Бронхография

Бронхографията е вид рентгеново изследване, при което трахеобронхиалното дърво се визуализира с помощта на контрастно вещество, непропускащо рентгеновите лъчи.

Трахеята се разделя на ляв бронх и десен бронх, които навлизат в съответната половина на белия дроб, там се разклоняват, формирайки трахеобронхиално дърво.

Бронхографията се използва за разпознаване на възпалителни процеси, злокачествени новообразувания, стеснения и деформации на бронхите,прецезиране тежестта на бронхиектазии.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Бронхографията се провежда за потвърждаване на тежестта на заболяването и наличието на други важни съпътстващи аномалии:

• Хроничен възпалителен процес в бронхите и в белия дроб, който се съпровожда с кашлица, хрипове, отделяне на обилни храчки.

• Намаление в размера на белия дроб или част от него.

• Вродени аномалии на трахеята и бронхите.

• Вродени малформации на белия дроб - белодробна агнезия (липса на дроба и главния бронх), лобарен емфизем, белодробни кисти, синдром на Kartagener (обратно разположение на вътрешните органи, развитие на бронхиектазии и синузит).

• Хроничен бронхит.

• Бронхоплеврални фистули.

• Карцином на белия дроб.

• Злокачествени и доброкачествени новообразувания на бронхите.

• Вродени или придобити бронхиектазии.

• Фиброзно-кавернозна туберкулоза на белия дроб.

• Преди оперативната интервенция за да се уточни локализация на патологичния процес.

Необходима ли е предварителна подготовка?

Преди провеждането на бронхографията, лекарят трябва да получи съгласието Ви.

Ако имате алергия към някои медикаменти, незабавно трябва да уведомите Вашият лекар.

В деня на изследването ще приемете седативни (успокоителни) препарати.

Ако имате кашлица, 1-3 дена преди бронхографията се назначават отхрачващи медикаменти или се прави постурален дренаж - лечебна процедура, подпомагаща втечняването на секрети.

Ако имате зъбни протези, бижута, трябва да ги свалите.

Метод на провеждане на изследването:

Бронхографското изследване се провежда по следния начин:

• Носът, носоглътката и гълтача се обезболяват с местен анестетик (например лидокаинов спрей).

• Използват се бронходилататори, за да се избегне обструкция (рязко свиване)на бронхите.

• След проведената анестезия се въвежда катетър през носа или през устата и се придвижва към трахеята и бронхите.

• Пресипналият глас и кашлицата подсказват, че катетърът е въведен правилно.

• Прави се санация  (промиване на бронхите) през катетъра с изотоничен разтвор на натриев хлорид.

• Болният ляга на тази страна, която ще се изследва.

• След обезболяване на бронхите при бавното въвеждане на анестетик се добавя и контрастното вещество.

• За да се изпълнят всички сегменти на бронхите с контрастната материя, пациента ляга по гръб.

• Правят се рентгенови снимки.

• Контрастът се аспирира и катетърът се изважда.

Какво ще усещате по време на изследването?

По време на бронхографията е възможно да усетите:

неприятен, горчив вкус при впръскването на анестетик;

възможно е преходно затруднение в дишането;

при необходимост изследването може да се проведе под обща анестезия и обезболяване.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

При провеждане на бронхографското изследване е възможно да се получат следните усложнения:

• Предозиране на анестетици.

• Ларингоспазъм.

• Бронхоспазъм.

• Травматични увреждания на трахеята и бронхите.

• Алергична реакция от използваните медикаменти.

Резултати от проведеното изследване:

В рамките на няколко часа след бронхографията ще бъдете под наблюдение от Вашият лекар.

Не приемайте храна и вода 2-3 часа след процедурата, понеже гълтателния рефлекс не е напълно възстановен и има опасност от аспирация.

Рентгенографските снимки ще бъдат готови след няколко минути.

Кога не трябва да провеждате изследването?

Бронхографията не трябва да се провежда при:

• остри възпалителни процеси на горните дихателни пътища и белия дроб;

• дихателна недостатъчност;

• непоносимост (алергия) към анестетиците и/или към компонентите на контрастната материя;

• бременност;

• тежко състояние на пациента;

• несъгласие на болния.