
Много често се срещат откритите фрактури. Кожата е силно разкъсана и често граничеща с конквасация (размачкване).
Счупването на карпалните кости се предизвиква от директна травма с удар, прегазване, притискане между движещи се трансмисии, огнестрелно нараняване или индиректна травма (падане върху ръката). Възможно е едновременно счупване на няколко кости.
Клиника на счупване на ниво китка и длан
Клиничните белези са добре изразени. При палпация се установяват два фрагмента. Налице са костни крепитации и патологична подвижност. При тяхното изследване се увеличава интензитета на болката. Има добре изразена деформация. Поради повърхностното разположение на костта рано се появява подкожен хематом. Смутена е функцията на пръстите и китката.
На мястото на счупването китката, дланта и пръстите са болезнени, подути и деформирани. При опипване е възможно да се усетят костни крепитации (хрущене). Пасивните движения са ограничени поради силната болка, а активните са невъзможни.
Диагноза на счупване на ниво китка и длан
Тя се поставя чрез рентгенова снимка.
Лечение на счупване на ниво китка и длан
Наместване на счупването на повече от две метакарпални кости е трудно. Задържането на постигнатото наместване невинаги е успешно. При единични и напречни счупвания, задържането на фрагментите не е трудно.
След обезболяване наместването на счупването се постига чрез затегляне на съответния лъч по-надлъжната ос. С дорзален натиск се постига оправяне на ъгъла, отворен воларно. Постигнатото положение се контролира с рентгенови снимки.
Счупването на метакарпалните кости от 2-5 се имобилизират с гипсова превръзка за 30-35 дни.
Счупването на китковите кости изисква продължително обездвижване. Това се осъществява с гипсова превръзка с добър моделаж. Палецът се оставя в опозиция. Ако се разхлаби гипсовата превръзка се сменя.
Основен метод на лечение на счупване на пръстите е безкръвното наместване, последвано от обездвижване. Когато не се постига добро наместване, се налага остеосинтеза (през кожата или открита) без отлагане.
Това е особено важно при нестабилните вътреставни счупвания. Ефективен метод на лечение на откритите счупвания на фалангите е комбинирана фиксация: надлъжно поставен Киршнеров тел и компресия по Грайфейнщайнер.
Обездвижване на пръстите в право положение се приема за груба грешка.
При счупване на фалангите шината се поставя воларно (към дланната повърхност).
Видове Счупване на ниво китка и длан МКБ S62
Симптоми и признаци при Счупване на ниво китка и длан МКБ S62
- Болка
- Симптоми, свързани с кървене
- Скованост и нарушена кожна чувствителност
- Парализа
- Симптоми от ръцете
- Слабост на ръката
Лечение на Счупване на ниво китка и длан МКБ S62
- Аналгетици
- Гипсова превръзка
- Екстензионна терапия
- Лечение на спешни състояния
- Ортези за горен крайник
- Ортези за долен крайник
Изследвания и тестове при Счупване на ниво китка и длан МКБ S62
Продукти свързани със ЗАБОЛЯВАНЕТО
Коментари към Счупване на ниво китка и длан МКБ S62