Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Лечения Сулфонилурейни препарати Медикаментозно лечение

Сулфонилурейни препарати

от 12 юни 2019г., обновено на 08 дек 2022г.
Автор: д-р Лилия Пашова-Стоянова
Сулфонилурейни препарати - изображение
  • Инфо
  • Заболявания
  • Продукти
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Заболявания
Продукти
Коментари
Свързаност

Диабет тип 2

Захарният диабет тип 2, наричан още неинсулинозависим диабет, е често срещано хронично ендокринно заболяване, дължащо се на прогресиращ инсулинов секреторен дефект на фона на инсулинова резистентност.

Болестта се среща предимно при пациентите в активна възраст и възрастните лица и по-рядко в детска възраст, като представителите на двата пола се засягат в еднаква степен.

Провокиращи фактори

Основните провокиращи изявата на заболяването фактори са някои от следните:

  • генетична предиспозиция
  • наднормено тегло и затлъстяване
  • метаболитен синдром
  • повишена системна консумация на мазни, пържени храни и сладкарски изделия
  • намалена физическа активност
  • стрес
  • продължителен прием на определени медикаменти
  • наличие на придружаващи заболявания, които могат да отключат болестта
  • чернодробни увреждания, водещи до нарушено производство на глюкоза

Заболяването често се открива при рутинни профилактични прегледи, тъй като е характерна постепенна изява на симптоматиката, която пациентите често не забелязват.

Симптоми

Симптоми

Изображение: freepik.com

Едни от най-честите клинични прояви на състоянието включват повишена уморяемост и слабост, повишен глад и жажда (полидипсия и полифагия), често уриниране (полиурия), проблеми със зрението, бавно зарастване на налични рани и често развитие на различни инфекции.

При голям процент от пациентите първите прояви на болестта са някои от най-честите усложнения, а именно диабетна микроангиопатия, ретинопатия, нефропатия, невропатия, макроангиопатия (повишен риск от инфаркт и инсулт), както и диабетно стъпало.

Подробна информация за етиологията, патогенезата, клиничните прояви и диагностицирането на заболяването може да намерите на:

»раздел Здравни проблеми: Диабет

»раздел Заболявания: Захарен диабет

Своевременното поставяне на диагнозата е започване на лечение е ключов момент в превенцията на усложненията при диабет.

Сулфонилурейните препарати в лечението на диабет тип 2

Първата стъпка е промяна в начина на живот и се състои в подобряване на физическата активност, редукция на теглото, спазване на подходящ хранителен режим (консумация предимно на плодове, зеленчуци, бобови култури), прекратяване консумацията на алкохол и тютюнопушенето.

При повечето пациенти тези мерки рядко имат ефект, тъй като промяната е труден процес, изискващ достатъчно воля и мотивация, а приемът на медикаменти е много по-лесен за изпълнение.

Едни от най-често използваните медикаментозни средства за лечение на захарен диабет тип 2 са така наречените сулфонилурейни препарати (СУП).

Представляват сулфонамидни производни, налични в аптечните мрежи от 1955 година.

Механизъм на действие и факмакокинетика

Техният механизъм на действие се състои в стимулиране на инсулиновата секреция от бета клетките на панкреаса (представляват инсулинови секретагози). Съществуват данни за ефекти на препаратите извън панкреаса, а именно периферно инсулиново действие на пострецепторно ниво.

Различията в структурата и химичните особености на отделните препарати обуславят различия във фармакокинетичните им параметри (усвояване, разпределение в организма, метаболизъм, елиминиране).

Главните разлики между отделните представители са свързани с началото и продължителността на действието им, техните свойства, активност и риск от нежелани реакции.

Видове

Сулфонилурейните средства се подразделят на две големи групи:

  • първа генерация: представители са толбутамид и хлорпропамид, които вече не се използват в множество страни, включително и България
  • втора генерация: главните представители са глибенкламид, глипизид, гликлазид и глимепирид

Глибенкламид е най-популярният и най-използван представител на групата, като основното му предимство е неговата микронизирана форма. Има продължителен ефект, дължащ се на формирането на активни метаболити при неговата биотрансформация.

Основен недостатък при употребата му е потенциално високият риск от развитие на хипогликемия.

Гликлазид се отличава с бързо настъпващо и кратко действие, като се метаболизира без формиране на активни метаболити. Съществува и препарат с удължено освобождаване, който позволява еднократен прием.

Гликлазид е високо селективен към сулфонилурейните рецептори в бета клетките на панкреаса, като се свързва обратимо с рецепторите. Налице е по-нисък риск от развитие на хипогликемия и неутралност по отношение на теглото, за разлика от другите препарати, при които при почти всички пациенти се наблюдава повишение на телесната маса.

Медикаментът притежава редица доказани допълнителни ефекти, като например антиоксидантен и антиагрегантен, намаляване на липидната пероксидация, възстановяване на ендотелната функция.

