Операция на очите

Въведение

Операция на очите представлява хирургична манипулация, извършена върху очите. Използва се за лечение на различни състояния, включително катаракта, глаукома, отлепени ретини, диабетна ретинопатия и късогледство или далекогледство.

Тъй като окото е богато на нервни окончания, анестезията е от съществено значение. Най-често при операция на очите се използва локална анестезия. Локална анестезия с помощта на локален гел с лидокаин често се използва за бързи процедури. Тъй като локалната анестезия изисква сътрудничество от страна на пациента, общата анестезия често се използва при деца, травматични наранявания на очите или големи орбитотомии.

Видове очни операции

Операция на катаракта

Катарактата е помътняване или замъгляване на кристалната леща на окото поради стареене, заболяване или травма, които обикновено пречат на светлината да образува ясно изображение върху ретината. Ако зрителната загуба е значителна, хирургичното отстраняване на лещата може да бъде оправдано, като загубената оптична сила обикновено се заменя с пластмасова вътреочна леща. Поради голямото разпространение на катаракта, екстракцията на катаракта е най-често срещаната очна операция. Препоръчва се почивка след операцията.

Блефаропластика

Блефаропластиката се използва при увисване на клепачите. Лекарят прави малък разрез или разрези за отстраняване на излишната кожа, на мускули и за отстраняване на мастна тъкан. Ефектът е козметичен, намаляват се белезите на стареене, озарява се вида на пациента.

Трансплантация на роговицата

Чрез специален инструмент окото се държи отворено, като същевременно се отстранява увредената част от роговицата и се замества със здрава донорска тъкан. Може да се направи трансплантация на роговица с пълна дебелина (проникваща кератопластика) или трансплантация с частична дебелина (ламелна кератопластика).

Операции при глаукома

Операция на очите е метод на избор и при глаукома. Глаукомата е заболяване, засягащо зрителния нерв, което води до загуба на зрение и често се характеризира с повишено вътреочно налягане. Съществуват много видове хирургични методи за лечение на глаукома и вариации или комбинации от тези видове, които могат да улеснят намаляването на вътреочната течност, следователно и налягане. При трабекулектомия лекарят създава малък отвор в горната част на окото, под клепача, за да се отстрани част от вътреочната течност.

Операции на ретината

Повечето разкъсвания на ретината трябва да бъдат лекувани чрез запечатване на ретината към задната стена на окото с лазерна хирургия или криотерапия (замразяване). И двете процедури създават белег, който помага за запечатването на ретината към задната част на окото. Това предотвратява преминаването на течността под ретината, което обикновено предотвратява отделянето на ретината. Тези лечения причиняват малък или никакъв дискомфорт и могат да се извършват амбулаторно.

Почти при всички пациенти с отлепване на ретината се налага операция, за да поставят се възстанови правилното положение на ретината. В противен случай тя ще загуби способността си да функционира и може да възникне слепота.

Методът за фиксиране на отлепването на ретината зависи от характеристиките на отлепването. Очният лекар трябва да локализира разкъсванията на ретината и да използва лазерна хирургия или криотерапия, за да запечата разкъсването.

Склерална катарама - това лечение включва поставяне на гъвкава лента (склерална катарама) около окото, за да се противодейства на силата, която издърпва ретината на място. Офталмологът често източва течността под отделената ретина, което позволява на ретината да се установи обратно в нормалното си положение спрямо задната стена на окото. Тази процедура се извършва в операционна.

Пневматична ретинопексия - при тази процедура газови мехурчета се инжектират в стъкловидното пространство в окото в комбинация с лазерна хирургия или криотерапия. Газовият мехур притиска разкъсването на ретината на място към задната стена на окото.

Витректомия - тази операция обикновено се използва за фиксиране на отлепване на ретината и се извършва в операционна.

Повечето операции за отлепване на ретината (80 до 90 %) са успешни, въпреки че понякога е необходима втора операция. След успешна операция за въстановяване на отлепване на ретина, може да отнеме месеци докато зрението се възстанови, а в някои случаи може никога да не се възстанови напълно. Колкото по-тежко е отлепването, толкова голям риск има от загуба или намаление на зрението.

Хирургия на очните мускули

Страбизмът е състояние, при което очите не се движат заедно като двойка; едното око може да сочи навътре, навън, нагоре или надолу. Хирургията не е единствената възможност за лечение, но когато е необходима, хирургът се опитва да възстанови очните мускули в правилното положение, като използва техники, които ги отслабват или укрепват. Това може да включва премахване на част от мускула или повторно прикрепване на мускул към друга точка в окото.

LASIK (лазерна кератомилеза на място)

При тази лазерна операция на очите лекарят използва силен светлинен лъч (лазер), за да промени формата на роговицата, което прави зрението по-ясно за възрастни с късогледство, далекогледство или астигматизъм.

Очната операция LASIK е най -известната и най-често извършваната лазерна рефракционна хирургия за коригиране на проблеми със зрението. По време на операцията LASIK се използва специален тип лазер за рязане, за да се промени точно формата на куполообразната прозрачна тъкан в предната част на окото (роговицата), за да се подобри зрението.

В очите с нормално зрение светлината се пречупва точно върху ретината, в задната част на окото. Но при късогледство, далекогледство  или астигматизъм, светлината се пречупва неправилно, което води до замъглено зрение.

Операцията LASIK може да бъде опция за коригиране на един от следните проблеми със зрението:

• Късогледство (миопия) - при това състояние очната ябълка е малко по-удължена от нормалната, светлинните лъчи се фокусират пред ретината и замъгляват далечното зрение. Близки обекти се виждат нормално, но не и тези, които са далеч.
• Далекогледство (хиперметропия) - при него се наблюдава по-скъсена очна ябълка или по-плоска роговица, светлината се фокусира зад ретината, вместо върху нея. Това прави зрението отблизо, а понякога и от далеч, замъглено.
• Астигматизъм - наблюдава се когато роговицата се извива или изравнява неравномерно, резултатът е астигматизъм, който нарушава фокуса на зрението на близко и далечно разстояние.

Усложненията, които водят до загуба на зрение, са много редки. Но някои странични ефекти от очната операция LASIK, особено сухота в очите и временни зрителни проблеми като отблясъци, са доста чести. Те обикновено отшумяват след няколко седмици или месеци и много малко хора ги смятат за дългосрочен проблем.

Снимки: freepik.com