Скованост на пръстите на ръцете

Скованост на пръстите на ръцете: състояние, което се характеризира с намалена или липсваща подвижност на пръстите на ръцете, съчетано с чувство за схващане и скованост. Причините за това могат да са ставни, мускулни или неврологични.

Симптоми, свързани със скованост на пръстите на ръцете

• болка
• оток
• зачервяване
• изтръпване
• деформация
• намалена чувствителност

На какво може да се дължи скованост на пръстите на ръцете?

• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - травма, измръзване.
• Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан - артрити, артроза, шийна спондилоза, ревматоиден артрит, контрактура на Дюпюитрен (Duputyren's contracture).
• Болести на органите на кръвообращението - синдром на Рейно (Raynaud's phenomenon), инсулт, периферна съдова болест.
• Болести на нервната система - диабетна невропатия, алкохолна невропатия, множествена склероза, синдром на Гилен-Баре (Guillaine-Barre syndrome), увреждане на нерв.
• Инфекциозни и паразитни болести - проказа.
• Психични и поведенчески разстройства - епизоди на паника.

По-чести причини за скованост на пръстите на ръцете

Артрит

Ставата се образува от две кости. Краят на всяка кост е покрит с хрущял. Това предпазва от триене на костите една в друга, с което се омекотяват и улесняват движенията в ставата.

Артритът е заболявене, протичащо с възпаление и дегенерация на ставните повърхности. Поради дегенерацията на хрущялите, костите се трият една в друга и движенията се осъществяват по-трудно. Това затруднено движение представлява така наречената скованост на пръстите, която се среща при артрит.

Освен скованост при артрит се наблюдават още симптоми като болка, оток, зачервяване, деформация на ставите и други.

Повече за артрит може да прочетете в статията Ревматоиден артрит.

Стенозиращ теносиновит

Стенозиращият теносиновит, наречен още теносиновит на De Quervain е болезнено състояние, засягащо сухожилията от страната на палеца на китката. Най-честата причина за възникването му е хроничното претоварване на китката.

Сухожилията са структури, които прикрепват мускулите към костите. Когато хващаме, стискаме или извиваме нещо в ръката си, сухожилия на китката и палеца обикновено се плъзгат плавно през малък тунел, който ги свързва с основата на палеца. Хроничното повтаряне на определено движение може да раздразни обвивката около двете сухожилия, да предизвика възпаление, удебеляване и подуване, което ограничава движението им. Така се получава скованост в палеца.

Контрактура на Дюпюитрен

Контрактура на Дюпюитрен е състояние, при което един или повече пръсти стоят постоянно в сгъната позиция. Дължи се на малки, твърди възли, разположени подкожно на дланта, които придърпват пръстите и с течение на времето идва момент, в който пръстите вече не могат да бъдат изправени. Най-често се засяга безименният пръст, последван от малкия и средния пръст.

Диагноза и лечение

Започва се с щателна анамнеза, пълен статус на пациента и насочване към съответното заболяване и няколко диференциални диагнози. По преценка може да се направи рентгенография на съответния крайник, неврологичен статус, изследване на специфични кръвни показатели - например ревматоиден фактор при ревматоиден артрит и други.

Важно е пациентът да информира лекаря си за придружадащите си заболявания, защото понякога в тях може да си крие причината за скованост. Такива примери са мозъчно-съдова болест и съответно прекарани инсулти, диабет и диабетна полиневропатия, множествена склероза и други. Ако състоянието е остро настъпило трябва да се мисли и разпитва за наличие и давност на травмиращ агент. Към лечение се пристъпва сред окончателна диагноза и то е специфично според състоянието и пациента.