Глимепирид също е неутрален по отношение на теглото и е с най-проявени извънпанкреасни ефекти (ефекти върху периферното инсулиново действие).

Ефекти и приложение

Основните ефекти на сулфонилурейните медикаменти се състоят в понижение на нивото на кръвната захар на гладно и постпрандиално (след нахранване).

Тази група перорални антидиабетни средства е на първи избор при пациенти със захарен диабет тип 2 и нормално или поднормено телесно тегло (при пациенти със затлъстяване се препоръчват на първо място бигваниди, с техния основен представител метформин, водещ до редукция на теглото).

Дозиране

Дозата се определя индивидуално при всеки пациент, като е необходимо съобразяване с тежестта на заболяването, лабораторните показатели и общото здравословно състояние на заболелите.

Обикновено се препоръчва прием на от една до четири таблетки дневно преди хранене. Започва се с по-ниска доза, която постепенно се увеличава до овладяване на симптоматиката и поддържане на нормални нива на кръвната захар. Препаратите с модифицирано (удължено) освобождаване не се повлияват от приема на храна и се приемат обикновено еднократно дневно.

Резистентност

При приблизително 20 % от пациентите липсва първоначален ефект след приложението на сулфонилурейните лекарствени средства, като основната причина е наличието на първична резистентност на организма.

При до една трета от приемащите медикаментите лица се наблюдава намаление и загуба на ефекта след месеци или години, дължащо се на развитие на вторична резистентност.

Предполага се, че първичната резистентност възниква при лица със значително изчерпани собствени инсулинови резерви, докато за развитието на вторичната резистентност влияние оказват множество фактори:

  • фактори, свързани с пациента: стрес, промяна в хранителния режим или физическата активност, вметнати инфекции, пропуски в приема или прием на повече от необходимото
  • фактори, свързани с болестта: нарастване на инсулиновия дефицит в хода на заболяването
  • фактори, свързани с терапията: неподходяща доза, нарушена резорбция (усвояване), взаимодействия с други медикаменти, приемани от пациента

Възможни нежелани ефекти

Различен период след започване на терапията е възможно развитие на различни по тежест странични и нежелани ефекти.

Най-честият страничен ефект при прием на сулфонилурейни препарати е развитието на хипогликемия. Според различни проучвания тежка хипогликемия се развива при всеки пети пациент.

Реакцията се развива по-често при прием на лекарства с продължително действие и формиращи активни метаболити (например глибенкламид).

Предразполагащи фактори са също възрастта на пациентите, намаленият прием на храна, наличието на бъбречни или чернодробни заболявания, различни нежелани лекарствени взаимодействия (например при едновременна употреба с аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства, антикоагуланти, сулфонамиди), както и при консумация на алкохол.

Потенциално неблагоприятни ефекти на препаратите от тази група са увеличаването на теглото, изчерпването на ендогенните инсулинови резерви, задълбочаването на инсулиновата резистентност.

При различен процент от пациентите се наблюдават болки в корема, придружени с гадене и повръщане, по-рядко обриви по кожата и уртикария. Възможно е повишаване на чернодробните трансаминази, развитие на тромбоцитопения и анемия.

Противопоказания

Основните противопоказания за лечение със сулфонилурейни медикаменти са следните:

  • наличие на захарен диабет тип 1 (инсулинозависим) или панкреатогенен диабет
  • наличие на диабетна кетоацидоза
  • при бременни жени, както и в периода на лактация
  • при тежки инфекции или травми
  • при наличие на тежки бъбречни или чернодробни увреждания

Пациентите, при които СУП са противопоказани, обикновено подлежат на лечение с инсулин.

Преди употреба на каквито и да е медикаменти за лечение на захарен диабет е необходимо да се консултирате с Вашия лекар! Той ще назначи необходимите изследвания за определянето на тежестта на Вашето заболяване и ще избере най-подходящия за Вас продукт.

Възможно е комбиниране на медикаментите от групата на сулфонилурейните средства с различни хранителни добавки, като например ацетил-L-карнитин, алое, американски женшен, босилек, коприва за повишаване на очаквания ефект.

Подробна информация за полезните и ефективни при диабет алтернативни методи на терапия може да намерите на:

»Алтернативно лечение на диабет

»Да преборим диабет тип 2 с хранителни добавки и билки

Задължително се консултирайте с Вашия лекар, за да намалите риска от нежелани реакции.

Заглавно изображение: framar.bg

Още по темата:
  • Лечение при диабетна нефропатия Лечение при диабетна нефропатия
  • Лечение при диабетна ретинопатия Лечение при диабетна ретинопатия
  • Устройства за инжектиране на инсулин Устройства за инжектиране на инсулин
  • Таблетки инсулин Таблетки инсулин
4.4/5 15 оценки

Заболявания, при които се прилага лечението Сулфонилурейни препарати

  • Неинсулинозависим захарен диабет

Продукти свързани със СТАТИЯТА

ОХЛАДИТЕЛ ЗА ЧАНТА ЗА ИНСУЛИН EB 09.007
5.70лв.

