Счупване на друг пръст на ръката МКБ S62.6

Счупване на друг пръст на ръката е фрактура на фалангите на ръката.

Механизъм на счупване на друг пръст на ръката
Счупването на пръст на ръката настъпва в резултат на директен удар или притискане. Чести са откритите фрактури на тези кости. Наблюдават се и патологични фрактури на тези кости от туморни образувания на фалангите. Счупванията на пръстите на ръката са трансверзални и спирални. Фрактурната повърхност е коса и напречна. Счупването може да бъде раздробено. Разместването на фрактурите е типично - оформя се ъгъл, отворен към гърба на ръката. Най-чести са счупванията на средния пръст - поради по-голямата му дължина спрямо другите пръсти и това го прави по уязвим.
При счупване на средната фаланга, когато фрактурната повърхност е разположена по проксимално от залавното място на повърхностния флексор на пръста, преобладава силата на антагониста му m. extensor digitorum communis. Като резултат, фрагментите образуват ъгъл насочен към дланта на ръката. Ако фрактурната повърхност е разположена по-дистално, ъгълът се отваря към гърба на ръката. При деца се наблюдава епифизиолиза (отлепване метафизата на костта и епифизната плочка).

Клиника на счупване на друг пръст на ръката
На мястото на счупването пръстът е подут, деформиран. При опипване на счупването е възможно да се установят костни крепитации. Активните движения на пръста са невъзможни поради наличие на болка, пасивните движения са ограничени.

Диагноза на счупване на друг пръст на ръката
Рентгеновото изследване е показателно за поставяне на диагнозата.

Лечение на счупване на друг пръст на ръката
Основен метод на лечение е безкръвното наместване, последвано от обездвижване. Когато не се постига добро наместване или има вторично наместване, се налага остеосинтеза (транскутанна - през кожата или открита) без отлагане.
Това е особено важно за нестабилните вътреставни счупвания. Ефективен метод на лечение на откритите счупвания на фалангите е комбинираната фиксация. Надлъжно поставена Киршнерова тел и компресия по Грайфейнщайнер.
Обездвижването на пръстите в право положение се приема за груба грешка.