Бъбречна биопсия

Бъбречната биопсия е диагностична процедура, която се прилага за определяне тежестта на бъбречно заболяване. Микроскопското изследване на тъканта, предоставя информация, чрез която се установява естеството на патологичния процес в бъбреците, и спомага за назначаване на ефективно патогенно лечение.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

• При хематурия.

• Протеинурия.

• Остра бъбречна недостатъчност.

• Хронична бъбречна недостатъчност.

• Трансплантиран бъбрек.

Необходима ли е предварителна подготовка?

Подготовката за биопсия изисква:

• Предварителени ехографски изследвания.

• Кръвни изследвания.

• Определяне чувствителността към анестетикът, който ще се използва за местната упойка.

• Трябва да спрете приема на антикоагулантни лекарства,ако употребявате такива.

• Не трябва да приемате храна или течности 8 часа преди изследването.

• Пикочния мехур трябва да е празен, преди започване на биопсията.

Метод на провеждане на изследването:

Бъбречната биопсия е процедура, която се извършва от уролог, нефролог или рентгенолог в болнична обстановка.

Един от най- разпространените начини, за извършване на биопсия на бъбрек е чрез ултразвуково ръководство. Нарича се пункционна биопсия. Благодарение на ехографското изображение, лекарят ще може да преценя по-добре, накъде да насочва иглата в бъбрека.

Методиката при този вид биопсия е:

• Заемате легнало коремно положение на операционната маса. Може да имате поставена кърпа под горната част на корема, за по добра позиция.

• С помоща на ултразвук, лекарят ще определи правилното място за биопсията.

• Мястото се дезинфекцитра.

• Ще ви бъде поставена местна анестезия на мястото на пункцията.

• Прави се лек разрез на кожата, за да се въведе пункционната игла.

• След въвеждане на иглата в областта около бъбрека, Вие трябва да поемете дълбоко въздух и да го задържите.

• Взема се тъкан за изследване.

• Иглата се отстранява внимателно.

• Прави се стерилна превръзка.

Материалът от биопсията се изпраща за изследване от специалис- патолог.
Процедурата трае  10-15мин. След това оставате на постелен режим за 6-8 часа.
Не приемайте Аспирин или други противовъзпалителни средства, за период от една седмица след биопсията.

Какво ще усещате по време на изследването?

По време на изследването няма да усещате болка. Може да усетите леко боцкане, при поставяне на местната анестезия.
След биопсията може да имате леко накървяване, на мястото на пункцията. В първите 24 часа е възможно наличието на ясно червена кръв в урината.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Усложненията, които могат да настъпят са:

• Кръвоизлив в мускула или бъбрека.

• Инфекция.

• Пневмоторакс.

• Пробождане на голям кръвоносен съд, който може да предизвика обилно кървене и нужда от кръвопреливане.

Потърсете незабавна помощ ако:

• Имате кръв в урината за повече от 24 часа.

• Чувствате силни болки в гърдите, слабините или корема.

• Прекалено накървяване на превръзката.

• Умерено, до тежко затруднено дишане.

Резултати от проведеното изследване:

Резултатите от биопсията са готови в рамките на 2- 4 дни, но може и повече.

Нормални стойности:

Структурата и клетките на бъбреците изглеждат нормални. Без признаци на възпаление или инфекции.

Отклонения от нормата:

• пиелонефрит;

• бъбречна инфекция;

• системен лупус еритематозис;

• тумор;

• бъбречно-клетъчен карцином;

Кога не трябва да провеждате изследването?

Не може да се подлагате на това изследване при:

• Невъзможност да останете неподвижни по време на биопсията.

• Наличие на инфекция  на пикочните пътища.

• Ако имате наднормено тегло.

• При единствен функциониращ бъбрек.

• Бъбречна поликистоза.

• Бременност.