ОХЛАДИТЕЛ ЗА ЧАНТА ЗА ИНСУЛИН EB 09.007

ИНСУЛИНОВА ИГЛА PIC 31G 6 мм * 100
32.00лв.

ИНСУЛИНОВА ИГЛА PIC 31G 6 мм * 100

ЧАНТА ЗА ИНСУЛИН ELITE BAGS EB-14.007
29.99лв.

ЧАНТА ЗА ИНСУЛИН ELITE BAGS EB-14.007

ИНСУЛИНОВА ИГЛА WELLION MEDFINE PLUS 5 мм * 100
35.00лв.

ИНСУЛИНОВА ИГЛА WELLION MEDFINE PLUS 5 мм * 100

ИНСУЛИНОВА ИГЛА PIC 32G 4 мм * 100
33.00лв.

ИНСУЛИНОВА ИГЛА PIC 32G 4 мм * 100

ЧАНТА ЗА ИНСУЛИН ELITE BAGS EB-14.008
28.60лв.

ЧАНТА ЗА ИНСУЛИН ELITE BAGS EB-14.008

Коментари към Сулфонилурейни препарати

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Сулфонилурейни препарати
    www.framar.bg 
    на 11 July 2025 в 00:26
    Коментирайте "Сулфонилурейни препарати"

СТАТИЯТА е свързана към

  • Медикаментозно лечение
  • Как да свалим нивата на кръвна захар без лекарства
  • Лечение на инсулинова резистентност: лекарства, добавки и хранене
  • Лечение с алопуринол
  • Диета № 9 - при диабет
  • Диабет
  • Рутин (витамин Р): полезни свойства и приложение
  • Солариум: лечебни ползи и рискове
  • Лечение на бъбречна недостатъчност
  • Антиаритмични лекарства (лекарства за лечение при аритмия)
  • Лечение при ангина (остър тонзилит)
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Защо отслабваме, когато имаме висока кръвна захар и диабет?

преди 163 дни, 8 часа и 23 мин.

Шип в носа и киста в синуса - друго лечение освен кортикостероиди?

преди 312 дни, 10 часа и 58 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Експертиза на трайно намалена работоспособност ТЕЛК и ЛКК - какво трябва да знаете

преди 1 дни, 14 часа и 8 мин.

Шампионат по колоездене "Зелените пирамиди", гр. Стара Загора - 06.07.2025 година

преди 6 дни, 12 часа и 27 мин.

Защо не трябва да пием кафе преди кръвни изследвания - всичко което трябва да знаете

преди 13 дни, 8 часа и 37 мин.

Безплатна консултация за деца с витилиго - Габрово, юли, 2025 година

преди 15 дни, 1 час и 18 мин.
Всички

АНКЕТА

Как ще ни повлияе приемане на еврото?

Виж резултатите
Още интересни публикации
История на американската медицина История на американската медицина

История на американската медицина

от 07 юли 2025г. Прочети повече
Диабет Диабет

Диабет

от 08 апр 2025г. Прочети повече
Устройства за прием на инсулин, популярни от 60-те до 80-те години на 20 век Устройства за прием на инсулин, популярни от 60-те до 80-те години на 20 век

Устройства за прием на инсулин, популярни от 60-те до 80-те години на 20 век

от 09 дек 2024г. Прочети повече
Сензорите за кръвна захар: Революция в управлението на диабета Сензорите за кръвна захар: Революция в управлението на диабета

Сензорите за кръвна захар: Революция в управлението на диабета

от 13 юни 2024г. Прочети повече

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ЛЮКСЕОЛ ТЕРАПИЯ 3в1 П/В РЕАКТИВЕН КОСОПАД амп.*14 337260

ЛЮКСЕОЛ ТЕРАПИЯ 3в1 П/В ПРОГРЕСИВЕН КОСОПАД амп.*14 337253

ЛЮКСЕОЛ СПРЕЙ ЗА КОСА ОБЕМ 150мл. 338038

БИОХЕРБА ФОРМУЛА ПРИ УМОРЕНИ КРАКА + НИАЦИН капсули * 100

ЛЮКСЕОЛ ЛАК ЗА НОКТИ УКРЕПВАЩ 11мл. 337246

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

РЕ - КОМФОРТ таблетки за дъвчене * 6 НОБЕЛ

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 10 юли 2025г. в 14:50:47

РЕ - КОМФОРТ таблетки за дъвчене * 6 НОБЕЛ

Коментар на: Мария Петрово от 10 юли 2025г. в 13:31:43

НООТРОПИЛ таблетки 1200 мг * 20

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 10 юли 2025г. в 11:55:12

НООТРОПИЛ таблетки 1200 мг * 20

Коментар на: Мариана от 10 юли 2025г. в 11:52:41

ФУНГОСТАТИН гранули 100 000 IU 50 мл НОБЕЛ

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 10 юли 2025г. в 10:34:56
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival