Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Медицински изследвания Биохимични маркери за предсказване на кардиотоксичност при химиотерапия

Биохимични маркери за предсказване на кардиотоксичност при химиотерапия

от 26 ное 2014г., обновено на 06 юни 2022г.
Биохимични маркери за предсказване на кардиотоксичност при химиотерапия - изображение
  • Инфо
  • Продукти
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Продукти
Коментари
Свързаност

Химиотерапията е добре установен терапевтичен подход срещу някои малигнени заболявания, но нейната клинична ефикасност често се ограничава, поради кардиотоксичността, която може да предизвиква и да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност. За проследяване на сърдечната недостатъчност се използва ехокардиография, която следи за промяна в левокамерната фракция на изтласкване, този метод е с ниска чувствителност в ранното доказване на настъпващата кардиомиопатия. Сърдечните тропонини, като биохимични маркери за предсказване на кардиотоксичност при химиотерапия, обаче имат висока диагностична ефективност, която предизвестява три месеца преди клиничната изява на сърдечната недостатъчност. Повишаването на тяхната концентрация е свързана с тежестта на сърдечната увреда. Докато негативните тропонинови концентрации са характерни за пациенти с много нисък риск от развитие на кардиомиопатия (рискът е под 1%).

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

През последните 25 години, са настъпили подобрения в лечението на различни злокачествени заболявания, със значително увеличение в общата преживяемост на пациентите с рак. Все по-агресивната химиотерапия, обаче нерядко води до повишение на нежеланите странични ефекти. Кардиотоксичността остава основното ограничение в приложението на стандартни и високи дози химиотерапия, която силно се отразява на качеството на живот и общата преживяемост на много пациенти с рак, независимо от онкологичната прогноза.

Често се разграничават две форми на индуцирана от химиотерапия кардиотоксичност:

1. Остра или подостра кардиотоксичност. Открива се по-рядко, може да се появи по всяко време от започване на химиотерапията до 2 седмици след прекратяване на лечението. В тази си форма, най-честите клинични констатации варират от нарушения в камерната реполяризация, промени в QT интервала, надкамерни и камерни аритмии до остри коронарни синдроми, остра сърдечна недостатъчност и перикардит/миокардит подобни синдроми.

2. Хронична кардиотоксичност. Най-често е кумулативна дозо-зависима форма, която може да бъде обособена в два подтипа, относно времето на поява на клиничните симптоми: ранна, в рамките на 1 година от приключване на химиотерапията и късна, след 1 година от прекратяването и. Най-типичен признак на хронична кардиотоксичност е асимптоматичната систолна и/или диастолна левокамерна дисфункция, която води до тежка застойна сърдечна недостатъчност.

Приложение на ехокардиографията в диагностичния процес. Препоръчително е левокамерната фракция на изтласкване да се оценява в началото на химиотерапията, след прилагане на половината от общата кумулативна доза и преди всяка следваща доза, както и на 3, 6 и 12 месеца след края на лечението. Спад на левокамерната фракция на изтласкване с повече от 10%, при пациенти с първоначална стойност по-малка от 50%, се приема като критерий за спиране на лечението. За съжаление този метод, позволява идентифициране на сърдечните увреждания едва след появата на сърдечна дисфункция, и не позволява ранното им диагностициране, за да се предотврати развитието на бъдеща кардиомиопатия.

Тропонин I (cTnI) и T (cTnT) биохимични маркери за предсказване на кардиотоксичност при химиотерапия са алтернативни диагностични инструменти за ранно откриване, тъй като специфично могат да идентифицират миокардно увреждане. В приблизително една трета от пациентите, лекувани с потенциално кардиотоксична химиотерапия, увеличението в концентрацията на тропонин сочи за появата на необратимо увреждане на миокарда. Важно е да се отбележи, че се открива повишаване в тропониновата концентрация на различни интервали след прилагане на химиотерапия. Това може да наложи необходимостта от вземане на няколко кръвни проби, които да демонстрират евентуалното увеличение на маркера. В тази насока от клиничните доказателства могат да бъдат направени някой изводи:

- Ранното определяне на тропонин може да предскаже, най-малко 3 месеца, преди появата на клинично значима дисфункция на лявата камера.

- Ранното увеличение на тропониновите концентрации също прогнозира степента и тежестта на евентуална бъдеща левокамерна дисфункция.

- При пациентите с положителни тропонинови стойности, които персистират в продължение на месец след последното приложение на химиотерапия съществува 85% вероятност за възникване на изявени сърдечни проблеми в рамките на първата година от проследяването.

- Персистиращия отрицателен резултат от теста за тропонин може да се идентифицира, с предсказуема отрицателна стойност от 99%, т.е. това са пациенти с най-нисък риск от кардиотоксичност, който най-вероятно, няма да развият сърдечни усложнения, през първата година след края на химиотерапията.

Необходима ли е предварителна подготовка?

При тестване на сърдечните тропонини се налага често да се вземат кръвни проби, което може да направи този подход неподходящ за амбулаторно лечение, тъй като трябва ежедневно наблюдение. Но кардиотоксичност най-често се наблюдава при хоспитализираните и лекувани с високи дози химиотерапия пациенти, което значително улеснява вземането на кръвни проби.

Метод на провеждане на изследването:

Измерването на тропониновите концентрации от кръвна проба на пациента се извършва чрез хемилуминисцентен имунен анализ.

Какво ще усещате по време на изследването?

Усещането е както при вземане на кръв за кръвни проби. Минимално инвазивен метод е, при който ще усетите пробождане на кожата върху вената. 

Има ли рискове от провеждането на изследването?

При вземане на кръвта за теста трябва да се спазват правилата за добра техника, за да се намали риска от развитие на кръвонасядане около вената след манипулацията.

Резултати от проведеното изследване:

Tропонин T (cTnT) 

   Нормални стойности: до 0,03ng/ml

   Отклонения от нормата: над 0,03ng/ml

Tропонин I (cTnI) 

   Нормални стойности: до 0,08ng/ml

   Отклонения от нормата: над 0,08ng/ml

Кога не трябва да провеждате изследването?

Практически предимства от използването на тропонин като биомаркер за кардиотоксичност:

1. Серумната тропонинова концентрация открива наличието на кардиотоксичност много по-рано, значително преди влошаването на сърдечната функция. Приложението на ACE инхибитори в този период може да предотврати развитието на късна форма на кардиотоксичност.

2. Веднага след последното прилагане на химиотерапия, тропониновото определяне дава възможност за разделяне на пациентите с висок риск от кардиотоксичност (изискващи строг мониторинг на сърдечната функция), от пациентите с нисък риск (не се изисква сърдечен мониторинг).

Още по темата:
  • CA 125 туморен маркер CA 125 туморен маркер
  • KI-67 протеин тест KI-67 протеин тест
  • Карциноембрионален антиген (CEA) Карциноембрионален антиген (CEA)
  • CA 19-9 туморен маркер CA 19-9 туморен маркер
0.0/5 0 оценки

Продукти свързани със СТАТИЯТА

МАОЛО при химиотерапия и лъчелечение капсули * 30
70.99лв.

МАОЛО при химиотерапия и лъчелечение капсули * 30

ХЕРИЦИУМ таблетки * 120 DXN
94.70лв.

ХЕРИЦИУМ таблетки * 120 DXN

МУРАКОЛ ПРОТЕКТ прах 120 г
105.00лв.

МУРАКОЛ ПРОТЕКТ прах 120 г

ХЕРБА ФИКС КАРЦИНОФИКС капсули * 60
45.00лв.

ХЕРБА ФИКС КАРЦИНОФИКС капсули * 60

КОРДИЦЕПС прах 30 г DXN
114.00лв.

КОРДИЦЕПС прах 30 г DXN

МУРАКОЛ ПРОТЕКТ прах 360 г
298.00лв.

МУРАКОЛ ПРОТЕКТ прах 360 г

Безплатна доставка за България!

Коментари към Биохимични маркери за предсказване на кардиотоксичност при химиотерапия

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Биохимични маркери за предсказване на кардиотоксичност при химиотерапия
    www.framar.bg 
    на 16 June 2025 в 12:30
    Коментирайте "Биохимични маркери за предсказване на кардиотоксичност при химиотерапия"

СТАТИЯТА е свързана към

  • Проба на Манту (Туберкулинов кожен тест)
  • Какви медицински изследвания е добре да си направим след 50-те
  • Анализ на урина
  • Цитонамазка (ПАП-тест) и течно-базирана цитология
  • Фекален тест
  • Рентгеново изследване на бял дроб
  • Тромбоцити (PLT)
  • Рентгеново изследване (рентгенография) на стомах
  • Компютърна томография (КТ) на корем
  • Глазгоу кома скала
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Микробиологично изследване на влагалищен секрет на бебе

преди 1283 дни, 1 час и 9 мин.

Диагностични пункции, биопсии, цитологично и хистологично изследване

преди 2335 дни, 19 часа и 1 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Прием в болница - какво заплаща НЗОК, какви документи са необходими и колко продължава болничният престой

преди 2 дни, 20 часа и 13 мин.

Психотест за оръжие в България: Какво представлява и формалност ли е?

преди 3 дни, 3 часа и 14 мин.

Фармацевтични дни на кариерата - 21 юни, 2025 година - НДК

преди 6 дни, 19 часа и 31 мин.

Бедечка фест - На зелено 3 - 20-22 юни, 2025 година

преди 7 дни, 18 часа и 57 мин.
Всички

АНКЕТА

Готови ли сте у дома да полагате грижа за болен роднина?

Виж резултатите

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

Е ЛЕК ДАЙВА МЕХЛЕМ С ЧЕРЕН ОМАН 40 мл

Е ЛЕК ДАЙВА МЕХЛЕМ С ЧЕРЕН ОМАН 20 мл

Е ЛЕК ДАЙВА МЕХЛЕМ С АРНИКА И ДЖИНДЖИФИЛ 40 мл

Е ЛЕК ДАЙВА МЕХЛЕМ С АРНИКА И ДЖИНДЖИФИЛ 20 мл

Е ЛЕК ВРАНАС МЕХЛЕМ С ЖИВОВЛЯК 40 мл

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

СОРБИФЕР ДУРУЛЕС таблетки 320 мг * 30 ЕГИС

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 16 юни 2025г. в 12:26:25

КЛЕЕВА ТИНКТУРА 30 % 25 мл ХИГИТЕСТ

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 16 юни 2025г. в 12:25:20

ДЕТРАЛЕКС таблетки 500 мг * 30

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 16 юни 2025г. в 12:22:16

ЕМАНЕРА капсули 20 мг * 14 KRKA

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 16 юни 2025г. в 12:20:43

НЕОЛЕКСАН SR таблетки * 30

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 16 юни 2025г. в 12:18:46
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival