Кръвна захар

При изследването на кръвна захар се измерва нивото на глюкоза в кръвта. Глюкозата обикновено се набавя от въглехидратите. Тя е основния източник на енергия за тялото. Хормонът, който помага клетките да използват енергията на глюкозата се нарича инсулин. Инсулинът се произвежда от задстомашната жлеза (панкреаса) и се освобождава, когато нивата на глюкоза (кръвна захар) се повишат.

Кръвната захар обикновена се повишава след хранене. Това повишаване на кръвната захар води до освобождаване от задстомашната жлеза на инсулин в кръвта. Поддържането на високи нива на кръвна захар може да доведе до увреждане на очите, бъбреците, нервите, кръвоносните съдове.

Кръвната захар може да се изследва по няколко начина:

• Кръвна захар на гладно – измерване на кръвната захар, след като не сте се хранили поне 8 часа.

• Кръвна захар 2 часа след хранене - изследва се кръвната захар 2 часа след хранене.

• Кръвнозахарен профил (КЗП) – измерване на кръвната захар в няколко часове на деня (изследва се кръвна захар преди и след хранене).

• Случайно измерване на кръвна захар – измерване на кръвна захар, независимо от храненето. Може да бъде взета по всяко време на деня. Нивото на кръвна захар при здрави хора е сравнително постоянно през целия ден.

• Орален глюкозотолерантен тест (ОГТТ) – използва се за диагностициране на диабет и предиабет. При този тест се вземат няколко проби за изследване на кръвна захар, след като се изпие глюкозен разтвор.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Изследването на кръвна захар се провежда в някой от следните случаи:

• Да се провери дали имате диабет.

• Да се проследи ефекта от лечението на диабет.

• Да се изследва за диабет по време на бременност – гестационен диабет.

• Да се изследва за ниски нива на кръвна захар – хипогликемия.

Необходима ли е предварителна подготовка?

Кръвна захар на гладно

За да се изследва кръвна захар на гладно е необходимо да не сте се хранили поне 8 часа преди провеждане на теста. Може да приемате само вода.

Ако имате диабет може да се наложи да бъде взета кръвна захар, преди да сте приели лекарството или да поставите инсулина.

Кръвна захар 2 часа след хранене

За да се изследва кръвна захар 2 часа след хранене е необходимо да започнете да се храните точно 2 часа преди да бъде взета пробата. Може да бъде измерена и с личен апарат за измерване на кръвна захар.

Кръвнозахарен профил (КЗП)

При изследването на кръвнозахарен профил е необходимо да спазвате стриктно назначените часове, в които ще се взема кръвна проба. Кръвни проби при този тест се вземат, както преди, така и след хранене.

Случайно измерване на кръвна захар

Не е необходимо да правите нищо преди провеждане на изследването.

Ако имате каквито и да е въпроси за това как да се подготвите за изследването, какви са рисковете или какво означават получените резултати се обърнете към Вашия лекар.

Метод на провеждане на изследването:

Вземане на кръв от медицински специалист:

• Поставя се еластичен маншет на ръката, с помощта, на който вените стават по-големи и е по-лесно вземането на кръв;

• Почиства се мястото от, където ще бъде взета кръвта;

• Поставя се игла във вената. Възможно е да се наложи повече от един опит за вземане на проба кръв;

• Поставя се спринцовка;

• Изпълва се спринцовката с кръв;

• След събиране на достатъчно количество за пробата кръв се отстранява еластичния маншет;

• Поставя се памучен тампон върху иглата, след което тя се изтегля внимателно от вената;

• Притиска се мястото, от което е взета кръв.

Какво ще усещате по време на изследването?

Пробата от кръв за изследване на кръвна захар се взема от вена на ръката. При това изследване може да усещате пристягане от еластичния маншет. По време на самото вземане на кръв няма да усещате нищо, освен евентуално леко боцкане при поставяне на иглата.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

При вземане на венозна кръв за изследване на кръвна захар съществува минимален риск от възникване на някои проблеми:

• На мястото откъдето е взета кръвта може да се появи кръвонасядане. За намаляване на риска от това усложнение обикновено е достатъчно да притискате за няколко минути мястото, след като се извади иглата.

• Много рядко може да възникне възпаление на вената. Това състояние се нарича флебит и обикновено преминава след третиране с компреси.

• При хора с проблеми в кръвосъсирването може да има продължително кървене. Продължително кървене може да има и при приема на някои лекарства като Аспирин, Варфарин и др., които предпазват кръвта от съсирване. Ако имате каквито и да е проблеми с кръвосъсирването или вземате лекарства съобщете за това на Вашия лекар.

Резултати от проведеното изследване:

При изследването на кръвна захар се измерва нивото на глюкоза в кръвта.

Резултатите от изследването са готови за 1-2 часа. Нивата на глюкозата във венозна кръв може да се различават малко с тези на кръв взета от пръста.

Нормалните стойности варират между различните  лаборатории.

   Нормални стойности:

Кръвна захар на гладно

3.9–5.5 mmol/L (70–99 mg/dL)

Кръвна захар 2 часа след хранене:

3.9–8.1 mmol/L (70–145 mg/dL)

Случайно измерване на кръвна захар:

3.9–6.9 mmol/L (70–125 mg/dL)

Много състояния могат да променят нивата на кръвната захар. Ако имате отклонения от нормалните резултати Вашия лекар ще Ви обясни на какво може да се дължат и дали е необходимо да правите допълнителни изследвания или да провеждате лечение.

   Отклонения от нормата:

Високи стойности на кръвна захар
Ако имате високи стойности на кръвна захар може да имате захарен диабет. При висока кръвна захар е необходимо да се направят няколко изследвания, за да се потвърди диагнозата.

Високите нива на кръвна захар може да се дължат на:

•  Стрес.

• Инфаркт на сърцето.

• Инсулт.

• Синдром на Cushing

• Повишена секреция на растежен хормон

• Прием на някои лекарства – като кортикостероиди.

Ниски стойности на кръвна захар

За ниски се приемат стойности на кръвната захар под 2.2 mmol/L (40 mg/dL) при жени и под 2.8 mmol/L ( 50 mg/dL) при мъже в съчетание със симптоми хипогликемия.

Ниските нива на кръвна захар може да се дължат на:

• Инсулином (тумор, който секретира инсулин).

• Болест на Addison.

• Хипотиреоидизъм (намалени нива на щитовидните хормони).

• Тумор на хипофизната жлеза.

• Заболявания на черния дроб – цироза.

• Бъбречна недостатъчност.

• Недохранване, анорексия.

• Лечение на диабет.

Кога не трябва да провеждате изследването?

Изследването на кръвна захар може да не се проведе или получените от него резултати да не са полезни в следните случаи:

• Ако не сте спазили условията за извършване на някои от тестовете за изследване на кръвна захар.

• При някои заболявания, след стрес, тютюнопушенето, прием на кофеин или алкохол.

• Прием на някои медикаменти – противозачатъчни, лекарства за лечение на високо кръвно налягане, някои диуретици, фенитоин, някои бета - блокери или кортикостероиди.